Лікарські препарати, які належать до групи вітаміну В1 активно впливають на різні функції організму, втручаючись а обмін речовин та нервово-рефлекторну регуляцію. Вони можуть викликати позитивний ефект при різних патологічних процесах і тому розглядаються як фармакотерапевтичні речовини.

Механізм дії кокарбоксилази

Кокарбоксилаза - витаминоподобный препарат, кофермент, поліпшує обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт та енергозабезпечення тканин. Вона покращує обмінні процеси нервової тканини, нормалізує роботу серцево-судинної системи. Застосовується при станах, що потребують покращення вуглеводного і жирового обміну.

В організмі кокарбоксилаза утворюється з вітаміну В1 (тіаміну) і відіграє роль коферменту. Коферменти – це одна з частин ферментів – речовин, що в багато разів прискорюють всі біохімічні процеси, в ролі коферментів зазвичай виступають вітаміни. Кокарбоксилаза є коферментом ферментів, що беруть участь у процесах вуглеводного обміну. У з'єднанні з білком та іонами магнію вона входить в склад ферменту карбоксилазы, який робить активний вплив на вуглеводний обмін, знижує в організмі рівень молочної і піровиноградної кислоти, покращує засвоєння глюкози. Все це сприяє збільшенню кількості виділеної енергії, а значить, поліпшенню всіх обмінних процесів в організмі.

Вітамін В1, введений в організм для участі у біохімічних процесах, попередньо повинен перетворитися в кокарбоксилазу і тільки в такому вигляді вже стати повноправним учасником обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого. Таким чином, кокарбоксилаза є готовою формою кофермент, що утворюється з вітаміну В1 в процесі його перетворення в організмі. Але біологічні властивості кокарбоксилази не повністю співпадають з властивостями вітаміну В1, тому для лікування захворювань, пов'язаних з нестачею цього вітаміну кокарбоксилаза не застосовується. Вона знаходить застосування як один із компонентів комплексного лікування при різних захворюваннях, що потребують покращення вуглеводного обміну.

Дефіцит кокарбоксилази викликає підвищення рівня кислотності крові (ацидоз), що призводить до тяжких порушень з боку всіх органів і систем організму, може закінчитися комою і загибеллю хворого.

Випускається кокарбоксилаза у вигляді порошку для ін'єкцій в ампулах, в комплексі з розчинником.

Показання та протипоказання для застосування

Кокарбоксилазу призначають у складі комплексної терапії при таких захворюваннях і станах:

• при ацидозі, що виник в результаті порушення обмінних процесів при різних захворюваннях, наприклад, при гіпекглікемічної комі (втраті свідомості на тлі дуже високого цукру крові);
• при дихальної і легенево-серцевої недостатності, в тому числі у новонароджених;
• при хронічної серцево-судинної недостатності;
• при ішемічній хворобі серця, в тому числі при передінфарктних станах, інфаркті міокарда і станах після перенесеного інфаркту міокарда;
• при печінковій і ниркової недостатностіНиркова недостатність - коли лікування життєво необхідно;
• при гострому і хронічному алкоголізмі;
• при отруєннях;
• при інтоксикації деякими лікарськими засобами (серцевими глікозидами і барбітуратами);
• при інфекційних захворюваннях (дифтерії, скарлатині і так далі);
• при різних захворюваннях нервової системи (при болях і запаленнях периферичних нервів, розсіяному склерозі і так далі);
• при ураженні головного мозку у новонароджених, пов'язані з кисневим голодуванням;
• при будь-яких патологічних процесах, пов'язаних з порушенням вуглеводного обміну.

Протипоказанням для застосування кокарбоксилази є підвищена чутливість до препарату.

Побічні ефекти і ознаки передозування кокарбоксилази

Побічна дія кокарбоксилази може виявлятися тільки у вигляді алергічних реакцій: свербежу, набряку та кропив'янки. Можуть бути і місцеві алергічні реакції на місці ін'єкції), які проявляються почервонінням, набряком і свербежем шкіри.

Кокарбоксилаза посилює дію серцевих глікозидів (препаратів, які застосовують для лікування серцевої недостатності, наприклад, дигоксину) і покращує їх засвоєння, тому ці препарати часто застосовують спільно з метою зниження дозування глікозидів.

Кокарбоксилаза – перевірений часом лікарський препарат, який сприяє відновлення обмінних процесів при багатьох захворюваннях.

