Дисбактеріоз порожнини рота рідко розвивається ізольовано. Частіше він є наслідком довгостроково протікає дисбактеріозу кишечникаДисбактеріоз кишечника – наскільки це небезпечно? . Тим не менш, дисбактеріоз може розвиватися і тільки в ротовій порожнині після тривалого безконтрольного застосування місцевих антисептиків.

Дисбактеріоз ротової порожнини - причини розвитку

Дисбактеріоз ротової порожнини – це не захворювання, а ряд симптомів, які розвиваються внаслідок порушення правильного співвідношення мікрофлори, що мешкає в порожнині рота. В порожнині рота в нормі живуть окремі види стрептококів і стафілококів, лактобактерії, гриби роду Candida та деякі інші мікроорганізми. Склад мікрофлори порожнини рота є індивідуальною особливістю кожної людини.

Найчастіше дисбактеріоз порожнини рота розвивається на тлі кишкового дисбактеріозу, який в свою чергу є наслідком якогось хронічного захворювання органів травлення. Дуже часто дисбактеріоз кишечника розвивається на тлі частого безконтрольного прийому антибіотиків.

Природна мікрофлора кишечнику сприяє не тільки розщеплення і засвоєння поживних речовин. Вона виробляє вітаміни групи В, а також сприяє засвоєнню жиророзчинних вітамінів – А, Е і D. Дисбактеріоз призводить до дефіциту цих вітамінів, що позначається на стані слизової оболонки порожнини рота і червоної облямівки губ.

Дисбактеріоз порожнини рота може бути також наслідком частого безконтрольного застосування місцевих антисептиків, в тому числі різних пастилок, полоскань і зубних паст.

Симптоми дисбактеріозу порожнини рота

Симптоми дисбактеріозу порожнини рота залежать від його ступеня. Дисбактеріоз буває компенсованим, субкомпенсована і декомпенсованим.

Компенсований дисбактеріоз або дисбиотический зрушення протікає, як правило, безсимптомно і виявити його можна тільки лабораторними методами. Діагностика дисбактеріозу порожнини рота виявляє підвищений вміст одного з видів умовно-патогенних мікроорганізмів. Обсяг нормальної мікрофлори не страждає.

Субкомпенсований дисбактеріоз проявляється у вигляді неприємного запаху з рота, металевого присмаку, печіння у роті. При дослідженні мікрофлори виявляється збільшення обсягу умовно-патогенної мікрофлори, поява патогенних мікроорганізмів і зниження вмісту лактобактерій.

В результаті у хворих починаються стоматити, пародонтити та пародонтози (запальні і обмінно-дистрофічні захворювання околозубних тканин), а якщо їх не лікувати, відбувається розхитування і випадання зубів. Можливо також приєднання інфекцій носоглотки. Умовно-патогенна і патогенна мікрофлора в цей період різко збільшується в об'ємі, а нормальна практично зникає.

Лікування дисбактеріозу порожнини рота

Лікування дисбактеріозу ротової порожнини буде неефективним, якщо не повести повне обстеження хворого, виявити наявність дисбактеріозу кишечника і хронічних захворювань органів травлення.

Для придушення патогенної і умовно-патогенної мікрофлори порожнини рота застосовують місцеві антибактеріальні засоби, наприклад, спрей тантум-верде. При важких дисбактеріозах порожнини рота призначають антибактеріальні препарати системної дії, наприклад, трихополТрихопол - що він лікує? і різні антибіотики.

Після цього призначають пре - і пробіотики. До пребіотиків – лікарських препаратів, сприятиме поліпшенню умов життєдіяльності корисної мікрофлори, відносяться препарати на основі лактулози – дюфалак, нормазе, порталак. Їх приймають всередину.

Всередину призначають пробіотики, до складу яких входять колонії бактерій, що входять до складу нормальної мікрофлори. Це біфідумбактеринБіфідумбактерин - відновлює нормальну мікрофлору кишечника, бифифор, пробифор, лактобактерин, ациполАципол - нормалізує мікрофлору кишечника. Місцево призначають пробіотики для місцевого застосування ацилакт, до складу якого входять лактобактерії.

Відновлення місцевого імунітету проводиться за допомогою імудона – таблеток для розсмоктування в порожнині рота, до складу яких входить суміш лізатів (вмісту зруйнованих клітин) бактерій, найбільш часто викликають запальні процеси в порожнині рота і глотки. Під дією імудона активізується клітинний імунітет, підвищується утворення біологічно активних речовин, що пригнічують інфекційні процеси.

Дисбактеріоз порожнини рота вимагає попереднього ретельного обстеження і лікування усіх виявлених захворювань органів травлення.

