Як влаштований жовчний міхур

Жовчний міхур – це орган травної системи, що має форму невеликого мішечка, в якому відбувається накопичення жовчі, підвищення її концентрації і з якого періодично здійснюється надходження жовчі в загальний жовчний проток і дванадцятипалу кишку.

Жовчний міхур знаходиться на внутрішній поверхні печінки між її частками. Зазвичай він має грушоподібну, рідше конічну форму. При різних порушеннях форма жовчного міхура може змінюватися і ставати схожою на пісочний годинник, рибальський гачок.

Довжина жовчного міхура коливається в межах 5-14 см, в середньому складаючи 6-10 см, ширина досягає 2, 5-4 см, місткість – 30-70 мл Стінка жовчного міхура легко розтягується, він може вміщати до 200 мл рідини. Як розміри, так і ємність жовчного міхура можуть значно змінюватися при різних захворюваннях.

У жовчному міхурі розрізняють дно (найбільш широку частину, звернену кпереди і досягає переднього краю печінки і іноді виступаючу з неї), тіло (середню частину, розташовану між дном і шийкою) і шийку – звужену частину жовчного міхура, розташовану в печінковій ямці і переходить в міхурову протоку. Іноді шийка утворює одне або два випинання. Перехід тіла жовчного міхура в шийку відбувається під гострим або тупим кутом.

Виділяють дві стінки жовчного міхура: верхню, прилеглу до нижньої поверхні печінки і відокремлену від неї шаром пухкої сполучної тканини і нижню, вільну, звернену в черевну порожнину і прилеглу до виходу з шлунка і дванадцятипалої кишці. Дно шлунка прилягає до поперечної ободової кишці (відділу товстого кишечника, який поперек перетинає черевну порожнину).

Будова тканини жовчного міхура

Стінка жовчного міхура складається з трьох оболонок: слизової (внутрішньої), м'язової (середній) і сполучнотканинної (зовнішньої). Нижня стінка жовчного міхура вкрита ще серозною оболонкою. Товщина стінки жовчного міхура становить 1, 5-2 мм.

Слизова оболонка жовчного міхура має численні складки. Одна з них, що йде спірально, в області шийки, називається клапаном Гейстера і спільно з пучками гладком'язових волокон середньої оболонки утворює так званий сфінктер Люткенса. Множинні випинання слизової оболонки між м'язовими пучками називаються криптами. Між пучками м'язових волокон і сполучної тканини залягають трубчасті канали, не сполучені з порожниною міхура, в яких затримується інфекція. В цих каналах іноді виникають абсцеси (гнійники, укладені в капсулу).

М'язова оболонка жовчного міхура складається з волокон, розташованих в різних напрямках. Сполучна оболонка представлена щільною волокнистою тканиною, що складаються з пучків еластичних і колагенових волокон.

Як працює жовчний міхур

Рух жовчі по желчевыводящим шляхах відбувається під впливом тиску секрету, що виділяється печінкою. Якщо такого тиску немає, жовч в жовчний міхур не надходить. Надходження жовчі в жовчний міхур залежить також від ступеня скорочення м'язів жовчних проток і від скорочення м'язів самого жовчного міхура. Існує три типи рухів жовчного міхура:

• ритмічні рухи - до трьох-шести разів на хвилину в голодному стані людини;
• червоподібні (перистальтичні) руху різної інтенсивності;
• скорочення, зумовлені тривалим (тонічним) скороченням м'язів, що забезпечують тривалий виражене підвищення внутрішньоміхурового тиску.

Після прийому їжі починаються скорочення жовчного міхура у ділянці дна і тіла при одночасному розширенні шийки. Потім настає скорочення всього міхура, тиск в ньому підвищується, і порція жовчі викидається в загальний жовчний проток, після чого об'єм жовчного міхура різко зменшується. Діяльність жовчного міхура здорової людини адаптована до різних умов роботи травної системи.

Жовчний міхур скорочується триваліша, якщо в їжі багато жиру. Якщо ж мало жиру, то і жовчний міхур скорочується недовго, скорочення закінчуються ще до повного спорожнення шлунка.

Робота жовчного міхура знаходиться під контролем центральної нервової системи. При прийомі їжі центральна нервова система дають команду на секрецію жовчі і руху жовчного міхура, які потім все більш посилюються рефлекторними впливами з боку нервових закінчень ротової порожнини, шлунка і верхнього відділу кишечника.

Жовчний міхур – це не просто резервуар, в який стікає жовч, його головна функція полягає в тому, що він регулює і підтримує на постійному рівні тиск жовчі в жовчних шляхах.

