Імодіум в капсулах, безумовно, зручний у застосуванні. Він може знадобитися, наприклад, у подорожі, коли причиною появи проносу (діареї) є зміна якості питної води і їжі. Але використовувати імодіум у таких випадках потрібно з обережністю: він протипоказаний при кишкових інфекціях, які в подорожі також дуже легко підхопити.

Імодіум у капсулах – як він діє

До складу капсул имодиума входять активна діюча речовина (лоперамід) і допоміжні речовини (лактози моногідрат, кукурудзяний крохмаль, тальк, стеарат магнію). Капсули имодиума мають у своєму складі: диоксидтитана, жовтий і чорний оксид заліза, индиготиндисульфонат натрію, желатин, еритрозин натрію.

У кожній капсулі міститься 2 мг лопераміду, який і надає противодиарейное симптоматичну дію. Всмоктуючись в кров після прийому всередину, імодіум надає свою дію в основному в стінці кишечника.

Механізм дії активного діючої речовини имодиумаІмодіум – препарат для лікування діареї (лопераміду) полягає в тому, що переривається передача нервових імпульсів з нервових клітин (нейронів) на гладком'язові клітини, розташовані в стінці кишечника. Відбувається це шляхом пригнічення вивільнення ацетилхоліну – неромедиатора, за допомогою якого відбувається передача нервових імпульсів з клітини на клітину спочатку в нервовій системі, а потім у місці з'єднання нервової і м'язової системи.

В основному вивільнення ацетилхоліну пригнічується в місці, де нервові імпульси передаються з нейронів на клітини гладкої мускулатури. Але при підвищенні дозування препарату можливе і спільне гальмівну дію на центральну нервову систему – саме з такою дією препарату пов'язані тяжкі наслідки його передозувань.

В результаті дії лоперамина пригнічується рухова активність (перистальтика кишечника, калові маси і рідина затримуються в кишечнику, при цьому рідина і солі піддаються повторному всмоктуванню, що попереджає розвиток зневоднення. Водночас лоперамід викликає спазм сфінктера (кругової м'язи), розташованої в області задньопрохідного отвору, що сприяє зменшенню позивів до дефекації.

При яких захворюваннях можна приймати капсули имодиума

Капсули имодиума приймають тільки при проносах неінфекційного характеру, при появі ознак кишкової інфекції імодіум приймати не можна, так як повторне всмоктування в кров утворюються при таких процесах токсинів, може призвести до різкого погіршення стану хворого.

Гостра діарея може розвиватися при важких емоційних навантаженнях, перегріванні, розладах харчування, що розвилися при прийомі незвичної їжі або води, що відрізняється за складом солей від тієї, до якої звикла людина, і т. д. В цьому випадку при появі частого рідкого стільця без змін загального стану (немає температури, головного болюГоловний біль: причини і ускладнення, нездужання) доросла людина може почати приймати капсули имодиума до консультації лікаря (імодіум відноситься до препаратів безрецептурного відпустки).

Тим не менш, консультація лікаря необхідна, так як будь-яка гостра діарея може перейти в кишкову інфекцію, збудником якої будуть умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми, що постійно мешкають в організмі людини.

Приймають капсули имодиума і при хронічних проносах, викликаних різними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. У цьому випадку імодіум входить до складу комплексного лікування хворих і його доза підбирається лікарем так, щоб стілець був не частіше одного–двох разів на добу.

Регулювати стілець при допомозі имодиума іноді доводиться при наявності у хворого ілеостоми – виведення отвори тонкого кишечника на поверхню передньої черевної стінки. Илеостома накладається при важких захворюваннях кишечника, коли він не може функціонувати.

Побічні ефекти

Дорослими хворими імодіум у рекомендованих дозах зазвичай добре переноситься. Тим не менше, бувають і побічні ефекти. Наприклад, можлива поява таких побічних ефектів, як млявість, загальмованість, порушення координації рухів, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг – це наслідок дії лопераміду на ЦНС.

Побічна дія може бути і на кишечник – це запори, метеоризм і кишкові коліки. У рідкісних випадках можлива поява непрохідності, що потребує спостереження хірурга, а можливо, і хірургічного втручання.

Іноді з'являються алергічні реакції на імодіум.

Коли капсули имодиума приймати не можна

Імодіум протипоказаний при кишкових інфекціях, непрохідності кишечнику, підвищеній чутливості до його компонентів організму хворого. Не можна приймати імодіум і при захворюваннях кишечника, які призводять до порушення цілісності або витончення стінки кишечника – це загрожує проривом стінки і розвитком перитоніту. До таких захворювань належать ерозивно-виразкові процеси в кишечнику і дивертикулез – наявність випинань в стінці кишечника з одночасним зменшенням її товщини. Не можна приймати імодіум у першому триместрі вагітності, під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю та дітям до шести років.

З обережністю імодіум призначають при зниженні функції печінки (можлива передозування препарату), а також у другому і третьому триместрі вагітності.

