Лікування грижі

Після виявлення перших симптомів грижі черевної стінки необхідно звернутися до лікаря. Щоб підтвердити наявність грижі, лікар вдається до фізичного огляду пацієнта і, в окремих випадках, до додаткових методів – сонографії, томографії, магнітно-резонансної візуалізації. В окремих випадках, якщо постановка діагнозу скрутна, використовується абдоминоскопия.

В окремих випадках грижа піддається лікуванню без хірургічного втручання – з допомогою спеціальних методів лікар робить спробу «вправити» грижу. Успішність такого методу багато в чому залежить від того, наскільки далеко вилізла грижа за межі черевної стінки і наскільки сильно її утримують м'язи черевної стінки. Якщо звичайні методи не допомагають, для лікування грижі використовуються хірургічні методи.

Пупкова грижа у дітей не лікується в перші два роки життя. Якщо протягом перших двох-чотирьох років життя дитини грижа не пропадає, потрібна медична допомога. Обов'язкового хірургічного втручання вимагає защемлена грижа. У разі ущемлення грижі операція повинна бути проведена негайно, так як такий стан загрожує життю пацієнта.

Оперування

Хірургічне вправлення грижі називають герниорафией. Герниорафия виконує відразу три завдання: успішно відновлює нормальний стан черевної стінки, вправляя грижу, позбавляє пацієнта від відчуття дискомфорту та болю, блокує подальший розвиток грижі.

• Відкрита операція застосовується при невеликих грижах і проводиться під місцевим наркозом. Цей вид операції передбачає невеликий розріз над грижею, при якому розсікаються грижові ворота і через розріз вміст грижового мішка вправляється в черевну порожнину. Потім грижовий отвір закривається, а м'язовий шар черевної стінки відновлюється.
• Ендоскопічна операція володіє трьома основними перевагами: невеликими розрізами або проколами, мінімальними больовими відчуттями більш швидким відновленням після операції. Ендоскопічна операція проводиться під загальним наркозом. Процедура передбачає три проколи, довжина яких досягає всього декількох міліметрів. Через прокол в області пупка в черевну порожнину вводиться ендоскоп, що передає зображення на монітор. Через два інших проколу вводяться хірургічні інструменти. Контроль за операцією ведеться за допомогою монітора.

Профілактика

Утворення деяких видів грижі неможливо запобігти, проте уникнути ускладнень і запобігти повторне утворення грижі все-таки можна. Перший крок – уникати активності, що супроводжується навантаженням черевної стінки.

• Необхідно уникати підняття важких предметів і, при необхідності, переносити навантаження на м'язи ніг і спини.
• Щоб уникнути розтягування м'язів, необхідно користуватися підтримує ременем.
• Оскільки запорЗапор - стежте за якістю їжі може бути одним із симптомів грижі, необхідно звертати увагу на правильну роботу кишечника.
• Для профілактики грижі необхідна відмова від куріння: нікотин послаблює м'язи і, тим самим, збільшує ризик появи грижі.

Хронічна диспепсія

Хронічна диспепсія – проблема, з якою стикається безліч людей незалежно від віку чи статі. Хронічної вважається диспепсія, симптоми якої спостерігаються на протязі більш ніж семи днів в місяць. Хронічне порушення травлення супроводжується досить неприємними, а часто навіть хворобливими симптомами. Втім, навіть при хронічній диспепсії можна поліпшити стан здоров'я, дотримуючись кілька основних правил.

Найчастіше причиною хронічної диспепсії стає постійне неправильне харчування – небажання або неможливість відмовитися від їжі або напоїв, що посилюють симптоми диспепсії. Зрозуміло, викликати порушення травлення можуть багато інших чинників, однак у випадку з хронічною диспепсією, симптоми якої виникають регулярно, основною причиною стає саме неправильне харчування. Найчастіше порушення травлення пов'язано з надто швидким вживанням їжі; щоб запобігти черговий напад диспепсії, необхідно їсти повільніше, ретельно пережовуючи їжу.

