Диспепсія – це розлад травлення, яке завжди пов'язане або з порушеннями в харчуванні, або з нестачею якогось виду ферментів. При порушенні перетравлення вуглеводів виникає бродильна диспепсія, білків – гнильна, а жирів – жирова або мильна.

Чому розвивається гнильна диспепсія

Гнильна диспепсія виникає при неправильному харчуванні, коли в організм надходить дуже багато білкової їжі. Особливо важко перетравлюється свиняче і бараняче м'ясо. Гнильна диспепсія може виникати і при вживанні несвіжих м'ясних продуктів. Іншою причиною виникнення гнильної диспепсії є природжене або придбане зниження кількості травних ферментів для перетравлення білкової їжі – пепсину, трипсину та кишкових протеаз.

У нормі їжа починає піддаватися розкладання під дією ферментів ще в шлунку і тонкому кишечнику. Якщо ферментів, що розкладають білки, недостатньо або білкової їжі занадто багато, то вона не розкладається повністю, і в такому вигляді надходить у товстий кишечник. Така частково переварена їжа розкладається в кишечнику під впливом не нормальної мікрофлори, як це має бути в нормі, а умовно-патогенної. Умовно-патогенна мікрофлора при цьому швидко розмножується і пригнічує нормальну мікрофлору, тобто розвивається дисбактеріоз. Умовно-патогенні мікроорганізми заповнюють не тільки весь товстий кишечник, але і нижні відділи тонкого, що призводить до появи процесів гниття і там. Гниття посилюється і за рахунок білка, який у великій кількості виділяють роздратовані стінки кишечника. При цьому посилюється перистальтика кишечника і у хворого з'являється рідкий стілець. В процесі гниття білків утворюється велика кількість токсичних речовин, які всмоктуються в кров і викликають його отруєння (інтоксикацію).

Як проявляється

Гнильна диспепсія проявляється зниженням апетиту, нудотою, блювотою, здуттям живота, болем у животі по ходу кишечника, рідким або кашкоподібним смердючим стільцем темного кольору і відходженням великої кількості смердючих газів. З'являються ознаки загальної інтоксикації: в'ялість, слабкість, нездужання, зниження працездатності, іноді – невелике підвищення температури, головні болі і запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг.

Гнильна диспепсія може протікати гостро – це трапляється при вживанні в їжу великої кількості м'яса. У цьому випадку травлення вдається досить швидко відновити. Але частіше захворювання протікає хронічно і це говорить про те, що в шлунково-кишковому тракті є серйозні порушення, які викликають недостатню секрецію травних ферментів.

Діагностика та лікування

При дослідженні калу виявляється велика кількість неперетравлених м'язових волокон, випорожнення мають лужну реакцію (у нормі вона повинна наближатися до кислої) і містять багато аміаку. Про те, що це диспепсія, а не запальний процес у кишечнику говорить відсутність в калі слизу, лейкоцитів і еритроцитів. Виявлення в процесі обстеження захворювань шлунка, підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати, кишечника з порушенням ферментативної функції підтверджує діагноз.

Лікування хворих гнильної диспепсією починається з дієти, точніше, з розвантаження шлунково-кишкового тракту. Призначається голод на 24-36 годин, дозволяється пити тільки воду несолодкий і неміцний чай. Якщо загальний стан хворого було сильно порушене інтоксикацією, то внутрішньовенно крапельно вводять живильні розчини, в тому числі 5% глюкозуГлюкоза: джерело енергії. Потім в харчовому раціоні хворих поступово збільшується кількість вуглеводів і хворий на одну-два тижні перекладається переважно на вуглеводну дієту, але при цьому обмежується прийом грубої рослинної клітковини. Через два тижні, якщо стан хворого нормалізувався, поступово збільшують кількість білка. Для придушення процесів гниття рекомендується прийом кисломолочних продуктів.

Для нормалізації стільця призначають в'язкі засоби (наприклад, танальбін), для зменшення явищ метеоризму та загальної інтоксикації – адсорбенти (активоване вугілля, вуглекислий кальцій і так далі). Призначаються також спазмолітики, які знімають спазм гладкої мускулатури кишечника, що сприяє зменшенню болю та виділень кишкового білка – основного джерела білка, який підтримує явища гнильної диспепсії.

Якщо у хворого була виявлена ферментативна недостатність, то йому призначають замісну терапію ферментами. Призначають також вітаміни групи В, утворення яких порушено через скорочення обсягу нормальної мікрофлори кишечника. У деяких випадках, коли з'являється загроза розвитку інфекційно-запальних захворювань кишечникаЗапальні захворювання кишечника: симптоми і лікуванняпризначається антибактеріальна терапія.

