Декарис – побічні дії цього протигельмінтної лікарського препарату з деякими імуномодулюючою дією зазвичай пов'язані з його передозуванням або з тривалим застосуванням. Саме тому декарис можна застосовувати тільки за призначенням лікаря, а в аптеці купити – тільки за рецептом.

Основна дія декариса

Основна дія декариса (активна діюча речовина – левамізол) пов'язане з знищенням і виведенням з організму круглих черв'яків – нематод. Найчастіше декарис застосовується для лікування аскаридозу.

Синтетична речовина левамізол пригнічує дію деяких ферментів, що беруть участь в клітинному обміні нематод, що призводить до пригнічення нейром'язової системи глистів і їх повного знерухомлення, а потім і виведенню з каловими масами. При цьому знерухомлені гельмінти виводяться з кишечника природним способом – додаткового прийому проносного або яких-небудь дієт не потрібно.

Декарис володіє і деякими імуномодулюючою дією. Він стимулює регуляторну функцію Т-лімфоцитів, що призводить до відновлення нормального клітинного імунітету. Але сьогодні декарис як імуномодулятор не застосовується, так як ефективність його в цьому відношенні недостатня.

Побічна дія декариса на центральну нервову систему

Декарис рідко впливає на центральну нервову систему при правильному застосуванні в рекомендованих дозах. Тим не менш, такого побічної дії виключити не можна. На тлі застосування декариса можуть з'явитися головний біль, запаморочення, сонливість або збудження, нудота, блювота, судоми і навіть затьмарення свідомості. Як правило, ці порушення походять після відміни препарату.

Крім того, можливий розвиток і віддалених наслідків у вигляді енцефалопатії. Цей побічний ефект розвивається через дві-п'ять тижнів після припинення прийому декариса. Проявляється енцефалопатія розладами пам'яті та свідомості, головним болем, запамороченням, депресією, зниженням вольових якостей, підвищеною стомлюваністю, слабкістю, дратівливістюДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, неуважністю, слізливістю, порушенням снуСновидіння: як зрозуміти наші сни і так далі. Зазвичай такі порушення зворотні, особливо, при як можна більш раннє призначення глюкокортикоїдних гормонів.

Побічні ефекти декариса на органи травлення

Нудота, блювання, пронос або запор, болі в животіБолі в животі: види і симптоми і порушення апетиту можуть бути також ознакою негативного впливу декарисаДекарис – препарат з противогельминтным і імуностимулюючим дією на органи травлення. Особливо небезпечно негативний вплив декариса на печінку, тому при захворюваннях цього органу, що супроводжуються зниженням її функції, декарис призначати не можна. На жаль, захворювання печінки іноді протікають безсимптомно, що і призводить до появи побічних ефектів.

У поодиноких випадках на тлі прийому декариса може розвиватися гострий панкреатит. Але таке ускладнення зустрічається дуже рідко і часто при детальному обстеженні хворого з'ясовується, що це не гострий панкреатит, а загострення приховано протікає хронічного панкреатиту, спровокованого прийомом декариса.

Побічні ефекти декариса з боку системи кровотворення

Декарис може надавати пригнічуючу дію на систему кровотворення. Це проявляється у вигляді агранулоцитозу.

Агранулоцитоз – це стан, що характеризується повним або майже повним зникненням гранулоцитів (зернистих лейкоцитів, які відповідають за клітинний імунітет) у периферичній крові. Медикаментозний агранулоцитоз може розвиватися на тлі прийому деяких лікарських препаратів, у тому числі, декариса.

При цьому основне значення має індивідуальна надчутливість організму по відношенню до того чи іншого речовини. Агранулоцитоз в тому разі виникає в результаті первинного ураження лейкоцитів периферичної крові під впливом антилейкоцитарні аутоантитіл, що виробляються імунною системою до власних лейкоцитів. Причиною аутоімунної реакції є те, що левамізол, потрапляючи в кров, з'єднується з білками крові і набувають властивості антигену, у відповідь на який організм виробляє антитіла, що знищують гранулоцити.

Знищення гранулоцитів призводить до того, що організм стає беззахисним перед будь-якою інфекцією. Лікування агранулоцитозу проводиться тільки в стаціонарі.

Побічні ефекти декариса з боку інших органів і систем

При прийомі декариса можливо також поява шкірного висипу, загострення шкірних захворювань (наприклад, псоріазу), порушень смаку та нюху, болів в м'язах і суглобах, порушень жирового обміну, грипоподібних синдромів (підвищення температури, слабкості, катаральних явищ).

Декарис – це лікарський препарат, який має досить виражені побічні ефекти, тому застосовувати його без призначення лікаря не варто.

Галина Романенко

Підвищена кислотність шлункового соку може негативно позначатися не тільки на стані самого шлунка, але і на стані інших органів: стравоходу, кишечника, печінки і підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати. Тому квамател, який пригнічує підвищену секрецію шлункового соку, входить до складу комплексної терапії багатьох захворювань органів травлення.

