Активоване вугілля і гастрит

Активоване вугілля застосовується при деяких видах гастриту, але не при всіх. Наприклад, при хронічному гастриті зі зниженою секрецією активоване вугілля протипоказаний, оскільки може ще більше знизити вміст шлункового соку в шлунку.

Що таке гастрит та його види

Гастрит – це ураження слизової оболонки шлунка. Гастрити можуть бути гострими і хронічними. При гострих гастритах це поразка носить в основному запальний характер, а при хронічних – атрофічний (з зменшенням в обсязі слизової оболонки шлунка) з порушенням усіх функцій шлунково-кишкового тракту і всього організму.

Гострі гастрити є наслідком погрішностей у харчуванні, інфекцій, харчових отруєнь, отруєнь лугами і кислотами. При цьому запальний процес може носити катаральний (почервоніння та набряк), коррозівний (з порушенням цілісності слизової оболонки), фібринозний (з утворенням фібринозних плівок на поверхні слизових оболонок) і флегманозный (з ураженням усіх шарів стінки шлунка).

Хронічні гастрити є наслідком несвоєчасного або неповного лікування гострих гастритівГастрит - відразу кілька розладів шлунка або неправильного харчування, вживання в їжу великої кількості речовин, що подразнюють слизову оболонку шлунка, їжі всухом'ятку, деяких лікарських речовин. Хронічні гастрити можуть протікати з нормальною, підвищеною і пониженою секреторною функцією.

Як застосовується активоване вугілля при гострих гастритах

Активоване вугілля – це адсорбент (препарат, осаждающий на своїй поверхні дрібні частинки різних речовин, у тому числі отрут), який випускається в таблетках, капсулах і пакетах з порошком для прийому всередину.

Для лікування гострого гастриту, який протікає з нудотоюНудота - можливі проблеми з нервовою системою і блювотою, краще всього підійде порошок з пакетів. Для того щоб звільнити шлунок від неякісної, дратівної або отруйної їжі, його потрібно промити. У цьому випадку використовується активоване вугілля. У кип'ячену воду кімнатної температури для промивання шлунка додають близько 10 г порошку активованого вугілля на літр води. Промивають шлунок кілька разів, до чистої води, використовуючи, таким чином, до 30 г активованого вугілля.

Активоване вугілля в таблетках по 0, 5 і 0, 25 г називається карболеном, він набагато менш активний, ніж препарат в порошку, але також може бути використаний для промивання шлунка, але для цього таблетки потрібно розтерти і висипати у воду для промивання шлунка.

Після того, як блювота при гострому гастриті припинилася, від залишків неякісної їжі і отрут потрібно очистити кишечник. Очищають кишечник за допомогою клізми, використовуючи просто воду (активоване вугілля може подразнювати слизову оболонку кишечника). Після цього карболен можна застосовувати в таблетках з розрахунку 1 – 2 г (2 – 4 таблетки карболену по 0, 5 г) 3 – 4 рази в день протягом декількох днів. Для посилення ефекту виведення токсичних речовин таблетки розтирають і беруть з половиною склянки води.

Застосування активованого вугілля при хронічних гастритах

Активоване вугілля застосовують в основному при хронічних гастритах з підвищеною секреторною активністю. У цьому випадку активоване вугілля адсорбує і виводить частину шлункового вмісту, який може подразнювати слизову оболонку шлунка. Але недоліком цього препарату є те, що він виводить із шлунково-кишкового тракту і корисні речовини – гормони, ферменти, вітаміни. Тому тривало застосовувати активоване вугілля не варто.

Не можна застосовувати активоване вугілля при виразкових ураженнях і шлунково-кишкових кровотечах – потрапивши в кров'яне русло, він може стати причиною закупорки (тромбозу) кровоносної судини. У деяких випадках (дуже рідко) буває індивідуальна непереносимість цього препарату.

Для лікування хронічних гастритів з підвищеною секрецією шлункового соку активоване вугілля застосовують по 1 – 2 г (2 – 4 таблетки) 3 – 4 рази в день. Якщо препарат застосовують у складі комплексного лікування, то потрібно враховувати, що він може сорбувати і виводити з організму інші ліки, тому його слід приймати через дві години після їх прийому або за дві години до прийому.

Має активоване вугілля і побічну дію, що може негативно позначитися на перебігу хронічного гастриту. Це запориЗапор - стежте за якістю їжі, проноси, забарвлення випорожнення в чорний колір. Не принесе користь організму і утворюється від застосування активованого вугілля дефіцит вітамінів, гормонів, ферментів, жирів і білків. Можливий також дефіцит калію, який негативно позначиться на роботі серцевого м'яза, кальцію (він бере активну участь у роботі всіх клітин організму) і глюкозиГлюкоза: джерело енергії – розвивається її дефіцит у крові (гіпоглікемія).