Здорове харчування

Для того щоб запобігти появі симптомів диспепсії, дуже важливо правильно харчуватися – то є раз і назавжди відмовитися від продуктів, що провокують і поглиблюють порушення травного процесу. Існує кілька типів продуктів, вживання яких в більшості випадків і стає причиною диспепсії – в першу чергу це гостра і жирна їжа. Крім того, спровокувати появу симптомів диспепсії можуть продукти з підвищеним вмістом кислот, кофеїн, алкоголь, газовані напої. Нарешті, для полегшення симптомів хронічної диспепсії рекомендується відмовитися від великих порцій і їсти менше, але частіше – до шести-восьми разів на день. У раціон необхідно включити більше клітковини, що сприяє нормалізації травлення, і більше рідини. Безпосередньо після прийому їжі краще не приймати горизонтальне положення, щоб запобігти кислотний рефлюкс.

Відпочинок

Певні продукти і напої – не єдина проблема, пов'язана з виникненням хронічної диспепсії: дуже часто одним з факторів, що провокують появу симптомів порушення травлення, стає стрес. Дуже важливо завжди знаходити час на відпочинок і вміти розслаблятися, щоб обмежити вплив стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис на здоров'я – це може бути читання, масаж, гаряча ванна, все, що допомагає розслабитися і повноцінно відпочити.

Препарати, що нейтралізують кислоту у шлунку – наприклад, антациди – це лише тимчасова міра, яка допомагає полегшити симптоми хронічної диспепсії, але ніяк не сприяє її запобігання. Найкраще рішення у випадку з хронічною диспепсією – це підтримувати такий образ життя, який зробить порушення травлення неможливими або вкрай рідкісними.

Ознаки і симптоми

Найбільш поширені ознаки і симптоми гастриту, які часто з'являються на короткий час і в легкій формі:

• Ниючий або гострий пекучий біль (нетравлення шлунка) у верхній частині живота, яка загострюється або зникає в процесі прийому їжі
• Нудота
• Блювота
• Відсутність апетиту
• Відрижка або спучування живота
• Відчуття переповнення у верхній частині живота (епігастральній області) після їжі
• Втрата ваги

Гострий гастрит виникає раптово і бурхливо протікає. Як правило, він виявляється класичним поєднанням нудоти і пекучого болю або дискомфорту в епігастральній області. Хронічний гастрит розвивається поступово і протікає з частими рецидивами. Ця форма гастриту частіше супроводжується ниючим болем і відчуттям переповнення шлунка або втратою апетиту ще на початку прийому їжі. Втім, у багатьох людей хронічний гастрит не викликає абсолютно ніяких проблем.

В окремих випадках не виключено шлункова кровотеча, однак воно не дуже небезпечно, якщо не супроводжується утворенням виразок на внутрішній слизовій оболонці шлунка. Шлункова кровотеча може бути причиною блювання з кров'ю або чорного смолистої кольору калу. В цьому випадку необхідна негайна медична допомога.

Коли слід звертатися за медичною допомогою

Майже кожен з нас хоча б одного разу переживав напад нетравлення шлунка. У більшості випадків напад швидко проходить і не потребує медичного втручання. Однак якщо перераховані вище ознаки і симптоми гастриту зберігаються протягом тижня або довше, поспішайте на прийом до лікаря-гастроентеролога. Обов'язково розкажіть лікарю, якщо розлади шлунка виникли після прийому ліків, особливо аспірину або інших болезаспокійливих засобів.

Якщо ви помітили в блювоті або кале кров'янисті виділенняКров'янисті виділення - важливо виключити патологіюнегайно зверніться до лікаря, щоб визначити їх причину.

