Энтерофурил – опис сучасного препарату нітрофуранового ряду
04 Листопада 2012
Що такого особливого в энтерофуриле порівняно з такими всім відомими лікарськими препаратами, як фуразолідонФуразолідон - сприяє загибелі бактерій і фуразолин? На збудників кишкової інфекції він діє так само, як і ці препарати, але значна відмінність у тому, що цей препарат не має побічних ефектів, так як не всмоктується в кишечнику і не чинить загальної дії на організм. Саме тому ми сьогодні спостерігаємо відродження інтересу до препаратів нітрофуранового ряду.

Як діє энтерофурил
Энтерофурил (активна діюча речовина – ніфуроксазид) в невеликих дозах пригнічує життєдіяльність чутливих до нього збудників кишкових інфекцій, а в більш високих надає бактерицидну (що вбиває бактерії) дію. Механізм дії цього препарату пов'язаний з пригніченням окисно-відновних процесів у клітинах бактерій, що призводить до значних порушень їх біохімічних процесів.
Чутливість до энтерофурилу виявляють більшість збудників, що викликають кишкові інфекції: це кишкова паличка, сальмонели, шигели, стрептококи, стафілококи, протей, клебсієли та ін При цьому збудники інфекції не можуть пристосуватися до цього препарату і втратити до нього чутливість, як до деяких антибіотиків. І ця властивість робить энтерофурил препаратом вибору при різних кишкових інфекціях. У важких випадках його призначають разом з антибіотиками, що дозволяє знизити дози і тривалість призначення останніх.
Активно пригнічуючи життєдіяльність патогенної мікрофлори, энтерофурил не чинить негативного впливу на нормальну мікрофлору кишечнику, яка допомагає організму людини перетравлювати їжу, виробляє ряд вітамінів і сприяє очищенню кишечникаОчищення кишечника - як правильно поставити клізму? . Це дуже важливо, так як кишкові інфекції часто мають такі наслідки, як дисбактеріоз – результат застосування антибіотиків. При застосуванні энтерофурила дисбактеріоз зазвичай не розвивається.
Потрапляючи в просвіт кишечника, энтерофурил майже не всмоктується у кров і фактично діє місцево, тільки в кишечнику, звідки в подальшому виводиться з калом. Як швидко виведеться энтерофурил з кишечника, залежить від прийнятої дози і рухової активності (моторики кишечника.

При яких захворюваннях призначають
Энтерофурил призначають при кишкових інфекціях, збудники яких виявляють чутливість до цього препарату. А так як таку чутливість проявляють більшість патогенних мікроорганізмів, що викликають кишкові інфекції, його призначають відразу ж, ще до отримання даних лабораторних досліджень калу. Энтерофурил допоможе при сальмонельозіСальмонельоз – особливості хвороби , бактеріальної дизентерії, кишкової інфекції, викликаної патогенними штамами кишкової палички, стафілокока і так далі.
Якщо стан хворого тяжкий, то одночасно призначають і антибіотики. Крім того, кишкова інфекція небезпечна зневодненням організму, тому застосування антибактеріальних препаратів повинно поєднуватися з надходженням в організм достатньої кількості рідини і солей. При не дуже важкому стані хворого такі розчини приймають всередину, але якщо хворого турбує неприборкана блювота, водно-сольові розчини вводяться внутрішньовенно крапельно.
Застосовують энтерофурилЭнтерофурил – допоможе при кишкової інфекції і при лікуванні хронічних інфекційно-запальних процесів кишечника бактеріального походження – хронічних ентеритах і ентероколітах.
Але якщо такі процеси поєднуються з глистової інвазією і значною мірою їй підтримуються, то энтерофурил не допоможе, до лікування потрібно буде приєднувати і інші лікарські препарати, у тому числі з протиглистовою дією.

Побічні ефекти і протипоказання
Энтерофурил майже не всмоктується у кишечнику і не чинить загальної дії. Кишечник він також не дратує – це було встановлено в ході лабораторних досліджень. Тому і побічних ефектів цього препарату немає, крім, звичайно, алергічних реакцій, для формування яких досить надходження у кров навіть незначної кількості якоїсь речовини.
Энтерофурил добре поєднується з лікарськими речовинами, тому його можна призначати у складі комплексного лікування. Не можна вживати на тлі лікування энтерофурилом спиртні напої – энтерофурил викликає алергізацію по відношенню до алкоголю, результатом чого може бути важка реакція організму.
Протипоказаний прийом энтерофурила при індивідуальній непереносимості препарату організмом хворого і у віці до одного місяця. Особливо обережно призначають энтерофурил недоношеним дітям.
Энтерофурил – це сучасний лікарський препарат для лікування кишкових інфекцій.
Галина Романенко
Еозинофільний езофагіт: запалення слизової стравоходу
23 Листопада 2011
Езофагіт призводить до болю при ковтанні, біль у грудях. Простіше кажучи, езофагіт – будь-яке запалення, подразнення або набрякання стравоходу. Якщо езофагіт не лікувати, він може привести до виразки і, в окремих випадках, може викликати рак стравоходуРак стравоходу: шукайте причину в харчуванні . Зараження грибком Candida або вірусом герпесуГерпес - повзучий вірус може призвести до інфекції стравоходу.