Активоване вугілля є прекрасним адсорбентом, який прийнято призначати короткими курсами лікування.

Лікування

Вибір методу лікування кишкової непрохідності залежить від її виду. Найчастіше лікування навіть важких хворих починають із застосування консервативних методів, а потім вже, коли стан хворого не покращиться, роблять операцію. Але при деяких видах гострої непрохідності показано переважно консервативне лікування.

З чого починається лікування кишкової непрохідності

Насамперед, проводиться консервативне лікування з метою зняття болю, зневоднення, інтоксикації і дуже сильною перистальтики кишечника. Обов'язково проводиться дренування кишечника – очисні та сифонні клізми, з допомогою яких при деяких видах непрохідності кишечника можна досягти лікувального ефекту – ліквідації непрохідності. Проводиться також дренування шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою спеціального зонда – з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту видаляється весь вміст.

При підозрі на инвагинацию (вставляння частини однієї кишки в іншу) в кишечник вводиться повітря, який розправляє кишку. Особливо часто такий метод консервативного лікування застосовується у дітей. За допомогою колоноскопа можна видалити чужорідне тіло або каловий камінь при обтураційній кишкової непрохідності.

Для зняття підвищеної рухової активності кишечника призначають спазмолітики, наприклад, но-шпуАле-шпа - знижує тонус гладких м'язів. Для зняття болю проводиться паранефральній новокаїнова блокада. Виражені явища інтоксикації зменшуються при введенні внутрішньовенно крапельно спеціальних розчинів.

Якщо така блокада не допомагає, то це говорить про те, що непрохідність носить механічний характер і хворому потрібна операція. Якщо ж консервативне лікування допомогло і кишкова непрохідність була ліквідована, хворий має бути обстежений для з'ясування причини захворювання.

Всі перераховані консервативні заходи часто призводять до купіруванню непрохідності кишечника у більшості хворих при обтураційній (зазвичай у товстому кишечнику) і спайкової формі захворювання. Якщо ж вони не допомогли, то консервативне лікування стає частиною передопераційної підготовки. На рішення про те, чи потрібна хворому операція має бути витрачено не більше трьох годин, інакше почнуться важкі ускладнення.

Оперативне лікування непрохідності кишечника

Операція проводиться під загальним наркозом. Метою операції є усунення причини, що викликала непрохідність кишечника. Часто хірург, приступаючи до операції, не знає, що саме він буде робити. І тільки після розтину черевної порожнини і уточнення форми кишкової непрохідності він визначається з тактикою оперативного лікування.

При завороті проводиться розворот кишки разом з брижі (зв'язкою, на якій підвішений кишечник в черевній порожнині, в ній проходять кровоносні судини і нерви). Якщо під час операції виявляється ділянку некрозу (омертвіння) стінки кишечника, то проводиться вилучення цієї ділянки.

При спайкової непрохідності кишечника розсікаються спайкиСпайки - як від них позбутися? , які здавлювали і деформували кишечник. Якщо виявився вогнище запалення, який викликав розвиток спайок, його також видаляють. Якщо ж спайки настільки виражені, що їх неможливо розсікти, накладаються анастомози (з'єднання) між непошкодженими ділянками кишечника.

При інвагінації проводять видавлювання повернувся ділянки кишки, а не його витягування. Якщо це не вдається або в стінці кишечника виявляються ділянки некрозу, то проводиться резекція постраждалої частини кишки.

Якщо причиною непрохідності стала пухлина (обтураційна непрохідність), що розвинулася в просвіті кишки, то її видаляють. Іноді відразу ж проводиться радикальна операція (тобто повне оперативне лікування), якщо це неможливо, то відновлюють прохідність кишечника, а лікування пухлини проводиться поетапно.

В процесі операції видаляють токсичну вміст кишечника. Зазвичай це роблять за допомогою зонда, який просувають по кишечнику на максимальну відстань. Черевну порожнину висушують, видаляючи з неї випіт, і вводять в неї антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? , після чого рану зашивають.

Післяопераційне відновне лікування

Завданням післяопераційного лікування є як можна більш повне звільнення кишечнику, відновлення його нормальної рухової активності, боротьба з інтоксикацією та зневодненням, відновлення нормального кровообігу в черевній порожнині.

Постійна аспіраціяАспірація: головне – не розгубитися (відсмоктування за допомогою спеціального апарату) шлунково-кишкового вмісту протягом 2 – 3 днів після операції усуває інтоксикацію і сприяє відновленню нормальної перистальтики кишечника. Проводиться також знеболююча терапія.

Протягом перших 5 – 6 днів після операції хворому зазвичай призначається парентеральне (минаючи кишечник) харчування у вигляді введення внутрішньовенно крапельно поживних розчинів. Потім він поступово переходить на звичайне харчування.