Гептрал – це лікарський препарат, основна дія якого пов'язана з захистом печінки від шкідливих впливів і відновленням її функцій. Крім того, він надає позитивний вплив і на центральну нервову систему, так як має антидепрессиными властивостями, тобто покращує настрій у хворих, що страждають депресіями.

Як діє гептрал

Активною діючою речовиною гептрала є адеметионин – речовина, яка присутня в організмі всіх людей. Адеметионин діє на клітинному рівні, він відновлює здатність клітин печінки (гепатоцитів) виводити утворилася в них жовч в жовчні протоки, знімаючи таким чином, внутрішньопечінковий застій жовчі, який руйнує гепатоцити.

Одночасно гептрал сприяє продукуванню біологічно активних речовин, що захищають клітини печінки від будь-яких токсичних впливів (вільними радикалами, токсинами, які утворилися в процесі обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого або що надійшли ззовні) і перешкоджає руйнуванню гепатоцитів з подальшим розростанням замість них клітин сполучної тканини – пригнічує процес формування цирозу печінки.

Гептрал випускається міжнародної (загалом американської) фармацевтичною компанією Ебботт у вигляді таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою і ліофілізованого порошку для приготування розчину для ін'єкцій у флаконах. Обидві лікарські форми містять по 400 мг активної діючої речовини в кожній таблетці або флаконі.

Як антидепресант гептрал покращує обмінні процеси в клітинах головного мозку (нейронах), що сприяє зняттю симптомів депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій.

Призначають цей лікарський препарат тривалими курсами лікування. Встановлено, що він здатний значно відновити функцію печінки і зупинити загибель гепатоцитів з подальшим розвитком цирозу (розростанням сполучної тканини з втратою функції печінки) будь-якого походження.

При яких захворюваннях застосовують

Гептрал можна застосовувати при будь-яких захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів. Виняток становить тільки жовчнокам'яна хвороба: збільшення кількості жовчі може викликати напади печінкової коліки з-за закупорки печінкових проток камінням.

Особливо ефективний гептрал при цирозах печінки, що розвиваються на фоні різних інтоксикацій – алкоголем, наркотиками, лікарськими препаратами та іншими. У цьому випадку він, з одного боку, захищає клітини печінки від руйнування токсинами, а з іншого пригнічує розростання сполучної тканини. Це призводить до зупинки прогресування патологічного процесу і продовжує життя хворим. Застосовують гептрал і для зняття стану абстиненції, яке розвивається при відриві від алкоголю або наркотиків хворого, у якого сформувалася фізична залежність цих речовин.

Благотворно гептрал діє на печінку і при вірусних гепатитах, в тому числі хронічних – у цьому випадку так само сповільнюється процес руйнування клітин печінки і зниження функції цього органу.

При захворюваннях жовчовивідних шляхів гептрал сприяє максимальному виведенню жовчі і зняття застою в клітинах печінки (холеретичну дію), так і в жовчних протоках (холекинетическое дія).

При депресіях гептрал активно впливає на обмінні процеси в клітинах головного мозку (нейронах), що сприяє поліпшенню їх функції та виведення пацієнта з депресивного стану.

Кому не можна приймати гептрал

Гептрал прекрасно переноситься і майже не дає побічних ефектів, крім рідкісних випадків алергічних реакційАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першить. Іноді також можливі неприємні відчуття і болі в області шлунка, а також печія, які зазвичай не вимагають відміни препарату.

Не рекомендується приймати гептрал при підвищеній чутливості до компонентів препарату організму хворого, при наявності каменів у жовчовивідних шляхах (жовчнокам'яної хвороби), а також у першому та другому триместрах вагітності, під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми і у віці до 18 років.

З обережністю і тільки під лабораторним контролем призначають гептрал при важких захворюваннях нирок з порушенням їх функції.

Не рекомендується застосовувати гептрал у другій половині дня, так як він надає стимулюючу дію на центральну нервову систему.

Виробники рекомендують також не застосовувати таблетки або порошок гептрала, якщо він змінив характерний білий колір.

Гептрал – це досить безпечний лікарський препарат, який зазвичай навіть не викликає передозувань і чудово поєднується з прийомом інших ліків. Тим не менш, в аптеках можна придбати тільки за рецептом, так як ефективність його безпосередньо залежить від правильності призначення.

Галина Романенко

Вермокс – це протиглистовий препарат широкого спектру дії. Найчастіше його застосовують для лікування круглих і стрічкових глистів – гостриків, аскарид, волосоголовців, свинячого ціп'яка. Це високоефективний препарат, який вживають не більше трьох днів поспіль, а найчастіше - одноразово.

