Еспумізан часто застосовується в практиці лікарів-неонатологів. Відбувається це тому, що у новонароджених дітей здувається животик дуже часто, так як їх шлунково-кишковий тракт ще не пристосувався до роботи в умовах внеутробного існування. Еспумізан в цьому випадку добре допомагає.

Стан шлунково-кишкового тракту у новонародженої дитини

Як відомо, дитина народжується стерильним. І відразу ж його покриви починають заселятися численними колоніями бактерій, як корисних, так і шкідливих - патогенних і умовно-патогенних. Заселяється мікрофлорою і шлунково-кишковий тракт новонародженої дитини. Поки важко сказати, які саме бактерії переважають у кишечнику дитини першого місяця життя - корисні чи шкідливі. Все це викликає порушення перетравлення їжі з утворенням газів. Добре, якщо дитина отримує грудне молоко - воно сприяє більш швидкій адаптації шлунково-кишкового тракту до позаутробного життя і пригнічує життєдіяльність патогенної мікрофлори, так як містить біологічно активні речовини, які надають антибактеріальну дію і сприяють перетравленню їжі.

Якщо ж дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то цих стримуючих факторів немає, і у нього часто виникають різні порушення в роботі травної системи, які майже завжди супроводжуються здуттям живота. Батьки маленьких дітей пам'ятають, що в перші місяці життя дитина міг годинами кричати, якщо у нього вздувался животик.

Як діє еспумізан на організм новонародженої дитини

При кишкових кольках неонатологи рекомендують давати кропову воду, приготовану аптечним способом (таким маленьким дітям краще не давати саморобних ліків) або еспумізан. Останнє засіб набагато більш ефективно, ніж традиційна кропова вода. Але деякі батьки бояться давати такій дитині ліки, вважаючи, що «ця хімія» завжди має якісь побічні явища.

Побоюватися побічних явищ еспумізан не варто, оскільки він не всмоктується в кишечнику і не потрапляє в кров, а значить, не чинить загальної дії на організм. Еспумізан називають пеногасителем за те, що він не стільки виводить гази, скільки знищує дрібні бульбашки, змушуючи їх зливатися у все більш крупні. Під дією еспумізану калові маси і слиз, які були об'ємними, значитльно зменшуються в об'ємі. А великі газові бульбашки вільно залишають кишечник природним шляхом через пряму кишку.

В яких випадках новонародженим дітям призначається еспумізан

Еспумізан призначають новонародженим як при періодичних явищах метеоризму, так і при різних кишкових інфекціях у складі комбінованої терапії. Кишкові інфекції - явище досить часте у новонароджених, особливо у тих, які знаходяться на штучному вигодовуванні. Запальний процес у кишечнику не дозволяє їжі правильно розщеплюватися і своєчасно всмоктуватися в кров. Порушення процесу травлення супроводжується виділенням великої кількості газів і кишковими коліками. Новонароджена дитина дуже чутливий до болю, яка не дозволяє йому смоктати груди, коли йому хочеться, спати, викликаючи перезбудження і головний більГоловний біль: причини і ускладнення.

Великою підмогою є еспумізанЕспумізан - швидко звільнить від газів і при розвитку гнійно-септичних захворювань у новонароджених дітей. У цьому випадку дітям призначається антибактеріальна терапія, що викликає ще більші явища дисбактеріозу, які супроводжуються здуттям живота після кожного годування. Дитина стає неспокійним, погано смокче груди, так як при прикладанні до грудей у нього починається рефлекторний спазм м'язів кишечника і сильні болі, які викликаються роздратуванням газами чутливих нервових закінчень, розташованих у слизовій оболонці кишечника.

У всіх цих випадках на допомогу приходить еспумізан, який гасить піну і виводить гази з кишечника. Це зменшує або знімає зовсім болі в животіБолі в животі: види і симптоми і дозволяє дитині спокійно посмоктати груди, заспокоїтися і поспати.

Побічні ефекти, пов'язані з прийомом еспумізану у новонароджених

Неонатологи часто призначають еспумізан новонародженим дітям, так як він практично не дає ніяких ускладнень, крім алергічних реакцій. Але так як алергічні реакції все ж цілком можливі, після перших двох прийомів еспумізану слід уважно спостерігати за дитиною, оглядати його шкіру (немає на ній висипу), стежити, чи не з'явилася у нього задишка. При підозрі на алергічну реакціюАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першить потрібно негайно викликати швидку допомогу, так як алергічні реакції у новонароджених можуть протікати дуже важко.

Ще одним протипоказанням для призначення еспумізану новонародженим є підозра на кишкову непрохідність.

