Маалокс – це комбінований препарат, до складу якого гідроксиду магнію і алюмінію. Він має адсорбуючі, обволікаючі та антацидними (зменшують кислотність шлункового соку) властивостями, знижує больові відчуття в області стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки на кілька годин.

Механізм дії маалокса

Маалокс це комбінований лікарський препарат, що має у своєму складі альгельдрат (гідроокис алюмінію) і гідроокис магнію. Проводиться маалокс французькою фармацевтичною компанією Санофі-Авентіс в таблетках і у вигляді суспензії. Вміст компонентів в різних лікарських формах маалокса:

• в одній таблетці маалокса міститься по 400 мг кожного компонента;
• у суспензії у флаконах по 250 мл, 100 мл міститься 3.5 г альгельдрата і 4 г гідроксиду магнію;
• у суспензії маалокса в пакетиках в одному пакетику міститься 523, 5 мг альгельдрата і 598.5 мг гідроксиду магнію;
• у суспензії маалокс 70 у флаконах по 250 мл у 100 мл міститься 9 г альгельдрата і 6 г гідроокису магнію;
• у суспензії маалокс 70 в пакетиках в одному пакетику міститься 900 мг альгельдрата і 600 мг гідроксиду магнію.

Основна діюча речовина (гідроокис алюмінію та магнію) входить у наступні лікарські препарати, що випускаються іншими фармацевтичними фірмами: альгельдрат і магнію гідроокис, алмол, алтацид, алмагель, алюмаг, антацид, гастал, гастрацид, гестид, гідроокис алюмінію та магнію, коалгель, маалукол, мэйлакс, палмагел, проланта, риволокс, черрі намагел.

Маалокс нейтралізує вільну соляну кислоту в шлунку, це сприяє зменшенню загальної активності шлункового соку. Крім того, маалокс адсорбує на своїй поверхні пошкоджують стінку шлунка речовини і покриває поверхню шлунка захисною плівкою (обволікаючу дію), що значно знижує вплив будь-яких шкідливих впливів на слизову оболонку цього органу.

Дія маалокса в цілому складається з дії його компонентів. Так, альгельдрат пригнічує секрецію пепсину (ферменту, що розщеплює білки), вступає в реакцію з соляною кислотою, утворюючи нейтральний хлористий алюміній, який у лужному середовищі кишечнику перетворюється в лужні солі алюмінію.

Гідроксид магнію також вступає в реакцію з соляною кислотою, утворюючи нейтральний хлористий магній, який врівноважує дію гідроксиду алюмінію, що викликає запорЗапор - стежте за якістю їжі. Гідроксид магнію також покриває слизову оболонку шлунка захисним шаром і разом з альгельдратом надає тривале місцеве дію без утворення в шлунку газів.

Одночасно маалокс в цілому зменшує больові відчуття у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Дія маалокса починається через три-п'ять хвилин після прийому внутрішньо і триває близько одного–двох годин. Препарат майже не всмоктується у шлунково-кишковому тракті, надаючи переважно місцеву дію.

Показання та протипоказання

Показаннями для призначення маалокса є:

• виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення;
• гострий запальний процес в шлунку і дванадцятипалої кишці (гострий гастродуоденіт);
• хронічний гастродуоденіт з нормальною або підвищеною секрецією шлункового соку в стадії загострення;
• діафрагмальна грижа – випинання шлунка в стравохідний отвір діафрагми;
• запалення стінок стравоходу з-за постійного закидання в стравохід вмісту шлунка (рефлюкс-езофагіт);
• розлади шлунково-кишкового тракту (диспепсія), що виникають на тлі прийому деяких лікарських препаратів (наприклад, глюкокортикостероїдних гормонів або нестероїдних протизапальних засобів);
• неприємні відчуття і болі в верхній частині живота, печія при погрішності в дієті, вживання великої кількості кави, алкоголю, куріння.

Прийом маалокса протипоказаний при важких захворюваннях нирок зі значним порушенням її функції, хвороби АльцгеймераХвороба Альцгеймера - можна уповільнити, не можна вилікувати, підвищеній чутливості до компонентів препарату, у віці до одного місяця. При вагітності та годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю препарат не рекомендується застосовувати більше трьох днів поспіль.

