Гепатит Е – це гостре вірусне захворювання печінки з фекально-оральним механізмом зараження, переважно водним шляхом передачі інфекції, гострим циклічним перебігом і частим розвитком гострої печінкової енцефалопатії у вагітних. Особливістю гепатиту Е є його схожість з гепатитом А.

Як передається гепатит Е

Вірус гепатиту Е (HEV) був відкритий на початку 80-х років. Він являє собою вірус без оболонки, що містить позитивно-полярну одноцепочечную рибонуклеиновую кислоту (РНК). Викликається їм гепатит Е має багато схожих рис з гепатитом А, в тому числі, він передається від хворої людини до здорової з фекаліями.

Але якщо для зараження гепатитом АГепатит А – не забувайте мити руки! досить потрапляння в організм всього декількох збудників інфекції, то для зараження гепатитом Е в організм має потрапити їх велика кількість. Саме тому основним джерелом інфекції є не брудні руки, немиті овочі та фрукти (це більш характерно для гепатиту А), а жаркий клімат і неякісне водопостачання - вірус гепатиту Е передається, головним чином, через забруднену воду. Найчастіше епідемії гепатиту Е виникають у Південній і Південно-Східній Азії.

Не виключені й інші шляхи передачі гепатиту Е: при вживанні в їжу продуктів, отриманих від інфікованих тварин (наприклад, сирих молюсків), при переливанні інфікованої крові продуктів і від вагітної жінки до плода.

Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) встановлено, що у світі щороку реєструється близько 20 мільйонів випадків інфікування гепатитом Е, більше 3 мільйонів з них є випадками гострого гепатитуГострий гепатит – завжди серйозно. Частіше хворіють люди молодого і середнього віку, а також діти. Незважаючи на те, що гепатитГепатит - бич нашого часу Е в цілому протікає важко, щорічно реєструється понад 50 тис. випадків загибелі хворих, пов'язаних з цим захворюванням, так як іноді хвороба протікає в блискавичній формі з розвитком гострої печінкової недостатності.

Симптоми гепатиту Е

Інкубаційний період після впровадження HEV в організм людини триває від трьох до восьми тижнів (в середньому 5-6 тижнів). Час, протягом якого заражений і хвора людина залишається заразним, точно не відомо.

Захворювання в більшості випадків починається поступово, непомітно. Часто безсимптомно (у тому числі безжовтяничними) формами гепатиту Е хворіють діти. Спочатку у хворого може підніматися температура (до невеликих цифр), що супроводжується загальним нездужанням, головним болем, болями в суглобах. До цих симптомів приєднуються болі в животіБолі в животі: види і симптоми (переважно в правій підреберній області), відсутність апетиту, нудота і блювання. Нарешті, через кілька днів може з'явитися жовтушність склер (іктеричність), шкіри, темна сеча і знебарвлений кал. При огляді лікар виявляє збільшену хворобливу печінку. Такий стан може тривати від одного до двох тижнів. Повністю інфекція проходить через 4-6 тижнів.

Але іноді гепатит Е має блискавичний перебіг із швидким розвитком гострої печінкової недостатності та смерті. Блискавичний перебіг часто має гепатит Е у вагітних. Загальні показники смертності населення від блискавичного гепатиту Е складають в середньому до 4%, а серед вагітних жінок – до 20% (в основному гинуть жінки в кінці вагітності).

Раніше вважалося, що вірусний гепатит Е не має хронічних форм, сьогодні ж встановлено, що такий перебіг гепатиту Е зустрічається у людей з імунодефіцитами.

Діагностика гепатиту Е

Діагностика гепатиту Е, зазвичай, засновано на виявленні в крові специфічних антитіл до HEV. З метою виявлення РНК вірусу гепатиту Е проводиться полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). У вірусологічних лабораторіях проводиться иммуноэлектронная мікроскопія.

Припустити діагноз гепатиту Е можна в тому випадку, якщо спалах захворювання пов'язана з порушеннями водопостачання населення, особливо, якщо захворювання протікає найбільш важко у вагітних жінок.

Лікування гепатиту Е

Лікування в більшості випадків проводиться в амбулаторних умовах: хворому призначається щадний (напівпостільний або постільний) режим, лікувальне харчування з виключенням продуктів, що негативно впливають на печінку (дієта № 5). Специфічного лікування гепатиту Е не існує.

Блискавичний перебіг гепатиту Е, а також лікування цього захворювання у вагітних жінок, проводиться в стаціонарі – проводиться звичайна дезінтоксикаційна і підтримує функцію печінки терапія.

Профілактика гепатиту Е

Профілактика гепатиту Е на державному рівні має набагато більше значення, ніж лікування. Спалахи захворювання можна попередити за допомогою якісного громадського водопостачання і сучасних систем утилізації сміття.

