Проносні засоби - це препарати, які використовуються для лікування запору, а також різні продукти, що володіють послаблюючу дію. Іноді проносними засобами користуються не тільки для полегшення дефекації, але і для очищення організму і навіть для схуднення. Останнє може бути ефективно, але зловживання ними може мати серйозні побічні ефекти, про які ми поговоримо пізніше.

Проносні також використовують при геморої, а також перед деякими типами обстежень черевної порожнини.

Досить поширеною проблемою є зловживання проносними серед людей, які страждають від порушень харчової поведінки, як анорексіяАнорексія - ознаки і наслідки для організму і булімія. Це може мати тяжкі наслідки для здоров'я; з такими пацієнтами, крім лікарів, зазвичай працюють психологи.

Продукти харчування

Такі продукти мають проносну дію і можуть використовуватися замість медикаментозних проносних або як доповнення до них: мигдаль, алоеАлое - його дивовижні лікувальні властивості віра, яблука, артишоки, бананиБанани: користь і шкода для здоров'я, базилік, буряк, чорницяКористь і шкода чорниці: здоров'я з лісу, цикорій, журавлина, кокос, кава, кукурудзяна мука, кульбаба, фініки, сушені абрикоси, ендивій, пажитник, рис, лляне насіння, виноград, капуста, солодки, манго, апельсини, папайя, петрушка, персики, груші, хурма, ананас, сливи, чорнослив, ревінь, бруква, соєві боби, полуниця, мандарини, помідори, томатний сік, ваніль, волоські горіхи, крес-салат, гарбуз, батат, оливкова олія.

Препарати, що пом'якшують стілець

Ці проносні засоби працюють в тонкій і товстій кишці. Їх ефект зазвичай виявляється протягом 12-72 годин після прийому препарату. Завдяки таким препаратів на стілець проникають вода та жири, в результаті чого дефекація здійснюється значно легше. При тривалому застосуванні ефективність препаратів значно знижується.

Эмолиенты

Ці засоби, до яких відноситься, наприклад, мінеральне масло, роблять стілець більш рідким і слизьким, завдяки чому він легше і швидше пересувається по кишечнику. Як правило, після прийому эмолиентов поліпшення симптомів запору настає протягом 6-8 годин.

Осмотичні проносні засоби

Препарати цієї категорії збільшують концентрацію води в калі, за рахунок чого він стає м'якше. Є два типи осмотичних проносних:

Сольові проносні працюють в товстій кишці

Ефект проявляється в термін від 30 хвилин до 6 годин. Вони притягують воду в кишечник і збільшують внутрипросветное тиск. До таких проносним відносяться: диаммоний фосфат натрію, молоко магнезії (гідроксид магнію), англійська сіль (сульфат магнію), однозаміщений фосфат натрію, біфосфат натрію, цитрат магнію.

Гиперосмотические агенти

Проносні засоби, які належать до гиперосмотическим агентам, починають діяти в інтервалі від 30 хвилин до трьох годин після їх прийому. Серед препаратів цього класу: гліцеринові супозиторії, сорбітол, лактулоза, ПЕГ (поліетиленгліколь).

Стимулятори

Стимулятори працюють в товстій кишці. Вони викликають її скорочення, в результаті чого починається дефекація. У деяких випадках такі проносні можуть бути небезпечні. До них відносяться рицинова олія, сенна і деякі інші засоби.

Релистор (метилналтрексона бромід)

Релистор застосовують при опіоїд-індукованих запорах. Він особливо корисний пацієнтам з дуже важкими захворюваннями, які отримують паліативну допомогу.

Побічні ефекти

Використання проносних, особливо протягом тривалого часу та у великих дозах, може мати такі побічні ефекти:

• Болі в животі та здуття живота
• Зневоднення
• Перфорація стравоходу і синдром Меллорі-Вейса
• Електролітний дисбаланс
• Синдром роздратованого кишечника
• Виразка кишечника
• Порушення всмоктування поживних речовин, що веде до гіпопротеїнемії, гіпоальбумінемії та дефіциту кальцію
• Жирова інфільтрація печінки
• Панкреатит
• Загострення геморою
• Езофагіт
• Гастрит
• Виразка шлунка
• Шлункові кровотечі
• Пошкодження кишечника

Регідрон – це лікарський препарат, який випускається у вигляді порошку і має у своєму складі солі, необхідні для правильного функціонування всіх органів і тканин. При блювоті він допомагає відновити водно-сольовому, кислотно-лужному і енергетичний обмін в організмі.