Причини езофагіту
Роздратування, що веде до эзофагиту, може бути викликано шлунково-стравохідним рефлюксом, грижею, токсичними речовинами або ліками. Аутоімунне розлад, називається еозинофільний езофагіт, також може викликати це порушення. Інші поширені причини – зловживання алкоголем, куріння і лікування радіацієюРадіація та її біологічна дія: обережно, заражене! .

Симптоми
Типові симптоми езофагіту включають труднощі ковтання і біль при ковтанні. Деякі пацієнти також відзначають хрипоту і біль у горлі. Хворі можуть страждати від втрати апетиту, нудоти, блювання і болі в шлунку. У маленьких дітей симптоми включають труднощі з харчуванням.

Діагностика
- Рентген (барій)
- Біопсія тканин стравоходу
- Ендоскопія

Лікування
Лікування езофагіту залежить від причини. Можливі наступні методи лікування:
- Ліки, які блокують виділення кислоти, тобто таблетки від печії
- Лікування кортикостероїдами для зменшення запалення
- Антибіотики, антивірусні або протигрибкові препарати, щоб вилікувати інфекцію
- Болезаспокійливі засоби у вигляді пігулок або полоскання
- Хірургічне видалення ушкодженої частини стравоходу
Для полегшення дискомфорту можна використовувати наступні зміни способу життя:
- Уникати гострої їжі, приправленою чилі, каррі, перцем і так далі.
- Ретельно і повільно пережовувати їжу.
- Відмовитися від алкоголю і тютюну.
- Вживати м'яку їжу, таку як каші, пюре, пудинги.
Рефлюксний езофагіт також відомий, як шлунково-стравохідний рефлюкс (ЖПР). Це розлад, при якому вміст шлунку, їжа або рідини, потрапляє назад в стравохід. Це веде до подразнення стравоходу, викликає печію і інші пов'язані симптоми.

Як відбувається рефлюксний езофагіт
- З'їдена їжа потрапляє в шлунок через стравохід.
- Коли їжа потрапляє в шлунок, кільце з м'язових волокон, що перешкоджає зворотному руху їжі у стравохід.
- Їжа, рідина або шлунковий сік можуть потрапляти назад, якщо кільце м'язів (сфінктер) нещільно закривається.
Це так званий рефлюкс або шлунково-стравохідний рефлюкс, який пошкоджує стравохід.

Причини рефлюксного езофагіту
- Ожиріння
- Сигарети
- Гостра їжа
- Алкоголь
- Вагітність може також викликати рефлюксний езофагіт
- Ліки, такі як бронходилаторы від астми, антагоністи кальцію від високого тиску та інші можуть викликати це розлад

Симптоми рефлюксного езофагіту
- Печія або пекучий біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань
(під грудиною)
- Відчуття, ніби їжа застрягла за грудиною
- Печія, яка посилюється при нахилах і в лежачому положенні
- Симптоми посилюються ночами
- Нудота
- Відрижка
- Запах з рота

Діагностика рефлюксного езофагіту
Якщо симптоми не надто серйозні, діагностичні тести не потрібні. Якщо симптоми серйозні або якщо вони тривають навіть після лікування, лікар може призначити такі дослідження:
- Рентген
- Вимірювання рівня кислотності стравоходу
- Езофагогастродуоденоскопія
- Эзофагоманометрия
- Лікування рефлюксного езофагіту
- Антациди
- Рецептурні ліки, що знижують кислотність
- Противорефлюксная хірургія для пацієнтів, які страждають від серйозно виражених симптомів
- Рекомендації щодо способу життя при рефлюксном езофагіті
Слід виключити
- Алкоголь
- Кофеїн
- Газовані напої
- Шоколад
- Цитрусові соки з них
- Томати
- Томатний соус
- Гостру і жирну їжу
- Жирні молочні продукти
- М'яту
- Уникайте їжі, що викликає печію
- Їжте не пізніше ніж за 2-3 години до сну
- Змініть звички харчування і способу життя
- Не носіть тугі ремені та інші предмети одягу, стягують талію
- Не нахиляйтеся і не робіть вправи після їжі
- Їжте часто, маленькими порціями
- Спите в такому положенні, щоб голова була як мінімум на 15 сантиметрів вище тіла
- Скиньте вагу
Еозинофільний езофагіт – це запальне захворювання, при якому стінки стравоходу заповнюються великою кількість еозинофілів (вид білих кров'яних тілець). Цей розлад часто приймають за ЖПР, так як їх симптоми схожі. Еозинофільний езофагіт класифікується як хвороба крові і, як передбачається, викликається харчової алергії. Частіше зустрічається у чоловіків, але жінок теж буває.
Зазвичай еозинофілів в стравоході немає. Еозинофіли атакують слизову і ушкоджують її. Після закінчення деякого часу запалення може викликати закриття стравоходу.

Симптоми эозинофильного езофагіту
Еозинофіли, що укладаються в стравоході, викликають проблеми по всьому травному тракту. Це, в свою чергу, робить нормальні функції прийому їжі і травлення тяжкими й болісними. Поширені симптоми включають нудоту, біль в грудях і утруднення ковтання, спазми і біль у животі. Зазвичай все це призводить до діареї і втрати ваги.

Діагностика эозинофильного езофагіту
- Ендоскопія і біопсія стравоходу
- Радиоаллергосорбент тест – аналіз крові на вміст специфічних IgE
- Шкірні скарификационные проби
Для лікування эозинофильного езофагіту прописують стероїди. Також слід виключати певні види харчових продуктів, які викликають алергічну реакцію.
|