Ротавірусна інфекція (РВИ) останнім часом зустрічається навіть частіше, ніж кишкова інфекція бактеріального походження. Ентерол застосовується для лікування РВИ, більш того, часто він є препаратом вибору при цьому захворюванні, так як зміцнює імунітет і одночасно відновлює порушення травлення, характерні для РВИ.

Що таке ротавірусна інфекція і як вона проявляється

РВИ викликається ротавирусами які поділяються на п'ять груп і безліч підгруп. У зв'язку з такою будовою тривалого імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих після перенесеного захворювання не буває. Приблизно третина хворих, які перенесли РВИ, мають шанс захворіти цією інфекцією повторно протягом року. З кожним роком ці шанси підвищуються. Але тяжкість перебігу повторних захворювань, навпаки, знижується після кожної нової перенесеної інфекції. Протягом перших кількох років життя багато діти встигають перехворіти РВИ по кілька разів. Дорослим такі часті епізоди дають шанс переносити захворювання непомітно, на ногах.

Інкубаційний період РВИ (час від моменту зараження до появи перших ознак захворювання) від одного до п'яти днів. Зараження відбувається від хворої людини через брудні руки, предмети догляду, їжу і воду. Не виключений повністю і повітряно-краплинний шлях зараження, так як у деяких хворих захворювання починається з кашлю і нежиті.

В перший день хвороби збудника інфекції знаходять у клітинах слизової оболонки дванадцятипалої кишки та у верхньому відділі тонкої кишки. Ротавіруси ушкоджують ці клітини і сприяють їх відторгнення від ворсинок кишечника. Водночас вони не дають повністю дозріти новим клітинам.

Це призводить до формування ферментативної недостатності, порушення розщеплення простих цукрів у тонкому кишечнику за рахунок нестачі ферменту лактази (вона розщеплює молочний цукор – лактозу). Неперетравлені цукру накопичуються в кишечнику, викликаючи здуття животаЗдуття живота - якщо вас розпирає зсередини (метеоризм) і блювоту. Вони так само притягують в просвіт кишечника рідину і солі, викликаючи проносПронос (діарея) - звична неприємність. Стілець при РВИ стає рясним, рідким, пінистим, з кислим запахом. Так як хворий втрачає багато рідини і солей, може настати швидко зневоднення. Поступово починається одужання, але досить часто захворювання ускладнюється хронічною лактазною недостатністю та іншими хронічними захворюваннями кишечнику (наприклад, хронічний виразковий коліт).

Ентерол лікування ротавірусної інфекції

Сьогодні не існує лікарського препарату, вибірково пригнічує життєдіяльність ротавірусів. Лікування спрямоване на зняття інтоксикації, заповнення втрат рідини і солей, підтримка функції серцево-судинної системи і нирок.

Для того щоб зменшити порушення травлення, пов'язані з лактазною недостатністю, з раціону хворого виключаються молоко і молочні продукти, а також їжа, багата вуглеводами. Виключається також груба рослинна клітковина, яка може посилювати рухову активність кишечника.

Гарною підмогою в лікуванні ротавірусної інфекції є ентерол. Механізм його дії дозволяє активно боротися з симптомами РВИ. Так, ентерол, надходячи в кишечник, починає виділяти ферменти, що допомагають розщеплювати їжу (в основному білкову). Він також активізує ферменти, що розщеплюють вуглеводи, в тому числі лактазу, расщепляющую молочний цукор. А так як саме дефіцит лактази визначає основні симптоми захворювання, стан хворого поліпшується.

Крім того, ентерол очищає кишечник від збудників інфекції та їх токсинів, нейтралізуючи їх за допомогою своїх ферментів. В очищеному кишечнику поліпшується кровообіг і активізується процес утворення імунних клітин та імуноглобулінів – клітинний і гуморальний імунітет. Це також один із способів боротьби з ротавирусами.

Нарешті, ентерол затримує в організмі рідина і солі, попереджаючи тим самим розвиток зневоднення. При цьому входять до складу энтеерола сахароміцети булардии (дріжджі) чудово виживають в шлунково-кишковому тракті, не руйнуючись кислим вмістом шлунка і поєднуються з будь-якими лікарськими препаратами (крім протигрибкових, оскільки самі є грибками).

Введення энтеролаЕнтерол – зупинить розвиток кишкової інфекції до складу комплексного лікування РВИ дозволяє прискорити процес одужання і відновлення функції всіх органів, а також зменшити дози і тривалість застосування інших препаратів, у тому числі обсяг введення рідини. При застосуванні энтерола вже через кілька днів в калі хворого зникають ротавіруси, тоді як без застосування цього препарату людина може ще довго бути вірусоносієм.

Ентерол – це пробіотик, який знайшов широке застосування при лікуванні ротавірусної інфекції.