Населення для профілактики гепатиту Е повинно дотримуватися наступні правила гігієни:

• мити руки, овочі та фрукти тільки безпечною водою, особливо перед зверненням з харчовими продуктами;
• не вживати питної води невідомого походження;
• не вживати в їжу неприготовленных молюсків і молюсків, приготованих людьми, що живуть в країнах, де реєструються часті спалахи гепатиту Е.

Галина Романенко

Гептрал – це лікарський препарат, який вживають при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів. Він захищає печінку від будь-яких токсичних впливів, сприяє виведенню з клітин печінки токсичних жовчних кислот, а жовчі з жовчних шляхів. Крім того, він позитивно впливає на центральну нервову систему, знімаючи депресію.

Таблетки гептрала – як вони діють

Активною діючою речовиною таблеток гептрала є адеметионин – натуральне біологічно активна речовина, присутня в клітинах печінки. Основна функція адеметионина полягає в тому, що він захищає клітини печінки від будь-яких токсичних впливів (тобто є гепатопротектором), допомагає виводити з них жовчні кислоти, а з жовчовивідних шляхів – жовч.

Якщо клітини печінки постраждали в результаті будь-якого впливу (вірусної інфекції, будь інтоксикації, застою токсичних жовчних кислот), то адеметионин сприяє їх відновлення (регенерації) і розмноження (проліферації). Одночасно адеметионин призупиняє розростання сполучної тканини, яка при руйнуванні клітин печінки посідає це місце, в результаті чого поступово формується цироз печінки з втратою функції цього органу.

Крім того, гептралГептрал – захист і підтримка для печінки і не лише є і нейропротектором, то є препаратом, що благотворно діє на клітини головного мозку – нейрони за рахунок поліпшення в них обмінних процесів. Це сприяє активізації нейронів і поліпшення загального стану головного мозку, в результаті чого знімається стан депресії.

Таблетки гептрала при лікуванні захворювань печінки і жовчовивідних шляхів

Таблетки гептрала застосовуються практично при всіх захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів. Часто призначають їх на досить тривалий час після короткочасних курсів внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення цього препарату.

При всіх видах гепатитів – гострих, хронічних, вірусних, токсичних гептрал захищає клітини печінки (гепатоцити) від руйнування. Відбувається це в результаті утворення біологічно активних речовин глютатіону і таурину (адеметионин бере в цьому процесі активну участь). Глютатіон і таурин захищають клітини печінки від пошкодження токсичними речовинами. Це особливо важливо при хронічних захворюваннях печінки, при яких у клітинах зменшується кількість глютатіону.

При внутрипеченочном холестазе - застійних явищах у печінці, коли з них не виводяться токсичні жовчні кислоти, що руйнують гепатоцити, допомагає таурин, який пригнічує токсична дія жовчних кислот.

Справляється гептрал і з застоєм жовчі в жовчовивідних шляхах – він сприяє її виведенню. Але в цьому випадку гептрал застосовується тільки якщо в жовчовивідних шляхах каменів – при жовчнокам'яної хвороби на тлі прийому гептрала можуть почастішати печінкові коліки.

Добре допомагають таблетки гептрала при токсичних (особливо при алкогольних) ураженнях печінки. При цьому вони зменшують токсичну дію на клітини печінки і пригнічують процес формування алкогольного цирозу печінки. При синдромі похмілля (абстиненції), коли печінка страждає від токсичних продуктів обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого, гептрал також захищає її клітини, що сприяє відновленню функції печінки і більш швидкого виведення хворого зі стану абстиненції.

Приймають гептрал в першій половині дня (він має активізує дію) між прийомами їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Таблетки вкриті кишковорозчинною оболонкою, тому вони вільно проходять через шлунок, не піддаючись впливу його агресивної кислого середовища, і розчиняються тільки в дванадцятипалої кишці.

Таблетки гептрала при лікуванні депресій

Гептрал часто застосовують у психіатричній практиці при резистентності (нечутливості) організму хворого до інших видів антидепресантів, наприклад, до амітріптіліну.

Він активізує стан головного мозку і виводить хворого зі стану депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій. Не рекомендується призначати гептрал тільки хворим з маніакально-депресивними психозами, так як в цьому випадку він може сприяти переходу стану депресії у маніакальний стан.

Є у таблеток гептрала побічні ефекти і протипоказання?

З побічних ефектів таблеток гептрала відомі в основному алергічні реакції, які зустрічаються досить рідко. Іноді можуть з'являтися болі, печія і неприємні відчуття в животі, але вони зазвичай не так значні і не вимагають відміни препарату.

Протипоказаний прийом таблеток гептрала при підвищеній чутливості до нього організму хворого, в першому та другому триместрі вагітності, під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, а також у віці до 18 років – досвіду застосування цього препарату у даного контингенту хворих немає, а клінічні дослідження на таких хворих не проводилися.

Гептрал – ефективний і безпечний лікарський препарат.

Галина Романенко