При яких захворюваннях може виникнути блювота

Блювота – це рефлекторний процес, який призводить до викиду вмісту шлунка назовні через рот. Причиною блювоти можуть бути різні захворювання і стану. Блювота може бути центральним, гематогенно-токсичної та вісцеральної.

Центральна блювота виникає при важких захворюваннях центральної нервової системи – менінгіті, енцефаліті, абсцесі або пухлини головного мозку, а також при глаукомі (підвищення внутрішньоочного тиску), ураження внутрішнього вуха, гіпертонічному кризі, мігрені і так далі. Така блювота часто виникає раптово, фонтаном, без попередньої нудоти.

Гематогенно-токсична блювота розвивається при появі в крові токсичних продуктів обміну речовин (наприклад, при важких захворюваннях нирок, печінки, при цукровому діабеті), різних інфекціях (викликається циркулюючими в крові збудниками інфекції, їх токсинами та продуктами обміну, наприклад, при кишкової інфекції), отруєння циркулюючими в крові отрутами (алкоголем, чадним газом), лікарськими препаратами (наперстянкою, препаратами заліза) і так далі. Для гематогенно-токсичної блювоти характерні передує нудота, тривала, часом, неприборкана блювота, що призводить до зневоднення.

Вісцеральна блювота обумовлена рефлекторним збудженням блювотного центру з периферійних центрів, розташованих головним чином в області шлунка. Часта блювота може бути ознакою хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, печінки і жовчовивідних шляхів.

Завзята блювота викликає ряд зрушень в обміні речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого, зневоднення організму, втрату організмом мінеральних речовин, підтримують нормальний стан органів і тканин – калію, натрію і хлору з порушенням кислотно-лужної рівноваги. Ці обмінні порушення призводять до порушень серцевої діяльності, роботи нирок, судом, паралічів, розладів свідомості і навіть можуть викликати кому.

Допоможе при блювоті регідрон?

Регідрон – це препарат, який відновлює нормальний водно-сольовому, кислотно-лужного та енергетичний обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт. Якщо блювота нечаста і не викликає зневоднення, то приймати регідрон немає сенсу. При часто повторюваних або довгостроково безперервній блювоті, коли з'являється відчуття спраги, шкіра і слизові оболонки стають сухими, регідрон допоможе попередити подальше зневоднення організму, якщо рідина буде затримуватися в організмі, а не віддалятися з блювотними масами.

Для цього регідрон потрібно розвести у відповідності з інструкцією і злегка охолодити. Приймати його потрібно почати з одного невеликого глотка, який кілька разів повторюється з інтервалом у три хвилини. Якщо рідина затримується в шлунку, то дозу або частоту прийому можна поступово збільшувати. Приймати регідрон потрібно до тих пір, поки не пройдуть спрага і сухість шкіри. Якщо ж після кількох ковтків регідронуРегідрон - допоможе відновити водно-сольовий баланс блювота з'явилася знову, слід викликати швидку допомогу для продовження лікування в умовах стаціонару.

Регідрон при блювоті вагітних

Блювота є одним із частих проявів раннього токсикозу вагітних, пов'язаного з гормональними порушеннямиГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні. При легкого ступеня токсикозу блювання виникає до 5 разів на добу, при середньому ступені – до 10 разів, а при важкому ступені стає непереборною. При цьому вагітна жінка не утримує в шлунку їжу і рідину, відбувається швидка втрата маси тіла і виникає ряд обмінних порушень.

Для відновлення водно-сольового і кислотного рівноваги при легкого та середнього ступеня токсикозах призначають регідрон. Якщо блювота не проходить і рідина не утримується в шлунково-кишковому тракті, а також при нестримної блювоти, жінку направляють в стаціонар, де всі необхідні лікарські препарати вона отримує внутрішньовенно.

Коли регідрон протипоказаний

Регідрон не можна призначати при блювоті, що виникла у хворих з порушеннями функції нирок, при індивідуальній непереносимості компонентів препарату, кишкової непрохідності, цукровому діабеті (до складу регідрону входить глюкоза).

Вагітним жінкам регідрон може призначати тільки лікар, до його приходу жінка самостійно почати його приймати не може.

Регідрон допоможе при блювоті не завжди – лікувальний ефект залежить від виду блювоти, а також від того, чи зможе прийнята рідина утриматися в шлунку. З особливою обережністю до прийому регідрону слід поставитися під час вагітності.

Галина Романенко