Галина Романенко

Туберкульоз кишечника частіше всього є частиною більш великого туберкульозного ураження – абдомінального туберкульозу. Абдомінальний туберкульоз включає в себе запальний процес туберкульозного характеру шлунково-кишкового тракту, очеревини, лімфатичних вузлів брижі і заочеревинного простору, печінки, селезінки і підшлункової залози.

Кишковий туберкульоз - як він розвивається

Туберкульозне ураження кишечника відбувається, як правило, на тлі вже існуючого туберкульозу, частіше всього, туберкульозу легень, лімфовузлів середостіння в неактивній стадії, а також туберкульозу хребтаТуберкульоз хребта – особливості прояву і сечостатевих органів. Інфекція потрапляє в стінку кишечника з током крові або лімфи. Заразитися можна також, вживши в їжу молоко від уражених туберкульозом корів.

Туберкульоз в кишечнику локалізується частіше в клубовій (нижньому відділі тонкої кишки) і сліпий (початковому відділі товстої кишки) кишках. У тонкій кишці туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано протікає у вигляді виразкового процесу, розростання грануляцій (гіпертрофічна форма) і формування стенозу (стійкого звуження просвіту кишечника).

Починається туберкульоз кишечника з ураження лімфатичної системи стінки кишки, де з'являються виразки, які часто розташовуються по всій окружності стінки кишки. Потім запальний процес поширюється на прилеглі лімфатичні вузли. На серозної (зовнішньої) оболонці в ділянці проекції виразки утворюються туберкульозні гранульоми (розростання свіжої сполучної тканини). Починається місцевий перитоніт (запалення серозної оболонки) і активне утворення спайок.

При прориві стінки кишечника розвивається розлитої перитоніт. Спайковий процес призводить до формування осумкованних абсцесів. Освіта в стінці кишечника рубців на місці виразок призводить до деформації кишечника і порушення процесу травлення.

Симптоми туберкульозу кишечника

При туберкульозі кишечника уражається спочатку сліпу кишку, при цьому спочатку ніяких ознак захворювання не проявляється, але іноді можуть з'явитися періодично виникають переймоподібні болі в правій здухвинній області, а також запори і проноси. Ці симптоми схожі на симптоми хронічного апендициту. Захворювання протікає хвилеподібно, але поступово з'являються ознаки часткової непрохідності кишечнику, втрата ваги, невеликий підйом температури.

Туберкульоз кишечника може ускладнитися частковою або повною непрохідністю кишечника, розвитком спайок між петлями кишечника, проривом стінки кишечника з розвитком розлитого перитоніту.

Діагностика туберкульозу кишечника

Запідозрити діагноз туберкульозу кишечника можна на підставі характерних скарг хворого в поєднанні з туберкульозом легень або інших органів, а також у тому випадку, якщо хворий перебував у контакті з хворим відкритим туберкульоз легень і має позитивну реакцію Манту.

Підтверджується діагноз за допомогою рентгенологічних і ендоскопічних досліджень кишечнику. При рентгенологічному дослідженні виявляються зміни в стінці кишечнику і порушення його функції. Ендоскопічні дослідження (колоноскопія) дозволяють детально розглянути стан стінки кишечника, в тому числі виявити виразкові процеси і взяти матеріал для гістологічного і мікробіологічного дослідження.

Туберкульоз кишечника та очеревини

При туберкульозі кишечнику запальний процес може поширюватися і на очеревину, запалення в отрой практично завжди буває вторинним. Розрізняють наступні форми туберкульозу очеревини: ексудативну, суху (слипчивую або адгезивних), вузлувато-пухлиноподібні і казеозно-виразкову. Серозна форма туберкульозу очеревини зазвичай розвивається при прориві стінки кишечника і являє собою обмежений або розлитої перитоніт. При цьому на очеревині можуть утворюватися вузлики гранульом, які зливаються в пухлиноподібні освіти (перехід ексудативної форми в вузлувато-пухлиноподібні). Після дозволу запального процесу в черевній порожнині залишаються спайки (суха форма). Крім того, при прориві виразки кишечника виразковий туберкульозний процес може поширитися і на очеревину (казеозно-виразкова форма).

Хворі, які страждають на туберкульоз очеревини, скаржаться на тупі або переймоподібні болі в животіБолі в животі: види і симптоми, нездужання, солодкість, схуднення, проноси, постійне невелике підвищення температури.

Лікування туберкульозу кишечника

Єдиним ефективним методом лікування туберкульозуЛікування туберкульозу – процес тривалий і вимагає постійного контролю кишечника є специфічна антибактеріальна терапія, лікування повинно бути призначена своєчасно і тривати не менше 10-12 місяців.

Велике значення має також повноцінне харчування, симптоматична терапія, пов'язана з порушеннями травлення. При важких ускладненнях (прориві стінки кишечника, непрохідності кишечника і так далі) проводиться хірургічне лікування.

Туберкульоз кишечника вимагає своєчасного виявлення та лікування, так як може давати важкі ускладнення.

Галина Романенко