Функціональна диспепсія викликає біль або неприємні відчуття в області живота поряд з іншими симптомами. Причина цього захворювання часто не зрозуміла, хоча в деяких випадках функціональну диспепсію провокує бактеріальна інфекція. Єдиний спосіб придушити симптоми функціональної диспепсії – лікування бактеріальної інфекції, що викликала захворювання, або прийом спеціальних препаратів, що знижують кислотність шлункового соку.

У загальному випадку диспепсія – це група різних за походженням порушень травлення, які можуть викликати різні проблеми травного тракту. Основний симптом диспепсії – біль або дискомфорт у животі, часто супроводжуються печією, відрижкою, здуттям живота, нудотою. Більша частина симптомів диспепсії так чи інакше пов'язана з їжею. Диспепсія – явище скоріше епізодичне; симптоми диспепсії з'являються раптово і зникають самостійно через короткий проміжок часу. Тим не менш, в деяких випадках симптоми розлади травного тракту настільки гострі й тривалі, що диспепсія дійсно порушує розпорядок життя.

Функціональна, або невиразкова диспепсія – вид порушення травлення, що характеризується відсутністю видимих причин. Фактично діагноз «функціональна диспепсія» ставиться тоді, коли поява симптомів порушення травлення не пов'язано із захворюваннями травного тракту, будь то виразка, езофагіт, гастрит і так далі, а на зображеннях, отриманих за допомогою ендоскопії, не можна помітити ніяких пошкоджень слизової оболонки травного каналу.

Функціональна диспепсія – явище більш ніж поширене: в шести з десяти випадків появи симптомів порушення травлення спостерігається саме невиразкова диспепсія.

Причини функціональної диспепсії

Основні симптоми функціональної диспепсії – біль або дискомфорт у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, причина появи яких невідома. Навіть виконання певних аналізів не дозволяє виявити точну причину виникнення симптомів: слизова оболонка травного каналу не пошкоджена і не збуджена, кількість кислоти в шлунку абсолютно нормально.

• Одна з підтверджених причин функціональної диспепсії у деяких випадках – бактеріальна інфекція, збудниками якої виступають бактерії виду хелікобактер пілорі (helicobacter pylori). Хоча в більшості випадків інфекція протікає безсимптомно, іноді наявність бактерій в шлунку провокує появу симптомів диспепсії. Лікування бактеріальної інфекції допомагає позбутися від симптомів порушення травлення.
• Імовірно, спровокувати або посилити симптоми функціональної диспепсії можуть певні продукти і напої – в тому числі томати, шоколад, гостра їжа, гарячі напої, кава, алкоголь.
• В деяких випадках симптоми функціональної диспепсії посилюють емоційні потрясіння – стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, депресіяДепресія - трохи більше ніж поганий настрій, тривога.
• Іноді причиною функціональної диспепсії стає прийом певних лікарських препаратів, що надають подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка. У числі таких препаратів – антибіотики, стероїди, нітрати, біфосфонати, теофиллины, аспірин.

Діагностика

У загальному випадку діагноз «функціональна диспепсія» ставиться тільки тоді, коли не виявлено жодних причин появи симптомів диспепсії – наприклад, виразки. Таким чином, перед постановкою остаточного діагнозу потрібне виконання ендоскопії – візуального дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою ендоскопа (тонкої, гнучкої трубки з освітлювальним приладом). Ендоскопія допомагає визначити наявність виразки або запалення слизової – якщо такі проблеми не спостерігаються, то, швидше за все, причиною появи характерних симптомів стала саме функціональна диспепсія.

У деяких випадках для підтвердження функціональної диспепсії виконується спеціальний аналіз на бактерії хелікобактер пілорі – це може бути аналіз зразків калу, аналіз крові або біопсія.

Лікування

• Лікування бактеріальної інфекції

Якщо причиною функціональної диспепсії стала бактеріальна інфекція, основним методом лікування стає короткий курс прийому певних лікарських препаратів – двох антибіотиків у поєднанні з препаратами, що пригнічують вироблення кислоти. Як правило, тривалість курсу лікування становить не більше одного тижня.

• Кислотно-пригнічують препарати

У більшості випадків при лікуванні функціональної диспепсії допомагає місячний курс кислотно-пригнічують препаратів. Існує два види препаратів, що пригнічують вироблення кислоти в шлунку – інгібітори протонного насоса і H2-блокатори. Ці препарати діють по-різному, але так чи інакше зменшують кількість кислоти в шлунку. Основні препарати групи інгібіторів протонної помпи – омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эсомепразол. В групу H2-блокаторів входять циметидин, фамотидин, низатидин, ранітидинРанітидин – допомога у попередженні рецидиву виразкової хвороби, що випускаються під різними торговельними назвами. Якщо такі препарати допомагають придушити симптоми функціональної диспепсії, може бути рекомендований більш тривалий курс лікування.

• Прокінетики

Прокінетики – домперидон і метоклопрамід – допомагають прискорити проходження їжі по стравоходу і полегшити такі симптоми функціональної диспепсії, як здуття живота, відрижкаВідрижка: чому буває і що означає, загальне нездужання. Зазвичай прокінетики рекомендуються в тих випадках, коли інші препарати придушити симптоми диспепсії не допомагають.

