Лікування

Для лікування виразкового коліту використовуються медикаменти та хірургічні методи. Останні звичайно застосовуються при гострих запаленнях і загрозливих для життя ускладнення.

Загострення у хворих виразковим колітом змінюються періодами ремісії, які тривають від кількох місяців до кількох років. Під час загострень посилюється біль у животі, кровотечі і пронос. Ремісія, як правило, настає після лікування, однак іноді це трапляється спонтанно.

Виразковий коліт неможливо повністю вилікувати медикаментами.

Завдання медикаментозного лікування:

• Викликати ремісію
• Зберегти ремісію
• Звести до мінімуму побічні ефекти лікування
• Поліпшити якість життя
• Знизити ризик розвитку раку

Під час лікування використовують протизапальні ліки та імуномодуляториІмуномодулятори: домовляться з захисними силами організму. Серед протизапальних медикаментів найбільш часто застосовують:

• Точкові 5-ASA сполуки, такі як сульфасалазин, олсалазин і мезаламин, які найбільш ефективні при прямому контакті з запаленими тканинами
• Системні протизапальні ліки, наприклад, кортикостероїди, здатні знімати запалення без прямого контакту із ураженими ділянками

Імуномодулятори - це медикаменти, подавляющиеся імунну системуІмунна система - як вона працює? організму шляхом зменшення кількості імунних клітин, або перешкоджаючи виробленню білків, що беруть участь в запальних процесах. Ці препарати часто використовують при гострих формах виразкового коліту, коли пацієнту не допомагають інші ліки.

5-ASA з'єднання

Хімічний склад 5-аміносаліцилової кислоти схожий на аспірин. Однак ацетилсаліцилова кислота, яку впродовж багатьох дет використовують в медицині, не годиться для лікування виразкового коліту. З'єднання 5-аміносаліцилової кислоти, навпаки, можуть бути дуже ефективні при лікуванні цього захворювання, якщо вони застосовуються вибірково, тобто безпосередньо на уражених ділянках.

Azulfidine

Сульфасалазин (Azulfidine) вже багато років успішно використовується для того, щоб викликати ремісію у пацієнтів з м'якою та помірною формами виразкового коліту. Викликати ремісію означає знизити запалення кишечника і полегшення симптомів хвороби. Сульфасалазин також використовуються в довгостроковій терапії для збереження ремісії.

Ефективність сульфасалазину залежить від дозування - зокрема, щоб викликати ремісію, потрібно досить велика доза. У деяких пацієнтів великі дози препарату викликають сильний розлад шлунку. Іноді цей ефект проявляється не так сильно, якщо приймати препарати разом з їжею; кишковорозчинні капсули також, зазвичай, не викликають розлади шлунка.

Асакол

Таблетки асакола складаються з мезаламина і акрилової оболонки. Оболонка не дає 5-аміносаліцилової кислоти розчинитися до того, як вона потрапить в тонку кишку. Коли таблетка досягає клубової кишки і товстої кишки, оболонка розчиняється і 5-ASA потрапляє в кишечник.

Асакол викликає ремісію у пацієнтів зі слабкими або помірними симптомами виразкового коліту. Він також використовується для підтримання ремісії. Рекомендована доза Асакола для індукції ремісії - 2 таблетки по 400 мг тричі на день. Для підтримання ремісії потрібно приймати по 2 такі ж таблетки двічі на день. У деяких випадках рекомендована доза може бути вище.

Серед інших 5-ASA сполук, що використовуються в лікуванні виразкового коліту: Lialda, Apriso, Pentasa та інші препарати.

Побічні ефекти 5-ASA сполук

В цілому це досить безпечні ліки, проте їх слід уникати тим, у кого алергія на аспірин.

У поодиноких випадках ці препарати викликають запалення нирокЗапалення нирок - не варто терпіти біль у попереку; пацієнтам, у яких вже є захворювання нирок, потрібно приймати дані медикаменти з особливою обережністю. Перед початком лікування рекомендується перевірити функцію нирок.

Відомі випадки, коли ці медикаменти викликали такі побічні ефекти, як дуже сильна діарея, спазми і болі в животіБолі в животі: види і симптоми, підвищення температури, висипання на шкірі і сильна слабкість. Вважається, що ця реакція викликана алергією на 5-ASA з'єднання.

Системні кортикостероїди

При лікуванні кортикостероїдами не потрібно прямий контакт медикаментів з ураженими тканинами. Оральні кортикостероїди надають ефективну протизапальну дію. У критичних випадках кортикостероїди можуть вводити внутрішньовенно.

Вони діють швидше, ніж 5-ASA з'єднання. Часто пацієнти відчувають полегшення вже через кілька днів після початку лікування, однак кортикостероїди не підходять для підтримання ремісії.