Галина Романенко

Адсорбуючі лікарські засоби

Адсорбуючі засоби (адсорбенти) являють собою тонкі порошкоподібні інертні речовини, не розчинні у воді і не подразнюють тканини. При нанесенні на шкіру або слизові оболонки вони адсорбують на своїй поверхні хімічні сполуки і тим самим оберігають закінчення чутливих нервів від їх дратівної дії. Крім того, покриваючи тонким шаром на шкіру чи слизові оболонки, адсорбуючі речовини механічно захищають закінчення чутливих нервів. При отруєннях хімічними сполуками адсорбенти уповільнюють або припиняють всмоктування цих речовин, зменшуючи можливість загального отруєння. Адсорбенти призначаються також при проносах (вони поглинають токсичні речовини) та при метеоризмі (поглинають гази).

Смекта – універсальний адсорбент

Смекта (міжнародна непатентована назва – діосмектит) – це лікарський засіб природного походження, що володіє вираженими адсорбуючі властивості і захищає слизову оболонку шлунка і кишечника від механічних і хімічних впливів.

Смекта являє собою силікат (сполука кремнію) алюмінію і магнію, якісно відрізняється за своєю структурою і властивостями від інших сполук кремнію. Вона володіє високою обволікаючої здатністю, попереджає порушення водно-сольового обміну, ефективно осаджує на своїй поверхні і виводить з організму хвороботворні мікроорганізми (бактерії та їх токсини, віруси), соляну кислоту, жовчні солі, не надаючи при цьому пригнічуючої дії на нормальну рухову активностьорганов шлунково-кишкового тракту. У зв'язку з цими властивостями смекта широко застосовується при лікуванні проносів різного походження, так як вона усуває не тільки ознаки захворювання, але і причину його появи – збудників інфекції.

Смекта надає позитивний вплив і при гастритах з підвищеною кислотністю, особливо, якщо вони супроводжуються отрыгиванием їжі (рефлюксом). У цих випадках смекта обволікає і захищає слизову оболонку стравоходу і шлунку від дратівної дії кислого шлункового вмісту, усуваючи тим самим печію. У звичайних лікувальних дозах не впливає на рухову активність кишечника.

Так як смекта відновлює захисні властивості слизу в шлунку, то після її курсового прийому у пацієнтів з хронічним гастритом в стадії загострення відзначається підвищення захисних властивостей слизової оболонки шлунка і зменшення в ній запальних явищ.

У шлунково-кишковому тракті смекта не всмоктується, виводиться з організму з калом у незміненому вигляді.

Показання та протипоказання для прийому смекти, побічні ефекти, які можуть виникнути при її прийомі

Прийом смекти показаний:

• при проносах будь-якого походження (інфекційних, алергічних, лікарських, при погрішностях в дієті);
• при запальних захворюваннях шлунка (гастрити);
• при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки;
• при запальних захворюваннях товстого кишечника (коліті);
• при появі болю, печії та здуття живота на фоні захворювань шлунково-кишкового тракту.

Протипоказанням для прийому смекти є підвищена чутливість до компонентів препарату, кишкова непрохідність.

При прийомі смекти можуть виникнути запориЗапор - стежте за якістю їжі (вони проходять при зменшенні дози ліків) і алергічні реакціїАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першить (шкірний висип, кропив'янка, набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину Квінке та ін). Смекта також зменшує швидкість та ступінь всмоктування що приймаються одночасно з нею лікарських препаратів, тому будь-яке інше ліки рекомендується давати за деякий час до або після прийому смекти (інтервал між прийомами смекти та іншими лікарськими засобами повинен бути не менше години).

Як приймати смекту

Смекта випускається у вигляді пакетиків з сухою речовиною для приготування суспензії для прийому всередину (в одному пакетику міститься 3 г лікарської речовини). Приймають смекту по одному пакетику три рази на день. Вміст пакетика тонким струменем висипають у воду (половина склянки), ретельно перемішують і випивають. Дітям до року можна давати смекту до одного пакетика в добу, від року до двох років – два пакетики на добу, старше двох років до трьох пакетиків.

Смекта – якісний адсорбент, який випускається відомої європейської фармацевтичної компанією Бофур Іпсен, в екстрених випадках (при проносі, здутті животаЗдуття живота - якщо вас розпирає зсередини і т. д.) її можна прийняти без призначення лікаря, але якщо ознаки захворювання не проходить і стан погіршується, необхідно звернутися за медичною допомогою.