Вибір методу лікування залежить від того, яка форма гострого панкреатиту діагностована у пацієнта. Які ж методи лікування?
М'яка форма гострого панкреатиту
При лікуванні пацієнтів з м'якими формами гострого панкреатиту, як правило, досить стандартної терапії.
Пацієнту не можна їсти до тих пір, поки в підшлунковій залозі не припиниться запальний прес - зазвичай це займає близько п'яти днів. Необхідність перетравлювати тверду їжу в цей період приведе до надмірного навантаження на підшлункову залозу.
Оскільки при панкреатиті можливе пошкодження легенів і порушення нормальної легеневої функції, в організм вводять кисень по трубках, вставленим в ніс пацієнта. Трубки видалять через кілька днів, як тільки стане очевидно, що пацієнт пішов на поправку.
Крім того, через трубки в вени вводять спеціальні рідини в іншому випадку під час перебування в лікарні пацієнт буде страждати від зневоднення.
Навіть при м'яких формах гострого панкреатиту пацієнт може страждати від сильного болю, тому йому може бути призначений прийом потужних аналгетиків, що містять опіоїди, що викликають сонливість. Якщо ви відвідуєте в лікарні людини, у якого діагностували гострий панкреатит, його малоактивне, розсіяне стан не повинно вас турбувати - це нормальна реакція на анальгетики.
Лікування основних причин м'яких форм гострого панкреатиту
- Камені в жовчному міхуріЖовчний міхур: будова і функції
Якщо в ході діагностичних процедур було виявлено, що гострий панкреатит розвинувся з-за каменів в жовчному міхурі, в більшості рекомендується видалити хірургічним шляхом. Це можна зробити, поки пацієнт перебуває в лікарні, а можна провести операцію через кілька тижнів після виписки. Видалення жовчного міхура не повинно справляти суттєвого впливу на здоров'я пацієнта - хіба що йому буде важко перетравлювати певні продукти, наприклад, жирну і пряну їжу.
Всім пацієнтам, у яких був діагностований гострий панкреатит, протягом шести місяців необхідно повністю утримуватися від споживання алкоголю. Це пов'язано з тим, що алкоголь може призвести до подальшого пошкодження підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати
в період відновлення - навіть якщо гострий панкреатит не був викликаний алкоголем.
Якщо вам важко відмовитися від алкоголю - наприклад, якщо у вас розвинулася алкогольна залежність, вам може знадобитися пройти курс лікування від алкоголізму. Це необхідно для того, щоб успішно вилікувати гострий панкреатит і надалі жити здоровим, повноцінним життям.
Важка форма гострого панкреатиту
Пацієнтів, у яких діагностована важка форма гострого панкреатиту, зазвичай на деякий час поміщають у відділення реанімації. Рівень рідин у них, як правило, істотно знижений, так як організм використовує рідини і поживні речовини, намагаючись відновити підшлункову залозу. Зниження рівня рідин може призвести до зменшення об'єму циркулюючої крові - стану, відомому як гіповолемічний шок. Цей стан може бути небезпечним для життя, так як організму швидко почне не вистачати збагаченої киснем крові, необхідної йому для виживання. Щоб не допустити розвитку гіповолемічного шоку, в організм вводять рідини через крапельниці. Пацієнту також вводять кисень; в деяких випадках використовується апарат штучної вентиляції легенів.
Крім того, через спеціальні трубки пацієнту вводять рідини, які містять поживні речовини. Для полегшення болю застосовуються анальгетики.
Лікування основних причин
Як і при м'яких формах гострого панкреатиту, при терапії гострих форм необхідно лікувати основні причини захворювання. Якщо причиною є камені жовчного міхура, в більшості випадків рекомендується їх видалення. Якщо важка форма гострого панкреатиту розвинулася через зловживання алкоголем, пацієнту необхідно відмовитися від алкоголю і пройти лікування від алкогольної залежностіАлкогольна залежність - ні з того, ні з сього не виникає
.
Лефлуномід - новий засіб для лікування гострого панкреатиту?
Ядерний фактор каппа B є потужним медіатором на декількох етапах розвитку гострого панкреатиту. Лефлуномід - це новий імуномодулюючий препарат, який є сильним інгібітором ядерного фактора каппа Ст. В ході одного з досліджень вивчався вплив лефлуномида на щурів з гострим некротизирующим панкреатитом.
П'ятдесят щурів, які використовувалися для дослідження, розділили на п'ять груп. Некротизуючий панкреатит индуцировали за допомогою ін'єкція трипроцентного розчину таурохолата натрію. Піддослідним щурам до ін'єкцій давали по дві дози лефлуномида, внутрішньошлунково. Дози розраховувалися за формулою 10 мг на 1 кг ваги. В ході дослідження фіксувалися зміни рівня амілази в сироватці крові, гістопатологічні зміни тканин підшлункової залози, рівень малонового діальдегіду, активність мієлопероксидази і зміни легеневої функції.
Прийом лефлуномида значно зменшив кровотечі підшлункової залози, набряки і інфільтрації нейтрофіламиНейтрофіли - захищають від інфекцій
і зменшив число гістопатологічних змін порівняно з групою щурів, яким не давали лефлуномід. Число змін легеневої функції в групах, яким давали препарат, також було менше. Рівень амілази в цих групах теж був нижче, але несуттєво.
За результатами дослідження вчені прийшли до висновку, що лефлуномід є корисним для лікування гострого панкреатиту у щурів, і його можна розглядати як засіб для лікування цього захворювання у людей.
Інфліксімаб - новий терапевтичний агент для лікування гострого панкреатиту
Фактор некрозу пухлини альфа грає ключову роль у патогенезі гострого панкреатиту та пов'язаних з ним системних ускладнень. Недавно вчені досліджували терапевтичну ефективність инфликсимаба в лікуванні гострого набрякового і некротизирующего панкреатиту у щурів.
Для дослідження використовувалася 100 щурів. У частини з них индуцировали набряковий панкреатит, а в іншій частині - некротизуючий панкреатит. У ході дослідження вчені ретельно стежили за змінами стану піддослідних тварин.
Лікування инфликсимабом у щурів з гострим панкреатитом обох типів значно знижувало рівень амілази в сироватці крові і число гістопатологічних змін. Препарат також пригнічував інфільтрацію нейтрофілів і активність мієлопероксидази в тканинах підшлункової залози. Крім того, за допомогою инфликсимаба вдалося зменшити некроз тканин підшлункової залози і знизити ймовірність розвитку серйозних ускладнень, пов'язаних з легеневої функцією.