Галина Романенко

Гептрал – це лікарський препарат, позитивно впливає на функцію печінки і одночасно поліпшує настрій при депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій. Препарат нетоксичний, майже не має побічних ефектів. Протипоказань для його застосування також небагато, тим не менше, приймати гептралГептрал – захист і підтримка для печінки і не лише можна тільки за призначенням лікаря.

Механізм дії гептрала

Гептрал (міжнародна непатентована назва – адеметионин) – це лікарський препарат, який відноситься до групи гепатопротекторів (тобто позитивно впливає на роботу печінки). Крім того, він володіє і нейропротекрорным дію – поліпшує функцію головного мозку, відновлюючи настрій при депресії. Він очищає клітини печінки від токсичних вільних радикалів і інших токсинів (антиоксидантна і антитоксичну дію), сприяє відновленню функції клітин печінки (гепатоцитів – регенеруючу дію) і перешкоджає розростання сполучної тканини в печінці (антифиброзирующее дія).

Виробляє гептрал міжнародна фармацевтична компанія Ебботт в таблетках, покритих кишковорозчинною оболонкою по 400 мг та у вигляді ліофілізованого (висушеного особливим способом) порошку для приготування розчину для ін'єкцій у флаконах по 400 мг у комплекті з розчинником.

Механізм дії гептрала пов'язаний з біохімічними процесами, що відбуваються в клітинах печінки - гепатоцитах. Він сприяє кращому проникненню через мембрани гепатоцитів необхідних для них речовин, що беруть участь в обмінних процесах. Крім того, він збільшує синтез і вміст речовин, що захищають клітини від жовчних кислот і вільних радикалів.

Гептрал бере участь у важливих обмінних процесах. Так, при внутрипеченочном холестазе (застій жовчі) функція мембран гепатоцитів порушується з-за надлишкового відкладення в них холестерину, що призводить до порушення роботи розташованих в мембранах білкових транспортних систем (за ним з гепатоцитів виводяться жовчні кислоти). Гептрал, беручи участь у біохімічних реакціях, підвищує рухливість мембран і покращує роботу транспортних систем жовчних кислот, зв'язаних з мембранами клітин.

Ще один тип біохімічних реакцій, в яких безпосередньо бере участь гептрал, – це утворення глутатіону і таурину – речовин, що володіють детоксикуючі властивості. При хронічних захворюваннях печінки кількість глютатіону зменшується, в результаті чого гепатоцити стають беззахисними перед будь-якими токсичними речовинами. Таурин сприяє зниженню токсичної дії жовчних кислот на клітини печінки.

Крім того, гептрал бере участь у біохімічних реакціях утворення путресцина – речовини, яка стимулює регенерацію печінки і сприяє розмноженню (проліферації) гепатоцитів.

Гептрал призначають на тривалий час, в результаті чого повільно, але стабільно поліпшується функція печінки, відновлюються її клітини, поліпшується відтік жовчі, пригнічується процес розвитку цирозу печінки – заміщення гепатоцитів клітинами сполучної тканини зі зниженням функції цього органу.

Показання для застосування

Гептрал призначають при наступних захворюваннях і станах:

• хронічних запальних процесах в жовчному міхурі (хронічних холециститах) без наявності в жовчному міхурі каменів;
• хронічних запальних процесах в області жовчовивідних шляхів (хронічних холангітах);
• застої жовчі в печінці (внутрипеченочном холестазе);
• алкогольних ураженнях печінки, у тому числі алкогольних цирозах печінки;
• лікарських ураженнях печінки на тлі прийому деяких видів антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? , противірусних, протипухлинних, протитуберкульозних та інших лікарських препаратів з гепатотоксичною дією;
• вірусних гепатитах А;
• жирової дистрофії печінки;
• хронічних гепатитах В і С;
• цирозах печінки будь-якого походження;
• синдромі похмілля (абстиненції) на тлі алкоголізму та наркоманії;
• депресіях будь-якого походження.

Таблетки гептрала приймають за годину до їжі або через дві години після їди, не розжовуючи. Призначають гептрал тільки в першій половині дня, так як він надає збудливу дію на центральну нервову систему.

Побічні ефекти і протипоказання

В основному гептрал добре переноситься хворими, але іноді при його застосуванні можуть з'являтися болі і неприємні відчуття в животі, печія і алергічні реакції.

Протипоказаннями для застосування гептрала є перші 24 тижні вагітності, годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, дитячий і підлітковий вік (до 18 років), індивідуальна непереносимість компонентів препарату. З обережністю і під лабораторним контролем призначають гептрал при порушеннях функції нирок.

Галина Романенко