Еспумізан новонародженим повинен призначати тільки лікар.

Галина Романенко

Часткова непрохідність кишечника виникає в тому випадку, коли просвіт кишечника закритий не повністю, і деяка частина калових мас може долати перешкоду. При частковій непрохідності кишечника оперативне втручання потрібно не завжди, рішення про його необхідності приймається за сукупністю ознак і причин захворювання.

Чому може виникнути часткова непрохідність кишечника

Часткова непрохідність кишечника найчастіше виникає при спайкової хворобиСпайкова хвороба: практично неминуча після операціїколи розрослися після запального процесу, травми, проникаючі поранення живота або операції на черевній порожнині спайки здавлюють якусь ділянку кишечника і не дають можливості безперешкодно просуватися каловим масам.

Іншою причиною часткової непрохідності кишечника є доброякісні та злоякісні пухлини і кісти. Пухлина може рости поза кишечника і поступово здавлювати його петлі, а може розташовуватися зсередини, закриваючи просвіт кишечника.

У будь-якому випадку стан різко погіршується і часткова непрохідність переходить у повну в тому випадку, якщо перетискаються кровоносні судини, що живлять кишечник.

Часткова непрохідність кишечника часто зустрічається у дітей, які перенесли оперативне втручання на черевній порожнині.

Як проявляється

Часткова непрохідність при спайках в черевній порожнині може мати хронічний перебіг і тоді у хворого періодично виникають болі в животі, затримка стільця і газів, а іноді і блювота. Ці явища не мають гострого характеру і зазвичай проходять самостійно або після консервативних заходів у хірургічному відділенні лікарні. Так може тривати дуже довго, десятки років.

При пухлини (як зростаючої ззовні, так і всередині просвіту кишки) явища непрохідності наростають поступово. Періодично (наприклад, при переїданні) виникають болі в животі, запори, метеоризм і блювота. Такі напади по мірі росту пухлини зустрічаються все частіше.

Періоди часткової закупорки (обтурації) просвіту кишки, змінюється періодами дозволу у вигляді проносу. Калові маси при цьому рясні, рідкі, з неприємним гнильним запахом.

Особливістю часткової непрохідності будь-якого походження є те, що вона в будь-який момент може перейти в повну кишкову непрохідність з гострим перебігом з-за порушення живлення кишкової стінки. Пережиму кровоносних судин спайкамиСпайки - як від них позбутися? або пухлиною призводить до омертвіння частини стінки кишечника і парезу всього кишечника. У результаті розвиваються класичні ознаки гострої кишкової непрохідності: сильний переймоподібний біль, яка не стихає і після сутички, нудота, блювання (особливо сильна, якщо перешкода знаходиться в початку кишечника), затримка стільця і газів.

Діагностика та лікування

Крім клінічних ознак захворювання велике значення має рентгенологічне дослідження кишечника і дані лабораторного дослідження крові – в ній при деяких формах кишкової непрохідності є зміни.

Лікування хворого з частковою непрохідністю кишечника повинно проводитися під постійним наглядом хірурга. В умовах стаціонару проводиться періодичне обстеження і планове стаціонарне лікування таких хворих, а також лікування у разі появи ознак повної гострої непрохідності кишечникаГостра непрохідність кишечника: головне - вчасно звернутися за допомогою.

При ознаках гострої кишкової непрохідності ні в якому разі до огляду хірурга не можна приймати їжу і пити будь-які напої, навіть воду. Не можна також приймати проносні або знеболюючі засоби, робити клізми і промивання шлунка.

Якщо ознаки гострої кишкової непрохідності відсутні і хворого турбують невизначені болі в животіБолі в животі: види і симптоми і затримка стільця, після попереднього обстеження в хірургічному відділенні лікарні йому проводиться консервативне лікування. З цією метою хворому при вираженій перистальтиці кишечника вводяться спазмолітичні лікарські препарати, які знімають спазм гладкої мускулатури стінки кишечника. Іноді введення но-шпи відновлює просування калових мас по кишечнику.

Проводяться також відсмоктування вмісту шлунка та верхніх відділів кишечника через зонд і очисні клізми.

При динамічної непрохідності кишечника, яка розвивається на тлі його парезу або паралічу, застосовують різні засоби для стимуляції рухової активності кишечника, наприклад, паранефральну новокаїнову блокаду, яка знімає біль, в результаті чого руху кишечника відновлюються.

Якщо консервативна терапія не допомагає і стан хворого погіршується, то проводиться хірургічна операція, під час якої відновлюється пасаж калових мас по кишечнику.

Галина Романенко