Церукал – це лікарський препарат, здатний подавити або зменшити нудоту і блювоту будь-якого походження, так як діє на блювотний центр, розташований в головному мозку. З-за цих властивостей церукал знайшов широке застосування в лікуванні різних захворювань.

Як діє церукал

Церукал (міжнародна непатентована назва – метоклопрамід) випускається хорватської фармацевтичною компанією Пліва в таблетках для прийому всередину і в розчині в ампулах для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.

Церукал відноситься до групи протиблювотних препаратів центральної дії, що блокують допамінові рецептори. Допамін – це нейромедіатор, з допомогою якого в місцях з'єднання нервових клітин (синапсах) передаються нервові імпульси. Нервові клітини, чутливі до допамину (допамінові рецептори, розташовані в нижній частині шлунка і дванадцятипалої кишці, через них інформація у вигляді нервових імпульсів передається до блювотного центру, розташованого в головному мозку. Церукал блокує допамінові рецептори і вони не можуть передавати інформацію про стан шлунково-кишкового тракту в центр, тому від центру немає і відповідної реакції у вигляді розслаблення гладкої мускулатури, що викликає такі неприємні симптоми, як нудота і блювання.

Церукал також сприяє швидкому випорожненню шлунка шляхом підвищення активності гладкої мускулатури шлунка та верхніх відділів дванадцятипалої кишки. Він здатний зменшити закидання вмісту шлунку в стравохід (рефлюкс), попереджаючи тим самим розвиток запальних явищ в стравоході від подразнення його слизистої оболонки кислим вмістом шлунка (рефлюкс-езофагіт). В цілому церукал робить позитивний вплив на тонус і рухову активність верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Церукал може стимулювати секрецію деяких гормонів гіпофіза і надниркових залоз, що призводить до короткочасної затримки в організмі рідини. Після прийому церукала проходять нудота і гикавка.

Церукал потрапляє у кров'яне русло, звідти може переходити в центральну нервову систему (долає гематоенцефалічний бар'єр), в плаценту в організм плоду (долає плацентарний бар'єр) і може виділятися з жіночим молоком. Розкладається церукал в печінці, після чого виділяється через нирки.

Кому призначається церукал

Церукал призначають:

• при гикавці, нудоті і блювоті будь-якого походження; не допоможе він тільки при змінах з боку вестибулярного апарату;
• при зниженні рухової активності гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, жовчних протоків і жовчного міхура;
• при рефлюкс-езофагітах – запальних процесах в стінці стравоходу, викликаних постійним закидання вмісту шлунку в стравохід;
• при спазмах в області переходу шлунка в дванадцятипалу кишку;
• при парезах гладкої мускулатури шлунка, які можуть виникати при цукровому діабеті;
• під час рентгенологічних досліджень органів травлення для посилення рухової активності та швидкого проходження контрастної речовини по кишечнику;
• під час дуоденального зондування - для прискорення спорожнення шлунка.

Кому не варто призначати церукал

Протипоказаннями для призначення церукала є кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту, непрохідність кишечника, прорив стінки шлунки або кишечника, деякі гормонопродуктивні пухлини гіпофіза і надниркових залоз, важкі рухові порушення, епілепсія, глаукомаГлаукома - в перспективі можлива сліпота (підвищення внутрішньоочного тиску), індивідуальна непереносимість препарату, одночасне застосування ліків, що пригнічують підвищену рухову активність гладкої мускулатури внутрішніх органів.

Церукал протипоказаний також у перші 12 тижнів вагітності, з обережністю і тільки за призначенням лікаря його можна застосовувати у другому і третьому триместрах вагітності. Не можна застосовувати церукалЦерукал: допоможе проти нудоти при годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю та дітям до двох років.

Побічна дія

Церукал може надавати наступне побічна дія:

• з боку головного та спинного мозку - головний біль, запаморочення, тривога, страх, депресія, млявість, сонливість, шум у вухах, мимовільні посмикування і спазми м'язів обличчя та верхньої частини тулуба, порушення мови, і деякі інші рухові порушення;
• з боку крові - зменшення кількості гранулоцитів (зернистих лейкоцитів), що викликає зниження імунітету;
• з боку серцево-судинної системи – тахікардіяТахікардія - організм на межі? , підвищення або зниження артеріального тиску;
• з боку органів травлення - запори, проноси, сухість у роті;
• з боку ендокринної системи - підвищена секреція гормону гіпофіза пролактину може викликати порушення менструального циклу та виділення грудного молока у жінок, які не народжували і збільшення грудних залоз у чоловіків.

Передозування церукала викликає посилення всіх побічних ефектів.

Церукал – це препарат, який повинен призначати тільки лікар.

