Лікування та фактори ризику

Діагностувати сальмонеллезное харчове отруєнняХарчове отруєння: як не стати жертвою власного шлунка можна за допомогою аналізу калуЯк здавати аналіз калу, щоб не зіпсувати його. Часто первинний діагноз ставиться при підозрі на масове харчове отруєння (коли багато людей приблизно в один час звертаються до лікарів зі скаргами на одні і ті ж симптоми нерідко виявляється, що такі люди їли в одній ресторанної мережі).

Оскільки харчове отруєння може бути викликане багатьма мікроорганізмами, для постановки точного діагнозу обов'язково проводяться лабораторні аналізи.

Методи лікування

Лікування сальмонеллезного харчового отруєння є досить суперечливим питанням. Деякі лікарі не рекомендують призначати прийом антибіотиків, так як це захворювання самоограничивающееся, і здорова імунна система впоратися з ним самостійно. Інші лікарі призначають курс лікування антибіотиками, такими, як ципрофлоксацин, протягом 10-14 днів. Деякі фахівці вважають, що прийом антибіотиків продовжує строк, протягом якого пацієнт залишається носієм сальмонели (протягом деякого часу всі пацієнти є носіями).

Пацієнтам з ослабленим імунітетом (наприклад, хворим на Снід, людям, яких проходять хіміотерапіяХіміотерапія - завжди випадає волосся? дітям молодше двох місяців і літнім) у разі сальмонеллезного харчового отруєння антибіотики необхідні. Іноді їм також потрібна госпіталізація.

Під час вагітності ризик харчового отруєння збільшується (це також пов'язано з послабленням імунітету), тому майбутнім матерям слід особливо ретельно мити і готувати продукти харчування. При появі будь-яких ознакою зневоднення, особливо якщо вони супроводжуються підвищенням температури тіла, вагітним жінкам потрібно негайно звернутися до лікаря.

Підтримуюче лікування хворих на сальмонельоз полягає, переважно, запобігання зневоднення. Пацієнтам рекомендується пити якомога більше води; іноді потрібно внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину.

Переносники сальмонели вважаються інфікованими, навіть якщо у них немає ніяких симптомів харчового отруєння. Вони повинні вживати заходів обережності, щоб уникнути зараження інших людей. Приблизно 85% переносників вдається вилікувати за допомогою комбінованого застосування хірургічного видалення жовчного міхура і прийому антибіотиків.

Прогноз і ускладнення

У 80% випадків прогноз для одержали сальмонеллезное харчове отруєння сприятливий - у тому числі і для людей з ослабленою імунною системою, за умови своєчасного лікування. Черевний тиф і паратиф дуже важливо діагностувати і почати лікувати якомога раніше. Для пацієнтів, у яких з-за хвороби почалося зневоднення, у яких хвороба була виявлена пізно, або вона була викликана особливо агресивними або резистентними до препаратів видами сальмонели, прогноз менш сприятливий. При відсутності лікування у 30% хворих на черевний тиф розвиваються серйозні ускладнення, а 1-2% пацієнтів помирає. Серед ВІЛ-позитивних пацієнтів, які не отримали своєчасне лікування, смертність досягає 60%. Важкими ускладненнями сальмонельозу можуть бути:

• Зневоднення;
• Сепсис;
• Перфорація кишечнику;
• Міокардит;
• Менінгіт;
• Нефрит;
• Гідроцефалія;
• Аневризма аорти;
• Психоз;
• Абсцеси.

Фактори ризику у дітей

Сальмонеллезное харчове отруєння вражає маленьких дітей частіше, ніж представників інших вікових груп, але у багатьох випадках зараження можна уникнути. Фактори ризику щодо зараження сальмонелою були виявлені в рамках дослідження, в якому вивчалися випадки захворювання на сальмонельоз 442 дітей віком до одного року. Найбільш поширеними симптомами харчового отруєння у цих дітей були діарея, жар; зазвичай симптоми проходили протягом тижня, однак у двох випадках інфекція призвела до смерті хворих. Батьки дітей заповнювали докладні анкети, в яких були питання, що стосуються харчування дітей і їх контактів з тваринами в перебігу п'яти днів до того, як був діагностований сальмонельозСальмонельоз – особливості хвороби. Для порівняння вчені дали такі ж анкети батькам 928 дітей, які не заражалися сальмонелою.

Ключові відмінності

Дослідження виявило шість ключових відмінність між дітьми, що заразилися сальмонелою, і тими, у кого не було сальмонельозу.

• У дітей, яких годували грудьми, ймовірність сальмонеллезного харчового отруєння нижче, ніж у решти. Причини цього невідомі, однак аналогічні результати були отримані і в ході інших досліджень.
• Контакти з рептиліями підвищують ризик сальмонельозу. Рептилії можуть бути переносниками сальмонели, і багато фахівців не рекомендують тримати їх вдома тим, у кого є діти молодше п'яти років.
• Діти, які під час шопінгу сиділи в тих же візках, де лежало м'ясо (як тварин, так і птахів), частіше за інших заражалися сальмонельозом. Щоб знизити ризик зараження, досить класти м'ясо як можна далі від дитини (щоб він не міг до нього дотягтися), або купувати м'ясо в дуже щільній упаковці.
• Велика ймовірність зараження дітей, які разом з батьками подорожують по країнах третього світу.
• Діти, які пили концентровані поживні суміші, частіше інших заражалися сальмонелою. Чому це відбувається, поки незрозуміло. Можливо, причина в порушенні правил зберігання сумішей, або в те, що в них додавали заражену воду.
• Ризик зараження сальмонелою підвищений у дітей старше 6 місяців, які ходять у дитячий сад, де є діти, які страждають діареєю.

У чому причина сильних болів в животі після їжі?

Час від часу живіт після їжі болить, напевно, у всіх. Слабка біль може бути результатом переїдання і підвищеного газоутворення. Сильна біль може мати й більш серйозні причини, такі як харчова алергія або порушення травлення.

Харчова алергія

При харчовій алергії імунна система реагує на їжу як на потенційно небезпечні речовини, від яких треба захищати організм. Найпоширеніші харчові алергени - молюски, риба, горіхи, соя і яйця. Прояви харчової алергії варіюються від м'яких до загрозливих для життя. Зазвичай симптоми з'являються відразу після прийому їжі. Найбільш поширеними ознаками алергії є кропив'янка, сильний біль у животі, свербіж, набряки, нудота, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг і утруднене дихання.

Харчове отруєння

На харчове отруєнняХарчове отруєння: як не стати жертвою власного шлунка може вказувати сильна біль і спазми в животі, нудота, блювання, пронос, відсутність апетиту, слабкість і висока температура. Якщо симптоми зберігаються протягом декількох годин, потрібно звернутися до лікаря.

Непереносимість лактози

Непереносимість лактози також може бути причиною сильної болі в животіБолі в животі: види і симптоми відразу після їжі. Щоб нормально перетравлювати молочні продукти, зокрема, що міститься в них лактозу, в тонкому кишечнику повинен вироблятися фермент лактаза. Непереносимість лактози розвивається у людей, у яких цей фермент не виробляється в достатніх кількостях або не виробляється взагалі.

Целіакія (глютенова ентеропатія)

Це захворювання характеризується пошкодженням ворсинок тонкої кишки, яке викликає білок глютен. Він міститься у багатьох зернових продуктах. Коли в організм пацієнта з целіакіюЦеліакія - не зовсім кишкова патологія потрапляє будь-яку кількість глютену, у нього з'являється дуже сильний біль у животі, підвищене газоутворення, запор, пронос, нудота і блювота.