Галина Романенко

У деяких випадках квамател застосовують для лікування захворювань підшлункової залози, але тільки після попереднього обстеження і виключення важких захворювань, наприклад, раку шлункаРак шлунка: генетика і спосіб життя або підшлункової залози. Проблема в тому, що квамалел може маскувати симптоми цих захворювань, що не дозволить їх своєчасно виявити.

Як діє квамател

Квамател (основна діюча речовина – фамотидин є блокатором Н2 рецепторів гістаміну, тоді як гістамін стимулює секрецію шлункового соку. Блокуючи здатність рецепторів сприймати гістамін, квамалел тим самим пригнічує секрецію нових порцій шлункового соки і сприяє зменшенню його кислотності.

Одночасно він стимулює систему захисту слизової оболонки шлунка від дії шлункового соку. В шлунку збільшується вміст слизу, в якій присутній гидрокорбонат і гликопротеиды, ощелачивающие вміст шлунка. Підвищується вміст у стінці шлунка простагландинів, які захищають шлунок від будь-яких впливів і сприяють загоєнню виразок і ерозій, попереджають кровотечі.

Але, як виявилося, цей препарат допомагає не тільки при захворюваннях шлунка.

Квамател і аденома поджедудочной залози

Аденома – це доброякісна пухлинаДоброякісна пухлина - не завжди безпечна залозистої тканини підшлункової залози, що продукує додатковий травний (панкреатичний) сік. Виводиться сік підшлункової залози в дванадцятипалу кишку, а з неї із зворотним струмом вмісту кишки може закидатися в шлунок. У такому випадку розвивається важке ураження стінок шлунка і дванадцятипалої кишки, яке носить назву синдрому Золлінгера-Еллісона. При цьому на поверхні стінок шлунка і дванадцятипалої кишки з'являються численні виразки.

Синдром Золлінгера-Еллісона – це важке захворювання, яке може протікати з сильними болями. Призначення при цьому кваматела може значно полегшити стан хворих. Доза кваматела при цьому захворюванні підбирається індивідуально. Як правило, вона значно перевищує дози кваматела, які призначають при захворюваннях шлунка. Приймають препарат також частіше, через кожні шість годин.

Квамател і запальні захворювання підшлункової залози

До запальних захворювань підшлункової залози відносяться гострий і хронічний панкреатит. Але, як гострий, так і загострення хронічного панкреатиту, рідко бувають пов'язані з якою-небудь інфекцією. Зазвичай запальні процеси в підшлунковій залозі розвиваються на тлі внутрішньоклітинної активації ферментів підшлункової залози, що призводить до перетравлювання (некрозу) клітин власної тканини цього органу.

Особливо небезпечний гострий панкреатит, при якому відбувається масивний некроз клітин підшлункової залози і процеси відновлення (заміни некротизованих клітин підшлункової залози сполучною тканиною) йдуть з великим трудом. При загостреннях хронічного панкреатиту відбувається той самий процес, але некроз розвивається повільніше і не так масово, що дозволяє сполучної тканини замінити зруйновані клітини.

При гострому панкреатитіГострий панкреатит - легше попередити ніж лікувати і загостренні хронічного панкреатиту головним лікувальним заходом є забезпечення повного функціонального спокою підшлункової залозі, тобто намагаються зробити так, щоб клітини підшлункової залози не виробляли травний (панкреатичний) сік. Для цього хворому призначається лікувальний голод і холод на ділянку підшлункової залози – холод викликає зниження функції клітин підшлункової залози.

З метою максимального зниження функції підшлункової залози призначаються та різні медикаментозні засоби. В тому числі у складі комплексного лікування призначають лікарські препарати – блокатори Н2 рецепторів гістаміну, так як сьогодні встановлено, що ці препарати (наприклад, квамател) забезпечують функціональний спокій клітин підшлункової залози. Вони блокують дію гистаминзависимых ферментів клітин шлунка і підшлункової залози, що призводить до пригнічення синтезу травних ферментів панкреатичного соку.

На сьогоднішній день найбільш ефективним блокатором Н2 рецепторів гістаміну є фамотидин та його аналоги, у тому числі квамател. Ці препарати відносяться до третього покоління блокаторів Н2 рецепторів гістаміну, діють більш м'яко і дають менше побічних ефектів. При панкреатитах його призначають тривалими курсами з наступною поступовою відміною, оскільки різка відміна може викликати збільшення шлункової і панкреатичної секреції. Крім того, квамател стимулює розвиток сполучної тканини на місці некрозу клітин підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати, тобто володіє ще і відновними властивостями.

При гострих панкреатитах і загостренні хронічних панкреатитів лікування часто починають з внутрішньовенного краплинного введення кваматела, а потім вже, після поліпшення стану хворого переходять на приймання його всередину у вигляді таблеток.

Квамател часто є препаратом вибору при лікуванні гострих і хронічних панкреатитів.

Галина Романенко