Рентгенологічне дослідження та діагностика

Досвідчений гастроентеролог легко розпізнає гастрит, ледве ви тільки перерахуйте основні симптоми, проте вивчення історії хвороби та проведення ретельного всебічного обстеження необхідно для виявлення точної причини захворювання. Стандартні аналізи та обстеження, які необхідно пройти для діагностики гастриту:

• Аналізи крові. Лікар призначає аналіз крові, щоб перевірити наявність антитілАнтитіла - «солдати» імунітету Helicobacter pilori. Позитивний результат аналізу говорить про те, що пацієнт перебував у контакті з цими бактеріями, однак ще не означає, що він інфікований ними в даний момент. Аналізи крові також допомагають виявити анемію, спричинену шлунковою кровотечею, пов'язаних з гастритом.
• Дихальний тест (проба видихуваного повітря) на наявність інфекції Helicobacter pilori. Цей простий тест допомагає визначити, чи інфікований пацієнт Helicobacter pilori в даний момент.
• Аналіз калу. Цей аналіз перевіряє наявність бактерій Helicobacter pilori в кале. Позитивний результат аналізу підтверджує наявність інфекції в організмі. Лікар також може призначити аналіз калуЯк здавати аналіз калу, щоб не зіпсувати його на наявність в ньому крові, що вказує на шлункова кровотеча, яка може супроводжувати гастрит і виразку шлунка.
• Езофагогастродуоденоскопія (візуальний огляд верхніх відділів травного тракту). Це діагностичне обстеження допомагає визначити відхилення верхніх відділів травного тракту, які часто залишаються непоміченими при рентгенологічному обстеженні. При езофагогастродуоденоскопії в рот пацієнта, який перебуває в положенні лежачи, вставляють тонкий еластичний керований зонд, оснащений оптичною системою (гастроскопа). Гастроскоп прослизає в стравохід, опускається в шлунок і верхню частину тонкої кишки. Як правило, перед початком обстеження виконують місцеву анестезію глотки (для зняття блювотного рефлексу) і дають пацієнтові спеціальні ліки, зменшує дискомфорт. Якщо та або інша тканина у верхніх шляхах травного тракту здається лікаря підозрілою, він бере пробу цієї тканини (тобто робить біопсію) з допомогою інструментів, які проходять через гастроскоп. Ця процедура абсолютно безболісна. Потім пробу відправляють у лабораторію на гістологічне дослідження. Процедура езофагогастродуоденоскопії займає в середньому від 20 до 30 хвилин, однак після її закінчення пацієнту доведеться ще на деякий час затриматися в лікарні, поки не пройде дію ліків - це займає ще близько двох годин. Езофагогастродуоденоскопія не представляє ризику для здоров'я, в окремих випадках не виключено кровотеча і перфорація слизової оболонки шлунка. Найпоширеніше ускладнення - незначний біль у горлі, викликана заковтуванням гастроскопа.
• Рентгенологічне дослідження верхніх відділів травного тракту. Рентгенологія шлунка і тонкої кишки перевіряє наявність ознак гастриту та інших захворювань травної системи. Часто перед проведенням дослідження пацієнт приймає рідкий барій, який покриває слизову оболонку травного тракту, завдяки чому вона стає краще видно на рентгенівських знімках.

Ускладнення гастриту

Без своєчасного і всебічного лікування гастрит може привести до виразки шлунку і шлункового кровотечі. Деякі форми хронічного гастриту збільшують небезпеку раку шлунка, особливо при великому стоншення слизової оболонки шлунка і супутніх змінах у клітинах слизової.

Більшість випадків раку шлункаРак шлунка: генетика і спосіб життя - аденокарциноми, які виникають у залозистих клітинах слизової оболонки, найглибшою оболонки шлунка. Зокрема, аденокарциноми зазвичай розвиваються інфекції Helicobacter pilori. Також з цими бактеріями пов'язаний інший, набагато менш поширений тип раку шлунка, - повільноростучий рак імунної тканини стінки шлунка. Ці пухлини, відомі як лімфоми слизових оболонок, часто піддаються лікуванню при виявленні на ранній стадії.