Вірус гепатиту G (джі) був відкритий в середині 60-х років минулого століття, але до цих пір повністю не вивчений. Встановлено, що вірус гепатиту G викликає захворювання, схоже на гепатит СГепатит С - «лагідний вбивця», а також часто супроводжує цього захворювання, обтяжуючи його. Протягом вірусного гепатиту G може бути як гострим, так і хронічним.

Вірусний гепатит G": як їм можна заразитися

Збудник вірусного гепатиту G (HGV) являє собою РНК - містить вірус з групи флавивирусов. Вірус гепатиту G може викликати як гострі, так і хронічні гепатити. В даний час виявлено кілька генотипів цього вірусу.

HGV досить широко поширений в природі і має багато спільного з вірусом гепатиту С (HCV). У порівнянні з останнім HGV викликає менш важкі гепатити і майже ніколи не викликає цирозу і раку печінки. Але в той же час HGV може значно погіршити перебіг гепатиту С.

Зараження може наступити при переливанні крові хворого на гепатит G, пересадці органів, після медичних інструментальних маніпуляцій, які супроводжуються порушенням шкірних покривів або слизових оболонок (ін'єкцій ліків, голковколювання, лікування у стоматолога, гінеколога, уролога і так далі – при неправильній обробці інструментарію), хірургічних операцій і так далі. Великий ризик зараження також у косметичних салонах, у тому числі в салонах тату.

Гепатит G широко поширений серед наркоманів, що користуються при введенні наркотиків одним шприцом. Іноді гепатит G передається статевим шляхом – цей тип передачі інфекції більш характерний для гомосексуальних зв'язків, так як слизова оболонка прямої кишки відрізняється високою ранимістю.

Внутрішньоутробне зараження плоду від матері зустрічається досить рідко. Для цього жінка повинна або перенести гострий гепатитГепатит - бич нашого часу G в третьому триместрі вагітності, або мати часті загострення хронічного гепатитуХронічний гепатит - це діагноз на все життя.

Під час годування дитини грудьми зараження останньої може статися тільки в разі появи кровоточивих саден і тріщин на сосках матері з одночасним порушенням цілісності слизової оболонки порожнини рота дитини.

Симптоми гепатиту G

Гепатит, спричинений HGV, найчастіше протікає важко, а іноді і зовсім безсимптомно. На відміну від гепатиту С, він, як правило, не переходить у цироз і рак печінки.

З моменту потрапляння HGV в кров до появи перших симптомів захворювання (інкубаційний період) може пройти від двох тижнів до півроку. Першими симптомами захворювання є загальне нездужання, помірне підвищення температури, головний біль, болі в м'язах і суглобах – всі ці симптоми характерні для багатьох вірусних інфекцій, тому поставити правильний діагноз у перші дні хвороби вдається рідко.

Але вже через кілька днів з'являються симптоми, характерні для гепатиту: порушується апетит, з'являються болі в правому боці, нудота, блювання, темна (кольору пива) сеча і знебарвлений кал. Одночасно лікар фіксує збільшення печінки, а іноді і селезінки. Ще пізніше з'являється жовтяничне забарвлення склер (іктеричність) і шкірних покривів. Після появи жовтяниці стан хворого поступово починає поліпшуватися і через кілька тижнів настає одужання повним виведенням вірусу з виявленням у крові антитіл до нього.

Іноді гострий гепатитГострий гепатит – завжди серйозно переходить у хронічний, основними ознаками якого є постійна слабкість і втому. Іноді захворювання може загострюватися з появою симптомів, характерних для гострого гепатиту.

Діагностика та лікування гепатиту G

Основним методом діагностики гепатиту G є дослідження крові методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Метод дозволяє виявити РНК вірусу HGV. На тлі появи жовтяниці збільшується вміст у крові ферментів печінки (аминотрасфераз) і білірубіну. У той же час безсимптомний перебіг захворювання часто не супроводжується порушенням функції печінки, що говорить про відносну гепатотропности (здатності вражати клітини печінки) HGV.

Лікування гепатиту G здійснюється за допомогою інтерферону-альфа в поєднанні з рибаверином. Сучасні інтерферони для підтримки постійної концентрації в крові достатньо вводити раз на тиждень. При поєднанні HGV і HСV, коли захворювання протікає важко, до лікування додають препарати групи інгібіторів протеази (наприклад, телапревир). Під час лікування необхідно щомісяця робити аналізи крові, щоб вчасно виявити побічні ефекти лікарської терапії. Курс лікування триває від півроку до року, залежно стану хворого.

Вірус гепатиту G вважається відносно доброякісним, основна небезпека цього збудника в тому, що при поєднанні з вірусом гепатиту С він дає дуже тяжкий перебіг захворювання.