Механізм дії кваматела

Квамател (міжнародна непатентована назва – фамотидин) є противиразкових препаратом, блокатор Н2-рецепторів гістаміну. Він випускається угорської фармацевтичної компанією Гедеон Ріхтер в таблетках, вкритих плівковою оболонкою рожевого кольору (в одній таблетці міститься 20 або 40 мг діючої речовини) і у вигляді лиофилизата для приготування розчину для внутрішньовенного введення з розчинником (в одному флаконі 72, 8 мг лиофилизата, в якому міститься 20 мг діючої речовини).

Механізм дії кваматела полягає в блокуванні Н2 рецепторів гістаміну, розташованих на секреторних клітинах слизової оболонки шлунка і передавальних стимули для секреції шлункового соку. Гістамін в неактивній формі присутня в більшості тканин організму. Гістамін, що знаходиться на залозах шлунка, стимулює секрецію шлункового соку, при цьому у шлунковому соку підвищується вміст кислоти і пепсину.

Особливістю кваматела є те, що він може блокувати виділення шлункового соку, стимульованого не тільки гістаміном, але і іншими речовинами. Це дозволяє застосовувати його при лікуванні захворювань органів травлення, що супроводжуються підвищеною секрецією шлункового соку, наприклад, при гастриті і виразковій хворобі шлунка. Під дією кваматела знижується кислотність шлункового соку і активність пепсину – кислого ферменту, що сприяє переварюванню білків. При цьому квамател не чинить значного впливу на рухову активність шлунка, виділення соку підшлункової залози, гормональний фон і венозний кровообіг.

Захист слизової оболонки шлунка посилюється ще й шляхом збільшення секреції слизу в шлунку, вмісту в ній глікопротеїнів. У слизу збільшується вміст гідрокарбонату, володіє залужнюючих дією, і простагландинів (ці біологічно активні речовини захищають слизову оболонку шлунка від пошкоджень), що сприяє загоєнню ерозій та виразок, зупинці кровотеч. Квамател чинить незначний вплив на ферментативну активність печінки.

Після прийому таблетки кваматела ефект настає через 60 хвилин, після внутрішньовенного введення – через 30 хвилин. Тривалість дії – 12-24 години.

Показання та протипоказання для застосування

Квамател приймають строго за призначенням лікаря при наступних захворюваннях і станах:

• при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки та шлунка в стадії загострення, а також для попередження загострень і кровотеч;
• при виразках шлунка і дванадцятипалої кишки, викликаних з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів, стресами і іншими впливами;
• при ерозивних гастритах з підвищеною секреторною функцією шлунка;
• при рефлюкс-езофагітах – запальних процесах в стінці стравоходу, викликаних постійним закиданням у стравохід кислого вмісту шлунку;
• при синдромі Золлінгера-Еллісона – доброякісної пухлини (аденомі) підшлункової залози, що виробляє гастрин - гормон, який стимулює утворення шлункового соку; при цьому в шлунку і дванадцятипалої кишці утворюються виразки;
• при функціональних розладах з боку шлунково-кишкового тракту (печія, проносі, болях в животі і так далі), спричинених підвищеною секрецією шлункового соку;
• для придушення шлункової секреції перед проведенням загального наркозу з метою профілактики потрапляння кислого вмісту шлунку в дихальні шляхи.

Квамател протипоказаний:

• під час вагітності і годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю;
• дітям;
• при підвищеній чутливості до його компонентів організму хворого.

З обережністю квамател призначають при тяжких захворюваннях печінки і нирок з порушенням їх функції, у тому числі при цирозі печінки з ураженням венозної системи і головного мозку. При різкому припиненні прийому кваматела може розвинутися синдром відміни, тому лікування припиняють, поступово знижуючи його дозу.

Побічні ефекти

Квамател зазвичай добре переноситься, але можуть виникати побічні ефекти:

• з боку органів травлення – порушення апетиту, нудота, блювання, сухість у роті, болі в шлунку, здуття живота, запори або проноси, порушення функції печінки, гепатитГепатит - бич нашого часугострий панкреатит;
• з боку крові - зменшення загальної кількості клітин крові, у тому числі лейкоцитів (зниження імунітету) і тромбоцитів (загроза кровотечі);
• з боку системи кровообігу – порушення серцевого ритму, серцеві блокади, зниження артеріального тиску;
• з боку нервової системи і органів чуття - головні болі, запаморочення, млявість, сонливість, зниження працездатності, галюцинації, сплутаність свідомості, порушення зору і слуху;
• гормональні порушення – підвищення вмісту в крові гормону гіпофіза пролактину, пригнічення функції чоловічих статевих гормонів і зміни в чоловічому організмі за жіночим типом (гінекомастія), порушення менструального циклу, зниження статевого потягу;
• крім того, можуть виникати болі в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? і м'язах, облисіння, поява вугрів, алергічні реакції.

Квамател допоможе тільки в тому разі, якщо він призначений лікарем після попереднього обстеження.

Галина Романенко