Аналіз на гепатит насправді являє собою комплексне лабораторне обстеження. Таке обстеження необхідне для того, щоб точно встановити причину захворювання, так як від цього буде залежати призначене лікарем лікування. А так як причин розвитку гепатиту багато, доводиться здавати і багато аналізів.
Які аналізи здають на гепатит
Своєчасне виявлення гепатиту дуже важливо, адже від цього залежать результати лікування: чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів впоратися із захворюванням. Для того, щоб виявити гепатитГепатит - бич нашого часу
, його причину, ступінь активності та стан печінки проводяться наступні аналізи:
- загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- аналізи ПЛР на виявлення ДНК збудників інфекції;
- імунологічні дослідження крові на виявлення антитіл до збудників інфекції;
- імунологічні дослідження крові на виявлення антитілАнтитіла - «солдати» імунітету
до власних тканин печінки;
- гістологічні дослідження біопсійного матеріалу, взятого з печінки;
- тести, що замінюють гістологічне дослідження тканин печінки.
Розшифровка аналізу крові на гепатит проводиться лікарем.
Загальний аналіз крові при гепатиті та загальний аналіз сечі
Ці аналізи дають уявлення про загальний стан організму хворого. Зміни в загальному аналізі крові при гепатитах не є специфічними, тим не менш, при різних видах гепатитів можна виявити наступні зміни: зниження гемоглобіну внаслідок підвищеної кровоточивості, зниження вмісту лейкоцитів (лейкопенія), може говорити про наявність вірусної інфекції, про це ж говорить підвищений процентний вміст лімфоцитів серед загальної кількості лейкоцитів. Зниження кількості тромбоцитів та порушення згортання крові говорить про порушення роботи печінки і підвищеної кровоточивості. При будь-яких видах гепатитів може бути підвищена ШОЕ.
Загальний аналіз сечі при гепатиті може виявити наявність в ній уробелина – жовчного пігменту, який з'являється в сечі при порушенні функції печінки.
Біохімічний аналіз крові при гепатиті
У біохімічному аналізі крові при гепатитах можна виявити наступні особливості:
- збільшення кількості печінкових ферментів (аланінтрансаміназа – АЛТ і аспартатамінотрансфераза – АСТ), які потрапляють в кров при руйнуванні клітин печінки; при безсимптомному перебігу гепатиту (головним чином збільшення вмісту АЛТ) цей показник може бути єдиною ознакою захворювання; в нормі рівень АЛТ і АСТ у жінок не повинен перевищувати 31, у чоловіків – 37 МО/л; збільшується також вміст у крові лужної фосфотази (ЛФ - норма – до 150 МО/л) і глутамилтранспептидаз и(ГГТ);
- підвищується вміст у крові загального і прямого (зв'язаного) білірубіну; при підвищенні концентрації білірубіну в сироватці понад 27 - 34 мкмоль/л з'являється жовтяниця (легка форма - до 85 мкмоль/л, середньотяжкий - 86 - 169 мкмоль/л, важка форма - понад 170 мкмоль/л);
- порушення співвідношення білкових фракцій крові: знижується вміст альбумінів і збільшується гаммаглобулинов; фракція гамма-глобулінів складається з імуноглобулінів (IgG, IgA, IgM, IgE), що представляють собою антитіла, що забезпечують гуморальний імунну захист організму від інфекцій і чужорідних речовин;
- підвищення вмісту в крові тригліцеридів – основних ліпідів крові (норма залежить від статі і віку).
Аналіз крові на гепатит методом ПЛР
Так як найчастіше причиною гепатитів є вірусна інфекція, у хворих береться кров на гепатит для виявлення збудників інфекції методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), який може бути якісним і кількісним. Метод ПЛР відрізняється високою специфічністю, з його допомогою можна виявити наявність в крові навіть одного єдиного вірусу. Методом ПЛР можна виявити віруси гепатитів:
- А (HАV); визначається РНК HАV);
- В (HBV); поверхневий HBsAg - з'являється приблизно через місяць після початку інфекції і залишається протягом двох місяців; ДНК вірусу гепатиту В також визначається протягом цього часу; капсульний антиген гепатиту В (HBeAg) - з'являється через 3-15 тижнів і говорить про гострий запальний процес в печінці;
- С (HCV); через три тижні після зараження методом РЦР можна визначити РНК HCV;
- D (HDV); визначення РНК HDV;
- G (HGV); визначення РНК HGV.
Імунологічні аналізи на гепатит
За допомогою цих досліджень можна виявити антитіла до всіх вірусів гепатиту. Крім того, виявляються антитіла до власних тканин печінки – вони з'являються при аутоімунному гепатитіАутоімунний гепатит – імунна система відкидає власні клітини печінки
.
Термін дії аналізу на гепатит ВГепатит В - таке небезпечне запалення печінки
і З – три місяці.
Експрес - аналіз на гепатит можна провести за допомогою спеціальних тест-смужок. Таким чином у крові можна виявити наявність антигенів вірусу (поверхневого антигену HBsAg) і антитіл до вірусу С (HCV) у крові та слині. Тести можна проводити в домашніх умовах.
Гістологічні дослідження біопсійного матеріалу, взятого з печінки
Взята методом біопсії тканину печінки досліджується під мікроскопом, це дозволяє виявити вогнища запалення, некрозу, ступінь розростання сполучної тканини, тобто, оцінити стан печінки.
З даний час існують тести, що замінюють гістологічне дослідження тканин печінки. Тест на гепатит дозволяє оцінити ступінь пошкодження печінки, активність запального процесу за допомогою специфічних біомаркерів венозної крові. Фибротест дозволяє виявити і кількісно оцінити стадію фіброзу печінки, Актитест кількісно оцінює активність патологічного процесу в тканинах печінки, Фиброактитест об'єднує в собі попередні два тесту. Фибромакс включає в себе Фибротест, Актитест, Стеатотест (дозволяє виявити наявність і ступінь жирового переродження печінки) та деякі інші тести.
Галина Романенко