Галина Романенко

Декарис – інструкція до цього препарату, розроблена виробником, відображає лише його протиглисні властивості. Тим не менш, декарис є також імуностимулятором, який деякий час тому активно застосовувався для корекції імунодефіцитних станів. Сьогодні застосування декариса як імуностимулятора обмежена.

Механізм дії декариса

Декарис (активна діюча речовина – левамізол) виробляє угорська фармацевтична компанія " Гедеон Ріхтер у таблетках по 50 і 150 мг. Допоміжними речовинами є кукурудзяний крохмаль, натрію сахаринат, тальк, повідон, абрикосовий ароматизатор, стеарат магнію, жовтий барвник сонячний захід.

Згідно з інструкцією декарис є протиглистовою препаратом. Він активно впливає на нервову систему круглих черв'яків (нематод), викликаючи параліч їх нейром'язової системи. Крім того, блокуючи дію деяких ферментів (сукцинатдегідрогенази та фумаратдегидрогеназы), він порушує клітинний обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт нематод. Паралізовані гельмінти видаляються з організму разом з калом у результаті перистальтики кишечника протягом доби після прийому декарисаДекарис – препарат з противогельминтным і імуностимулюючим дією.

Як імуностимулятор збільшує активність Т-лімфоцитів (стимулює клітинний імунітет), на утворення антитіл (гуморальний імунітет) не впливає. Але імуностимулюючу дію цього препарату незначне. Враховуючи наявність досить великої кількості побічних ефектів, як імуностимулятор декарис застосовується сьогодні рідко.

При прийомі всередину декарис швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту і потрапляє в кров, де його максимальна концентрація визначається через дві години після прийому. Надалі активна діюча речовина декариса левамізол розкладається в печінці, а потім виводиться у вигляді продуктів обміну з сечею. У незміненому вигляді декарис виділяється у незначній кількості із сечею та калом.

Показання та протипоказання для застосування декариса

Декарис застосовується для лікування гельмінтозів, спричинених круглими хробаками (нематодами): аскаридозу, некатороза, стронгілоїдозі, трихостронгилоидоза, анкилостомидоза, токсокарозу.

Протипоказаний декарис при підвищеній чутливості організму до компонентів цього препарату, раніше розвивалося внаслідок прийому ліків агранулоцитоз (різке зменшення і навіть повній відсутності зернистих лейкоцитів, які відповідають за клітинний імунітет), під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми. Таблетки по 50 мг не призначають дітям до трьох років, а таблетки по 150 мг – дітям будь-якого віку.

З обережністю і тільки довічним показаннями застосовують декарис під час вагітності, а також при важких захворюваннях печінки і нирок та порушеннях кровотворення.

Обережності слід дотримуватись також при застосуванні декариса з препаратами, що впливають на кровотворення, з деякими видами антикоагулянтів (препаратів, що знижують свертывающие здатності крові) та такими препаратами, як хлороформ або ефір, так як його токсичність може посилитися.

Побічні ефекти

При одноразовому застосуванні декариса в рекомендованих дозах побічних ефектів зазвичай не буває. Але при тривалому застосуванні або застосуванні у великих дозах можлива поява головного болю, запаморочення, порушень снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, серцебиття, судом, нудоти, блювоти, проносу, болю в животі.

Іноді побічні ефекти виникають з боку центральної нервової системи у вигляді енцефалопатії приблизно через місяць після прийому декариса. Можливо також поява алергічних реакцій і загострення хронічних шкірних захворювань (наприклад, псоріазу).

Можливо також негативний вплив декариса на систему кровотворення, аж до агранулоцитозу.

Під час і після прийому препарату протягом доби не можна вживати алкоголь: можливий розвиток дисульфирамоподобных реакцій у вигляді почервоніння особи, спазмів у животі та в області шлунка, нудоти, блювання, головного болю, різкого зниження артеріального тиску і т. д. ця Реакція розвивається внаслідок того, що декарис (так само, як дисульфірам або тетурам) пригнічує процес розкладання і виведення алкоголю з організму.

Не варто сідати за кермо автомобіля після прийому декариса, так як одним з побічних ефектів цього препарату може бути запаморочення.

Можлива передозування декариса?

Передозування декариса можлива при прийомі дорослою людиною чотирьох і більше таблеток по 150 мг. При цьому у людини з'являються нудота, блювота, пронос, головний біль, запаморочення, сонливість, судоми, сплутаність свідомості.

Перша допомога при передозуванні: промивання шлунка. Слід також негайно викликати швидку допомогу.

Галина Романенко