Що таке ферменти

Ферменти – це особливі білки, здатні в багато разів прискорювати хімічні реакції, що протікають в організмі людини, не входячи при цьому до складу кінцевих продуктів реакції. Тобто ферменти є біологічними каталізаторами – підсилювачами хімічних реакцій.

Всі хімічні реакції, що відбуваються в організмі людини, прискорюються відповідними ферментами. Перетравлювання, всмоктування та засвоєння харчових речовин, утворення і розпад білків, жирів, вуглеводів та інших сполук в тканинах і клітинах людини являє собою сукупність ферментних реакцій.

Більшість ферментів - це складні білки, до складу яких крім білкового компонента входить і небілковий (кофермент). Тільки з'єднуючись разом, білковий компонент і кофермент здатні викликати ферментні реакції. Більшість коферментів є похідними вітамінів.

Всі ферменти діляться на безліч класів і підкласів. Одним з таких класів є травні ферменти.

Механізм дії фестала

Фестал являє собою комбінований препарат, до складу якого входять панкреатинПанкреатин – засіб для поліпшення травлення (суміш ферментів підшлункової залози), екстракт жовчі і гемицеллюлаза. Випускається він у вигляді драже, покритих кишковорозчинною оболонкою.

Механізм дії фестала обумовлена вхідними в його склад компонентами. Панкреатин містить амілазу, яка допомагає перетравлювати вуглеводи, протеазу – білки, ліпазу – жири. Екстракт жовчі, який міститься в фестале, сприяє емульгуванню жирів (утворення суспензії дрібних крапельок жиру в кишковому вмісті), збільшує активність ліпази, покращує всмоктування жирів і жиророзчинних вітамінів (А, Е, До). Гемицеллюлаза – це фермент, який бере участь у розщепленні рослинної клітковини, запобігаючи тим самим виділення великої кількості газів. Усі ці компоненти починають діяти тільки в дванадцятипалої кишці (саме сюди відкривається загальний жовчний протік, що має в своєму складі сік підшлункової залози), так як від розчинення в шлунку драже охороняє спеціальна кишечнорастворимая оболонка.

У результаті дії всіх складових частин фестала здійснюється швидке і повне перетравлення їжі, усуваються різні порушення процесу травлення, здатні викликати неприємні відчуття у вигляді відчуття важкості і переповнення шлунка, здуття живота, задишки, проносу. Фестал також стимулює виділення жовчі і власних ферментів підшлункової залози, шлунка і тонкого кишечника. При захворюваннях підшлункової залози фестал компенсує недостатність її травних ферментів і сприяє поліпшенню процесів травлення і функціонального стану органів травлення.

Показання для прийому

Показанням для прийому фестала є:

• відчуття переповнення шлунка, здуття живота, викликані прийомом жирної або незвичної їжі, переїданням;
• порушення травлення, пов'язані з порушеннями жувальної функції (відсутністю зубів, захворювання ясен, установкою зубного протеза) і тривалим знерухомлених становищем, що сприяє порушення рухової активності кишечника;
• порушення функції підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати, шлунка, кишечника, печінки, жовчного міхура, пов'язані з хронічними захворюваннями цих органів;
• стан після операції на органах шлунково-кишкового тракту;
• пронос, викликаний порушенням функції травлення (неінфекційний);
• кишкові інфекції (у складі комплексної терапії);
• підготовка до рентгенологічного та ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.

Можливе застосування препарату в періоди вагітності і годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! дитину. Після перенесеного гострого панкреатиту або загострення хронічного панкреатиту фестал можна приймати тільки за призначенням лікаря.

Приймають фестал по драже три рази на день під час або безпосередньо після їжі. Ковтають цілими, не розжовуючи, можна запивати водою.

Протипоказання для прийому

Прийом фестала протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів препарату, при гострому і загостренні хронічного панкреатиту. При будь-якому гострому захворюванні шлунково-кишкового тракту фестал може застосовуватися тільки за призначенням лікаря, так як може викликати ще більше загострення процесу.

Побічні ефекти, які можуть виникати при прийомі фестала

При прийомі фестала можуть з'явитися алергічні реакції (висип і свербіж шкіри, чхання, сльозотеча), пронос, нудота, болі в животіБолі в животі: види і симптомипоява цукру в сечі. У дітей може з'явитися подразнення шкіри в області заднього проходу, подразнення слизової оболонки порожнини рота.

При прийомі фестала разом з препаратами заліза всмоктування останнього порушується. Але при прийомі разом з антибіотиками і сульфаніламідами всмоктування їх, навпаки, збільшується.