Галина Романенко

Що допомагає від печії, одного з найбільш неприємних відчуттів? Існує багато способів зняти печію. Але якщо печія повторюється часто, то самостійно знімати її немає ніякого сенсу – так можна тільки посилити проблему. Правильніше – звернутися за допомогою до лікаря-гастроентеролога і з'ясувати причину цього явища.

Що таке печія і чому вона виникає

Печія являє собою неприємне відчуття печіння в області грудини. Розвивається печія із-за попадання кислого шлункового соку в стравохід. Печія може іноді виникати у здорових людей при переїданні, вживанні великої кількості жирної смаженої їжі. Але після зняття така печія повторюється рідко.

Постійна печія може бути ознакою підвищеної кислотності шлункового соку і закидання його (рефлюксу) в стравохід. Такий стан небезпечно тим, що стінки стравоходу дратуються і запалюються - розвивається хронічний езофагіт. Сьогодні таке захворювання називають гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). ГЕРХ може ускладнюватися виразковим процесом і навіть проривом стінки стравоходу. Тому захворювання потрібно своєчасно виявляти і лікувати.

Як лікувати печію

Лікування печії – це лікування основного захворювання, яке її викликало. Воно включає в себе правильне харчуванняПравильне харчування - основні заповіді здорової їжілікарські препарати, що знижують кислотність шлункового соку, прийом мінеральної води і так далі.

Зняти напад печії можна різними способами, За допомогою харчових продуктів: наприклад, якщо випити склянку молока, печія пройде. Якщо печія турбує часто, з раціону слід виключити продукти, що стимулюють секрецію шлункового соку (наваристі бульйони, жирні, смажені, гострі страви, солодощі, здобу, алкоголь, міцний чай і кава), кислі фрукти і ягоди.

Допоможе зняти печію та слаболужна мінеральна вода - Слов'янівська, Смирновська, Єсентуки 17. Яку мінеральну воду пити при печії, найкраще підкаже лікар після поведеного обстеження. Такий народний засіб, як сода, краще не застосовувати, так як підвищене газоутворення буде негативно діяти на стінки шлунка і стравоходу.

Які ліки допоможуть при печії

Сьогодні випускається цілий ряд лікарських препаратів, які можуть зняти печію. Насамперед, це антациди, які нейтралізують соляну кислоту, тобто діють за тим же принципом, що і сода. Але сучасні антациди діють м'яко, не викликають підвищеного газоутворення і не дратують стінки шлунково-кишкового тракту. Прийом таких препаратів, як альмагель, маалокс, фосфалюгельФосфалюгель – ліки від печії, відрижки і болів у шлунку швидко знімає печію, але тривало самостійно ці препарати застосовувати не можна.

Більш сучасні препарати для зняття печії – це інгібітори протонної помпи, наприклад, омепразолОмепразол - допоможе при виразці. Ці препарати блокують секрецію соляної кислоти на досить тривалий проміжок часу – для попередження печії омепразол достатньо приймати двічі в день.

При порушенні рухової активності шлунково-кишкового тракту лікар при постійній печії може призначити лікарські препарати з групи прокінетиків (мотиліум, церукл і так далі). Вони посилюють перистальтику шлунково-кишкового тракту і їжа швидко виводиться зі шлунка в кишечник, що виключає її закидання в стравохід.

Знижувати кислотність шлункового соку і пригнічувати печію можуть також деякі вітаміни. Наприклад, доковит, до складу якого входять вітаміни В5 і вітамін U. Обидва ці вітаміну гальмують секрецію шлункового соку.

Народні засоби від печії

Народна медицина має у своєму розпорядженні цілий арсенал засобів від печії:

• сік сирої картоплі – можна випити 2-3 столових ложки; а можна просто пожувати сиру картоплю;
• капустяний сік – також прекрасно знімає печію; його приймають по чверті або половині стакана 3 рази в день за півгодини до їжі;
• сік кореня селери – його достатньо взяти одну столову ложку;
• печію можна зняти наступним настоєм: взяти по 2 чайних ложки трави м'ятиМ'ята і її корисні властивості: ароматна свіжість і полину, 1 чайну ложку квіток ромашки аптечної, заварити літром окропу і приймати по половині склянки при печії або 3 рази в день за півгодини до їжі;
• при сильній печії можна приймати настій з наступного збору: чайна ложка квіток ромашки аптечної, по столовій помилкова квіток календули і листя мати-й-мачухи; все змішати, взяти столову ложку збору залити склянкою окропу, настояти, процідити, віджати і приймати по столовій ложці 3-4 рази в день перед їжею протягом 10 днів.

Всі ці засоби можна використовувати при нечастих печії, пов'язаних з харчовими порушеннями. Якщо ж печії повторюються часто, слід звернутися до лікаря, піти повне обстеження і тільки після цього приймати ліки, які призначить лікар.

Галина Романенко