Прогноз

Симптоми функціональної диспепсії з'являються і зникають самі по собі, але можуть відрізнятися за ступенем серйозності – іноді симптоми диспепсії не турбують протягом тривалого терміну, а потім стають дуже гострими і порушують звичний розпорядок життя. У будь-якому випадку необхідно пам'ятати, що функціональна диспепсія не призводить до раку шлунку або іншим серйозним захворюванням травного тракту.

Здуття живота і кишкові коліки частіше бувають у дітей до року. При нормальному розвитку дитини до третього місяця життя ці явища зазвичай вже схожі, але при штучному годуванні, порушення режиму харчування, неправильному догляді за дитиною, кишкові кольки можуть турбувати дитину до року і в старшому віці.

Чому у дітей можуть виникати явища метеоризму

У перші два - три місяці життя здуття живота і кишкові коліки виникають практично у всіх дітей. Але у міру того, як шлунково-кишковий тракт заселяється нормальною мікрофлорою, ці явища проходять. У другому півріччі життя в нормі їх вже бути не повинно.

І, тим не менш, такі явища зустрічаються після першого півріччя і дуже часто. Причиною цього може бути штучне вигодовування, яке не дає необхідного захисту шлунково-кишковому тракту від інфекції і не допомагає дитині адаптуватися до позаутробного харчування. В результаті умовно-патогенна мікрофлора розвивається в кишечнику дитини швидше, ніж нормальна мікрофлора. Це призводить до того, сто корисних бактерій не вистачає для правильного перетравлення їжі і під час травлення виділяється велика кількість газів. Такий стан називається дисбактеріозом.

У дітей до року і старше дисбактеріоз небезпечний тим, що токсичні продукти, що утворюються в процесі порушеного травлення, всмоктуючись в кров, можуть викликати алергічні реакції. Саме дисбактеріоз найчастіше є причиною різних алергічних висипань на шкірі, а після двох - трьох років - бронхіальної астми та нейродерміту. Тому педіатри таке велике значення надають правильному вигодовуванню дитини до року, своєчасному введенню прикормуВводимо прикорм - як не помилитися з вибором продуктів? , який поетапно замінює жіноче молоко. При правильному харчуванніПравильне харчування - основні заповіді здорової їжі грудне вигодовування природним чином витісняється з раціону дитини до року, не викликаючи явищ дисбактеріозу, метеоризму і кишкових кольок.

У дітей після року явища метеоризму можуть говорити про формування якогось хронічного захворювання шлунково-кишкового тракту. Таку дитину потрібно, перш за все обстежити і тільки потім призначати адекватне лікування. Безконтрольне застосування вторгнень (вивідних гази) коштів в даному випадку не вихід з положення.

Застосування еспумізану у дітей

Еспумізан самостійно без попереднього обстеження застосовується тільки у дітей першого півріччя життя. Після першого півріччя дитині зазвичай досліджують кал на наявність ферментативної недостатності та дисбактеріозу. Якщо такі процеси виявлено, дитині призначається комплексне лікування, в тому числі застосування еспумізану при кишкових кольках.

Еспумізан є скоропомощным засобом, він просто полегшує стан дитини, виводячи з організму гази. Але на причину захворювання він не робить ніякого впливу. Під впливом еспумізану кишечнику гаситься піна, утворена бульбашками газу, які заповнюють калові маси і слизу в просвіті кишечника. Пухирці лопаються і збираються у великі газові бульбашки, які потім легше виводяться через пряму кишку. Калові маси, вже не займають весь просвіт кишки, також спокійно виводяться з організму. Лікувальний вплив еспумізану може виявлятися тільки в тому, що він покриває захисною оболонкою слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, не дозволяючи її травмувати.

Незважаючи на те, що дія еспумізану симптоматичне, прийом його має велике значення, так як знімаються болі, а значить не так сильно травмується центральна нервова система, від якої залежить робота всього організму. У дітей-алергіків нервова система ще більше розхитана постійними зудять висипаннями на шкірі, тому еспумізанЕспумізан - швидко звільнить від газів і тут надає не тільки симптоматичне, але й лікувальну дію. Відмовлятися від еспумізан не варто ні в якому віці.

Протипоказаний еспумізан тільки в тому випадку, коли у дитини підвищена чутливість до цього препарату, що зустрічається досить рідко. Також рідко при його призначенні виникають алергічні реакціїАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першить. Тим не менш, у батьків повинен бути постійний настрій на алергічні реакції, особливо при прийомі якогось нового ліки або продукту харчування.

Еспумізан протипоказаний при підозрі на непрохідність кишечника - від газів частина кишечника сильно роздується, що викличе вильную біль.

Еспумізан дітям до двох-трьох років призначається у вигляді емульсії (вона випускається у флаконах). Приймають його по чайній ложці при нападах кишкової коліки.

Після трьох років зазвичай переходять на капсули (але це не обов'язково, кому-то може бути зручніше продовжувати користуватись емульсією). Капсули приймають по одній на прийом.

Еспумізан - це лікарський препарат, який повинен бути в кожній домашній аптечці.

Галина Романенко