Галина Романенко

Ультразвукова діагностика – один з основних методів обстеження, які застосовуються при різних захворюваннях печінки. Але поставити діагноз на підставі одного тільки ультразвукового дослідження неможливо, для цього потрібні ще додаткові методи, як лабораторного, так і інструментального дослідження.

Трохи про будову й функції печінки

Печінка являє собою непарний паренхіматозний орган (це означає, що вона цілком складається з печінкової тканини і не має порожнини), розташований в черевній порожнині в правій підреберній області. Основу паренхіми печінки складають часточки, між якими проходять кровоносні судини і жовчні протоки. Жовчні протоки виносять жовч в жовчний міхур, звідки вона по загальному жовчному протоку надходить у дванадцятипалу кишку, з'єднуючись попередньо з протокою підшлункової залози (саме тому будь-які захворювання печінки і жовчних шляхів завжди відбиваються на стані підшлункової залози і навпаки).

Печінка виконує різні і дуже важливі для організму функції.

Ультразвукове дослідження печінки

Ультразвукові дослідження (УЗД) базуються на принципі ехолокації – відображенні ультразвуку тканинами, вірніше, поверхнею розділу тканинних середовищ, що володіють різними здібностями відображати ультразвук. Так як лікарі ультразвукової діагностики добре знають, як ті чи інші тканини відбивають ультразвук в нормі, вони бачать і патологічні зміни в тканинах. При захворюваннях печінки УЗД є одним з основних методів дослідження. При виявленні на УЗД в тканинах якихось змін (на УЗД часто не вдається уточнити, що це таке) для уточнення діагнозу проводиться ряд додаткових інструментальних і лабораторних досліджень.

В основному на УЗД виявляються різні вогнищеві зміни в печінці. Це можуть бути пухлини, кісти, камені. Але зустрічаються і дифузні, тобто поширені зміни в печінці.

Що таке дифузні зміни в печінці

У нормі тканину печінки представлена однорідної слабоэхогенной структурою, серед якої можна побачити кровоносні судини і жовчні протоки, що володіють більш високою ехогенністю. Дифузні зміни паренхіми печінки говорять про те, що змінена вся тканина печінки. Це може бути, як незначне функціональне зміна, так і її важке ураження. Тому для уточнення діагнозу проводять додаткові дослідження. Насамперед, це лабораторні дослідження, які виявляють, наскільки постраждала функція печінки. Крім того, проводяться дослідження жовчовивідних шляхів, дванадцятипалої кишки, підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати і при необхідності – стану всіх органів травлення.

Так, наприклад, при жировому переродженні тканини печінки (це може бути результатом багатьох захворювань – хронічного алкоголізму, цукрового діабету, ожиріння) вона збільшена в розмірах, ехогенність її структури підвищена порівняно з нормою. Невелике збільшення печінки з підвищенням ехогенності її тканини може бути і при хронічному гепатитіХронічний гепатит - це діагноз на все життя (він може також виникати з різних причин – при вірусному ураженні, на тлі хронічного алкоголізму). Для того щоб з'ясувати, що ж спричинило такі дифузні зміни в печінці, необхідно провести ряд додаткових досліджень.

При гострому гепатитіГострий гепатит – завжди серйозно будь-якого походження печінка збільшена в розмірах, тканина її найчастіше має на УЗД неоднорідну структуру за рахунок ділянок з різним ступенем ехогенності. При цьому можна побачити збільшені лімфатичні вузли в області печінки. Ця картина також вимагає уточнення за допомогою додаткових методів дослідження.

Більш визначений вид печінки на УЗД буває при її цирозі (переродження тканини печінки в сполучну тканину зі зниженням функції печінки). При цьому контури печінки стають нерівними, горбистими (з дрібними і великими горбами). Тканина печінки має неоднакову ехогенність за рахунок розростання сполучної тканини, яка має більш високу ехогенність порівняно з тканиною печінки. За деякими додатковими ознаками можна припустити природу цирозу. Так, при алкогольному цирозі печінка поступово зменшується в розмірах - в основному зменшується права частка печінки, тоді як ліва частка може навіть злегка збільшитися (компенсаторна реакція). Інші види цирозу печінки також мають свої відмітні особливості. Але навіть діагноз цирозу печінки, який має досить характерні ознаки на УЗД, не може бути поставлений на підставі тільки одного цього дослідження.

Таким чином, висновок УЗД «Дифузні зміни в печінці» самі по собі означають тільки те, що в печінці є якісь зміни, які саме, повинні показати додаткові дослідження.

Галина Романенко