Механізм дії вермокса

Вермокс (міжнародна непатентована назва - мебендазол _- протигельмінтний засіб широкого спектра дії, що випускається угорської фармацевтичною фірмою Гедеон Ріхтер у вигляді таблеток по 100 мг та 2% суспензії. Іншими фармацевтичними компаніями виробляються аналоги вермокса під назвами - вермакар, веро-мебендазол, вормин, мебекс, мебендазол, телмокс.

До вермоксу чутливі всі круглі і стрічкові глистиГлисти - яку небезпеку вони несуть? , але найбільш ефективний він у відношенні гостриків і волосоголовця. Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, вермокс опускається усередину організму гельмінтів і викликає порушення обміну речовин, зокрема порушує засвоєння ними глюкози і утворення з неї енергії у вигляді АТФ. При відсутності енергії зупиняються і всі інші види обміну, в результаті чого гельмінти гинуть і виходять з кишечника.

Основна частина вермокса залишається в кишечнику і незмінною виходить з калом. Але близько 5 – 10% всмоктується в кров. При цьому вермокс краще всмоктується, якщо його приймають разом з їжею, особливо з жирної, що знижує його ефективність відносно гельмінтів, що знаходяться в кишечнику. Після всмоктування в кров вермокс зв'язується з білками крові і накопичується в печінці, жировій тканині і личинкових кістах. Через плаценту може проникати до плоду і чинити на нього негативний вплив. Всмоктатися в кров вермокс руйнується в печінці (частково) та виводиться з нирками.

При застосуванні вермокса немає необхідності робити клізму – загиблі гельмінти самі виходять з кишечника з калом.

Показання та протипоказання для застосування

Найчастіше вермокс застосовується для лікування ентеробіозу (викликається гостриками) і трихоцефальозу (викликається волосоголовцем). Крім того, вермокс призначають при зараженні іншими круглими хробаками (аскаридозі, анкилостомозе - викликається анкилостомой, стронгілоїдозі - викликається угрицей кишкової, трихінельоз - викликається трихинеллой), стрічковими глистами (тениозе - викликається свинячим цепнем, ехінококкозі - викликається ехінококки і деякими іншими гельмінтозами, викликаними сосальщиками), а також при змішаних гельмінтозах.

В період лікування потрібно дотримуватися особисту гігієну (частіше мити руки, щодня міняти білизну), так як можливе повторне зараження гельмінтами та їх яйцями. Лікування обов'язково повинне призначатися всім члена сім'ї.

Через тиждень після лікування проводиться лабораторний контроль излеченности.

Протипоказано призначення вермокса при індивідуальній непереносимості препарату, хронічних запальних захворюваннях кишечникаЗапальні захворювання кишечника: симптоми і лікування, особливо, якщо вони супроводжуються утворенням в стінці кишечника виразок або ерозій - неспецифічному виразковому коліті, хворобі Крона. Крім того, вермокс не призначають у віці до двох років, а також при вагітності та годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми – він частково всмоктується в кров, проходить через плаценту до плоду і потрапить в грудне молоко.

Не застосовують вермокс при порушеннях функції печінки – він розкладається в печінці і якщо порушена її функція, може накопичуватися в організмі. Дані про застосування цього лікарського препарату у хворих з порушенням функції нирок виробником не надані, але можна припускати, що при значному порушенні функції нирок вермокс також буде накопичуватися в організмі. При тривалому застосуванні вермокса рекомендується проводити дослідження функції печінки і нирок.

Прийом вермокса несумісний зі спиртними напоями – їх не можна вживати протягом доби після прийому препарату. Прийом вермокса вимагає перегляду дози інсуліну у хворих на цукровий діабет, так як він знижує потребу організму в інсулініПринципи дії інсуліну - наука рятує життя.

Побічні ефекти

Вермокс – це високоефективне протиглисний засіб, тому він має ряд побічних ефектів:

• з боку шлунково - кишкового тракту і печінки: нудота, біль по ходу кишечника, при прийомі у великих дозах тривалими курсами – нудота, блювання, пронос, минуще порушення функції печінки;
• з боку центральної нервової системи - запаморочення і головний біль;
• з боку крові - при призначенні у великих дозах тривалим курсом – зниження кількості лейкоцитів у периферичній крові (лейкопенія – загроза зниження імунітету і приєднання різних інфекцій), збільшення кількості еозинофілів (лейкоцитів, збільшення яких свідчить про алергізації організму) і поява анемії;
• з боку нирок та сечовивідних шляхів при призначенні у великих дозах тривалим курсом – поява в сечі крові (гематурія) і елементів ниркової тканини (циліндрурія );
• алергічні реакції (шкірний висип, в тому числі кропив'янка), ангіоневротичний набряк.
• облисіння.

Вермокс – це ефективний антигельмінтивний препарат.

Галина Романенко