Дієта і харчування при виразковому коліті

Якщо у вас виразковий коліт, ви, ймовірно, знаєте, які продукти є тригерами його симптомів. Можна помітно послабити симптоми, якщо виключити ці продукти з раціону. Крім того, останні дослідження показали, що деякі продукти можуть навіть зменшувати запалення в кишечнику.

Яка їжа корисна при виразковому коліті?

Дієта при неспецифічному виразковому коліті повинна бути багата білками, складними вуглеводами, цільнозерновими продуктами і корисними жирами. Така дієта забезпечить вас необхідною енергією і дозволить зберегти хороше самопочуття. Потрібно їсти м'ясо, рибу і молочні продукти (якщо у вас немає непереносимості лактози), хліб, фрукти і овочі; не варто уникати масла, особливо рослинної.

Вегетаріанці можуть отримати необхідні поживні елементи з молочних продуктів і такої рослинної їжі, як соя і бобові.

Яких продуктів потрібно уникати при виразковому коліті?

Фахівці кажуть, що харчування не є головним каталізатором запальних процесів, однак деякі продукти можуть робити їх більш інтенсивними. У деяких людей діарея, спазми в животі посилюються після вживання кофеїну, в інших те ж саме відбувається з-за свіжих фруктів і овочів. Вживання продуктів з низьким глікемічним індексом також допомагає контролювати симптоми виразкового коліту.

Найчастіше загострення симптомів викликають наступні продукти:

• Алкоголь
• Кофеїн
• Газовані напої
• Молочні продукти (при непереносимості лактози)
• Сухі бобові
• Сухофрукти
• Продукти, що містять сірку або сульфати
• Гострі приправи
• М'ясо
• Горіхи
• Попкорн
• Продукти з сорбітолом (жуйки і цукерки без цукру)
• Сирі овочі
• Рафінований цукор
• Різні насіння

Щоб зрозуміти, які продукти погіршують ваш стан, рекомендується вести щоденник харчування. Носіть з собою маленький блокнот і, як тільки після вживання якого-небудь продукту ви відчуєте себе гірше, записуйте назви «підозрюваних». Якщо один і той же продукт кілька разів викличе погіршення симптомів, ймовірно, вам варто відмовитися від нього або обмежити його споживання. Це дозволить вам контролювати свій стан; вам стане простіше вести активне життя, займатися спортом і зустрічатися з друзями, якщо ви позбудетеся від страху, що напад діареї застане вас зненацька.

Що ще потрібно знати про харчування при виразковому коліті?

Хворі виразковим колітом часто втрачають вагу. У багатьох пацієнтів є серйозна нестача поживних речовин. Тривалі напади проносу можуть призвести до виснаження, анемії та значного занепаду сил. З-за цього виникають різні проблеми зі здоров'ям, у тому числі і дуже серйозні. Тому потрібно ретельно слідкувати за загальним станом здоров'я, регулярно проходити обстеження і приймати харчові добавкиХарчові добавки - основна класифікація. Проконсультуйтеся з лікарем з приводу змін у способі життя, які вам потрібно зробити, щоб полегшити свої симптоми.

Ознаки виразкового коліту

Виразковий коліт - це запальне захворювання кишечникаЗапальні захворювання кишечника: симптоми і лікування, інколи дуже болюча. Його симптоми дуже неприємні і в тяжких випадках можуть серйозно погіршувати якість життя.

• Хронічна діарея. Запалення змушує клітини на уражених ділянках виробляти багато солей і рідини. Стінки товстої кишки не можуть всмоктувати таку кількість рідини - її функціонування порушено і розвивається пронос.
• Біль і спазми в животі. Стінки кишечника запалюються, опухають і іноді ущільнюються з-за рубцевої тканини. Це блокує рух екскрементів по травному тракту і може викликати біль, спазми в животі і/або блювання.
• Кривавий стілець. Рух їжі по травному траку може призводити до того, що запалені ділянки починають кровоточити. Кровотеча може виникати само по собі. Іноді пацієнт помічає кров на туалетному папері, а в деяких випадках кровотечі немає ніяких зовнішніх ознак.
• Слабкість. Крововтрата може призвести до анеміїАнемія - коли вам не вистачає крові і пацієнт буде постійно відчувати сильну втому. При запальних процесах буває утруднене всмоктування поживних речовин, необхідних для підтримання енергії і відновлення сил.
• Поганий апетит. Ознаки виразкового коліту - нудота, болі в животіБолі в животі: види і симптоми і пронос можуть значно послабити апетит пацієнта. З-за цього, на жаль, ще більше проявляється слабкість.
• Зменшення ваги. Це може бути спричинено відсутністю апетиту, і тим, що при виразковому коліті буває порушена здатність організму нормально перетравлювати їжу.
• Жар. Цей симптом буває при гострих запальних захворюваннях кишечника і часто пов'язаний зі значним погіршенням інших симптомів.