Галина Романенко

Механізм дії церукала

Церукал (міжнародна непатентована назва – метоклопрамід) – це протиблювотний лікарський препарат, який випускається різними фармацевтичними фірмам також під назвами метоклопрамід-акрі і перинорм. Механізм дії церукала полягає в тому, що він блокує допамінові рецептори, що передають імпульси від нижньої частини шлунка і дванадцятипалої кишки до блювотного центру, розташованого в головному мозку, запобігаючи тим самим розслаблення гладкої мускулатури шлунка. Він має нормалізуючий вплив на тонус і рухову активність шлунку і дванадцятипалої кишки, прискорює випорожнення шлунка, зменшує застій їжі в шлунку при порушенні секреції шлункового соку, перешкоджає зворотному потраплянню їжі з шлунку в стравохід і з дванадцятипалої кишки в шлунок, стимулює рухову активність кишечника. Після застосування церукала проходять нудота і гикавка.

Побічний ефект церукала – стимуляція секреції пролактину (гормону гіпофіза, який сприяє виробленню жіночого молока) і альдостерону (гормону надниркових залоз, що сприяє затримці в організмі солей та рідини), що може супроводжуватися короткочасним затримкою рідини.

Після прийому всередину церукал швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті і потрапляє в кров, може проникати в тканини головного і спинного мозку, проходить через плаценту і потрапляти в організм плода. Розкладається церукал в печінці, після чого виводиться з сечею як в незміненому вигляді, так і у вигляді продуктів обміну (метаболітів), а також з жіночим молоком.

Показання та протипоказання для призначення церукала

Показаннями для застосування церукала:

• блювота, нудота і гикавка різного походження (крім порушень з боку вестибулярного апарату);
• порушення (ослаблення) рухової активності шлунка, кишечника і жовчовивідних шляхів;
• запалення стравоходу, що супроводжується постійними зригуваннями їжі (рефлюкс-езофагіт);
• функціональний стеноз (спазм) воротаря (місця переходу шлунка в дванадцятипалу кишку);
• рентгенологичесие дослідження шлунково-кишкового тракту з застосуванням контрастної речовини (для посилення перистальтики і кращого проходження контрасту по ШКТ);
• парез (тимчасове знерухомлення) шлунка при цукровому діабеті;
• дуоденальне зондування - для прискорення спорожнення шлунка і просування їжі по кишечнику.

Протипоказання для застосування церукала:

• кровотечі з органів травлення;
• непрохідність шлунково-кишкового тракту;
• перфорація (прорив стінки) шлунка і кишечника;
• феохромоцитома (пухлина надниркових залоз, яка виділяє гормони стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис – адреналін та норадреналін);
• екстрапірамідні порушення (рухові порушення), епілепсія;
• деякі види гормональних пухлин (залежні від вироблення гормону гіпофіза пролактину);
• підвищення внутрішньоочного тиску, глаукомаГлаукома - в перспективі можлива сліпота;
• вагітність (I триместр застосовувати не можна, II і III триместр – тільки за узгодженням з лікарем), годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! дитини і дитячий вік до двох років;
• одночасне застосування препаратів, що пригнічують підвищену рухову активність внутрішніх органів;
• підвищена чутливість до церукалу.

З обережністю церукал призначають при підвищеному артеріальному тиску, бронхіальній астмі, порушеннях роботи печінки і нирок, дітям. Під час лікування церукалом не можна застосовувати спиртні напої, слід утримуватися від видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги (наприклад, водіння автотранспорту).

Побічні ефекти, які можуть виникати при прийомі церукала

При застосуванні церукала можливі наступні побічні ефекти:

• з боку центральної нервової системи: млявість, головні болі, запаморочення, відчуття страху, неспокій, порушення настрою, сонливість, шум у вухах, мимовільні тики (посмикування м'язів обличчя, шиї та плечей, спазм мімічної та жувальної мускулатури обличчя, порушення мови, спазм окологлазных м'язів і м'язів шиї, інші рухові порушення;
• з боку системи кровотворення: агранулоцитоз – зменшення зернистих лейкоцитів, які відповідають за клітинний імунітет – різко слабшають захисні сили організму;
• з боку системи кровообігу: серцебиття, підвищення або зниження артеріального тиску;
• з боку органів шлунково-кишкового тракту: запори, проноси, сухість у роті;
• з боку ендокринної системи: підвищена секреція пролактину може викликати збільшення грудних залоз у чоловіків, у жінок – мимовільне витікання молока з грудних залоз, порушення менструального циклу.

Передозування церукала викликає поява сонливості, порушення свідомості, дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, тривоги, судомних посмикувань, порушень функції серцево-судинної системи, підвищення або зниження артеріального тиску. При появі таких ознак церукал відміняють і найчастіше через добу всі явища отруєння зникають. У важких випадках слід викликати швидку допомогу.