Імодіум – це лікарський препарат, який зупиняє пронос (діарея), затримуючи в кишечнику калові маси. Незважаючи на те, що купити імодіум можна в аптеці без рецепта, краще все ж використовувати його за призначенням лікаря, так як при наявності кишкової інфекції він може завдати організму непоправної шкоди.

Що таке імодіум і як він діє (лікувальний ефект)

Імодіум відноситься до групи протидіарейний симптоматичних препаратів. Виробляє його бельгійська фармацевтична компанія Янссен, що входить у групу компаній Джонсон & Джонсон (США).

Так як же діє імодіум? Механізм дії цього препарату пов'язаний зі зниженням рухової активності кишечника. Відбувається це шляхом пригнічення дії нейромедіаторів (зокрема, ацетолхолина) – речовин, з допомогою яких передаються імпульси по нервових клітин (нейронів) і з нейронів на клітини гладкої мускулатури кишечника.

Імодіум може допомогти тільки в тому випадку, коли пронос носить неінфекційний характер, що на початкових етапах захворювання встановити не так просто. Крім того, до будь діареї неінфекційного характеру завжди може приєднатися інфекція – в кишечнику знаходиться не тільки корисна, а й умовно-патогенна, а також патогенна мікрофлора, яка і викличе такий процес, тобто кишкову інфекцію. При кишкової інфекції затримка калових мас у кишечнику призводить до повторного всмоктуванню в кров рідини, що містить токсини збудників інфекцій та токсичні продукти, що утворюються в результаті запального процесу. Це значно погіршує стан хворого.

Побічні ефекти

Незважаючи на те, що пригнічення нервових імпульсів йде в основному в стінці кишечника, імодіум надає побічна пригнічувальний вплив на центральну нервову систему (ЦНС) у вигляді підвищеної стомлюваності і запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг. При передозуванні ж препарату можливе серйозне пригнічення ЦНС, у тому числі дихального центру, що може привести пацієнта у відділення реанімації.

Серйозні побічні ефекти імодіум може давати і з боку шлунково-кишкового тракту: запориЗапор - стежте за якістю їжі, метеоризм і спазми кишечнику, що супроводжуються сильними болями, що можуть призвести до непрохідності кишечникуНепрохідність кишечника - причини можуть бути різнимиа цей стан потребує екстреної хірургічної допомоги. Особливо важко такого роду ускладнення протікають у дітей – імодіум викликає парез кишечника, що часто призводить до загибелі дитини.

Є у имодиума та інші побічні ефекти, менш значні, але які також потрібно враховувати при прийомі цього препарату. Тому, незважаючи на дозволений безрецептурний відпуск имодиума в аптеці його краще приймати лише за призначенням лікаря.

При яких захворюваннях призначають імодіум

Показанням для призначення имодиума може бути гостра або хронічна діарея неінфекційного походження. Гостра діарея може виникати при стресах, порушення харчового режиму, на тлі прийому деяких ліків і так далі. Хронічна діарея виникає при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, вродженої недостатності деяких травних ферментів, важких хронічних захворюваннях внутрішніх органів, різних інтоксикаціях і так далі.

У всіх цих випадках призначають імодіум. Але хворий при цьому повинен бути під наглядом лікаря: при появі ознак приєднання інфекції імодіум скасовується.

Призначають імодіум також при наявності у хворого ілеостоми – виведення отвори тонкого кишечника на передню черевну стінку. В цьому випадку хворому підбирається індивідуальна доза препарату, яка дозволяє регулювати виділення калових мас з стоми.

Коли імодіум приймати не можна

Перш за все, при підозрі на кишкову інфекцію та кишкову непрохідність. При хронічних проносахПронос (діарея) - звична неприємність імодіум не можна призначати в тих випадках, коли в кишечнику хворого є дивертикули – випинання стінки кишечника з її витонченням – збільшення об'єму калових мас може призвести до розриву стінки кишки. Не призначають цей препарат також при ерозивно-виразкових процесах в кишечнику – це також загрожує проривом кишечника.

Під час вагітності імодіум не можна застосовувати в першому триместрі вагітності, у другому та третьому триместрах його призначають тільки за життєвими показаннями. Природно, що самостійно вагітна жінка приймати цей препарат не може. Годування дитини груддю також є протипоказанням для прийому имодиума – він виділяється з грудним молоком і може викликати парез кишечника з наступним розвитком непрохідності у дитини. Дітям до шести років у нашій країні прийом цього препарату протипоказаний.

При порушеннях функції печінки може виникнути передозування имодиума і ураження ЦНС, тому при важких захворюваннях печінки призначають з обережністю.

Імодіум – це зовсім не той препарат, який потрібно носити з собою в сумочці, як радить реклама. Його потрібно застосовувати тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко

Дюфалак – препарат, що застосовується для лікування закрепів. До складу дюфалакаДюфалак - ефективне проносне засіб входить лактулоза – вид глюкозиГлюкоза: джерело енергії у товстій кишці розщеплюється бактеріями до кислот, що викликають затримку рідини в кишечнику, сприяють розм'якшенню калу і підсилюють кишкову перистальтику. Дюфалак, як і інші препарати з лактулозою, застосовується для лікування хронічних закрепів.

Дюфалак: все, що необхідно знати

• Препарат починає діяти не відразу ж після прийому – як правило, для полегшення симптомів хронічних закрепів потрібно від двадцяти чотирьох до сорока восьми годин.
• Дюфалак можна приймати вагітним жінкам і жінкам, які годують груддю, а також дітям у віці до року.
• Приймати препарат необхідно в строгій відповідності з інструкцією виробника. Відміряти рідина (дюфалак випускається у формі сиропу) необхідно спеціальною мірною ложечкою або мірним стаканчиком, а не звичайною столовою ложкою.
• Незначна зміна кольору рідини абсолютно нормально, однак у тих випадках, коли сироп змінив колір, консистенцію, краще відмовитися від прийому.
• Дюфалак у формі сиропу можна змішувати з водою або соком або приймати в чистому вигляді.
• Зберігати препарат необхідно при кімнатній температурі, в сухому, темному місці.

Рекомендовані дозування препарату – п'ятнадцять мілілітрів двічі на день для дорослих (у тому числі і літніх людей), десять мілілітрів двічі на день для дітей у віці від п'яти до десяти років, п'ять мілілітрів двічі в день – для дітей у віці молодше п'яти років. Не можна приймати дві дози препарату одночасно – це може викликати передозування і спровокувати інтенсивну діарею. Основні ознаки передозування – діарея, біль у животі, суха гаряча шкіра, нерівний пульс, спрага, м'язова слабкість.

Протипоказання

• Дюфалак не рекомендується приймати при індивідуальній непереносимості галактози (молочного цукру).
• Дюфалак необхідно приймати з особливою обережністю при різних видах діабету.
• Прийом препарату необхідно припинити, якщо дія дюфалака викликала інтенсивну, тривалу діарею (такі випадки, як правило, викликані передозуванням препарату).
• Не рекомендується приймати дюфалак одночасно з антацидами без попередньої консультації у лікаря. Деякі препарати групи антацидів містять специфічні хімічні сполуки, що уповільнюють розщеплення лактулози (діючої речовини дюфалака) в кишечнику.

Потенційно можливі побічні ефекти дюфалака – метеоризм (скупчення газів в кишечнику), болі в животіБолі в животі: види і симптоми, діарея, нудотаНудота - можливі проблеми з нервовою системоюу дуже рідкісних випадках – блювота.