Галина Романенко

Дискінезія жовчовивідних шляхів – досить поширене захворювання жовчного міхура, яке являє собою розлад тонусу жовчних проток, що приводить до порушення відтоку жовчі з печінки і жовчного міхура у дванадцятипалу кишку.

В печінці безперервно відбувається утворення жовчі, яка надходить у жовчний міхур, звідки під час травлення потрапляє в дванадцятипалу кишку. При цьому жовчний міхур здійснює енергійні ритмічні і тонічні скорочення. Виходу жовчі сприяє скорочення стінок жовчного міхура і одночасне розслаблення сфінктера Одді – сукупності трьох м'язів, що закривають вхід в загальний жовчний проток. У фазу розслаблення міхура сфінктер закривається, і виділення жовчі припиняється.

Регуляція виділення жовчі здійснюється вегетативної нервової системою та кишковими нейропептидами. Фермент холецистокінін (панкреозимин) викликає активацію рецепторів м'язів жовчного міхура і сфінктера Одді, що призводить до скорочення жовчного міхура, розслаблення сфінктера Одді та відтоку жовчі в дванадцятипалу кишку. При порушенні ритму або частоти скорочень жовчного міхура та сфінктера Одді виникає дискінезія жовчовивідних шляхів.

Причини і симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів

Дискінезія жовчовивідних шляхів часто є симптомом хвороби, а не власне хворобою. Дискінезія може свідчити про наявність каменів в жовчному міхуріЖовчний міхур: будова і функції, бути ознакою гострого або хронічного панкреатитуХронічний панкреатит - чому необхідна сувора дієта та інших порушень травлення. Тим не менш, симптоми дискінезії можуть бути викликані споживанням певних продуктів. Хронічне запалення також може бути причиною дискінезії жовчовивідних шляхів.

За деякими даними, дискінезія жовчовивідних шляхів може виникати під дією стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис. Деякі вчені вважають, що дисфункція рецепторів дофаміну може сприяти дискінезії жовчовивідних шляхів. Найбільш характерною ознакою захворювання є періодично виникають напади болю в правому підребер'ї і правій половині живота. Тим не менш, у багатьох людей дискінезія жовчовивідних шляхів протікає безсимптомно. Деякі хворі відчувають тільки легкий дискомфорт або тупий біль у правому підребер'ї. Найчастіше біль виникає приблизно через сорок хвилин після прийому їжі, особливо з високим вмістом жиру. В окремих випадках біль супроводжується нудотою і блювотою.

Діагностика дискінезії жовчовивідних шляхів

По симптоматиці дискінезія жовчовивідних шляхів схожа на більшість захворювань жовчного міхура. Великий диференціальний діагноз необхідно виключити інші захворювання, такі як рак або жовчнокам'яну хворобу. Для діагностики зазвичай призначають аналізи кровіАналіз крові: дзеркало здоров'я і УЗД. Якщо результати аналізів та УЗД негативні, проводять ряд інших досліджень (зокрема, рентгенологічні) для оцінки функції жовчного міхура.

Якщо необхідно ретельне дослідження, проводять дуоденальне зондування, холецистографию (введення в кров контрастної речовини, що проникає в клітини печінки і жовчного міхура, для отримання зображення видимого на рентгенівському знімку) і внутрішньовенну холеграфию.

Фактори ризику

Існує кілька факторів ризику, що сприяють розвитку захворювань жовчного міхура. Основні фактори – ожиріння, вік і стать. Літні жінки з надмірною вагою частіше страждають від дискінезії жовчовивідних шляхів, ніж чоловіки.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

При дискінезії жовчовивідних шляхів показана дієта з виключенням смажених, гострих страв, соусів, приправ, копченостей і алкоголю. Харчування має бути частим, але дробовим (чотири-п'ять разів на день). У раціоні повинні переважати страви, багаті магнієм (пшоняна, пшенична і гречана каша, хліб, овочі). В деяких випадках потрібно прийом препаратів, що стимулюють рухову активність жовчних шляхів (ксиліт, сорбіт, сульфат магнію). Сприятливе дію має дуоденальне зондування із звільненням жовчного міхура від жовчі. Також лікування дискінезії жовчовивідних шляхів нерідко включає лапароскопічну холецистектомію (повне видалення жовчного міхура).

Інші рекомендації:

• Оскільки дискінезія жовчовивідних шляхів може бути викликана порушеннями в роботі нервової системи, намагайтеся зберігати спокій та уникати стресових ситуацій.
• Киньте палити і намагайтеся вести активний спосіб життя, більше рухатися.
• Для правильного відтоку жовчі рекомендовано після їди протягом тридцяти хвилин лежати на правому боці.