Побічні ефекти

Маалокс зазвичай добре переноситься хворими, але можуть виявлятися і його побічні дії:

• з боку шлунково-кишкового тракту - нудотаНудота - можливі проблеми з нервовою системою, блювання, запор, порушення смаку;
• ще побічні ефекти при тривалому застосуванні і при порушенні функції нирок може підвищуватися рівень магнію і алюмінію в крові, розвиватися нестача фосфору в організмі, обмінні порушення в тканині головного мозку з явищами енцефалопатії; у літніх хворих може прискоритися розвиток хвороби Альцгеймера і початися загострення захворювань кістково-м'язової системи.

Маалокс - це препарат, який допомагає позбавитися від неприємних відчуттів в шлунку.

Галина Романенко

Відомо, що склад мікрофлори кишечника відрізняється великою різноманітністю, при цьому відзначається наявність рівноваги між різними видами бактерій. Якщо змінюється якісний або кількісний склад флори, то, як наслідок, розвивається дисбактеріоз. Лікування дисбактеріозу спрямоване на відновлення нормального співвідношення мікрофлори.

Від чого залежить вибір лікувальної тактики

Поява симптомів хвороби пов'язане з наявністю того захворювання, яке стало причиною розвитку дисбактеріозу. У цьому зв'язку відповідь на питання, як лікувати дисбактеріоз, визначається основним причинним фактором. Найчастіше порушення мікрофлори кишечника є наслідком безконтрольного, тривалого прийому антибактеріальних препаратів, а також наявності хронічних захворювань травного тракту.

Методи лікування дисбактеріозу спрямовані в першу чергу на усунення причини розвитку захворювання, і для цього пацієнт повинен пройти необхідне комплексне обстеження, обсяг якого визначає фахівець. Зазвичай призначення схеми лікування знаходиться в компетенції лікаря терапевта або гастроентеролога. Важливим діагностичним методом обстеження є мікробіологічне дослідження калу разом з копрограммой або загальним аналізом калуЯк здавати аналіз калу, щоб не зіпсувати його.

Принципи лікування дисбактеріозу полягають не тільки в призначенні лікарських препаратів для нормалізації складу мікрофлори кишечника, а також у підборі адекватної антибактеріальної терапії у разі, якщо пацієнт переніс гостру кишкову інфекціюГострі кишкові інфекції – найбільш часті захворювання в осінньо-літній період. Вибір препарату повинен бути заснований на результаті проведеного мікробіологічного дослідження калу.

Що визначає склад нормальної мікрофлори кишечника

Нормальними мешканцями кишечнику здорової людини є біфідо - і лактобактерії. Для заповнення їх дефіциту призначаються засоби для лікування дисбактеріозу, які містять живі лактобактерії і дріжджі. Ця група лікарських препаратів об'єднує пробіотики, що містять в достатній кількості корисні мікроорганізми. Спеціальна формула дозволяє зберегти їх життєздатність при проходженні травного тракту, заселяючи кишечник нормальною флорою.

Для живлення, росту корисних бактерій, які в нормі заселяють товстий кишечник, необхідний субстрат або середовище. Таким погано перетравлюється харчовим субстратом є пребіотики. При вступі в травний тракт ці речовини не руйнуються під дією травних ферментів, які виробляються у відділах тонкого кишечника, шлунку. Максимальна кількість пребіотиків міститься в наступних продуктах харчування:

• молочні продукти
• крупи
• часник
• цибуля
• квасоля
• горох
• банани

Лікування дисбактеріозу у дорослих полягає не тільки в регулярному прийомі лікарських препаратів, а також у нормалізації раціону харчування. Це дозволить підтримати мікрофлору в нормальному стані і досягти позитивних результатів від лікування в оптимальні терміни. Прийом про - і пребіотиків має бути спільним, так як пребіотики впливають позитивно на виживання пробіотичних штамів в кишечнику.

Основні групи сучасних пробіотиків

Схема лікування дисбактеріозу включає в себе призначення пробіотиків, які умовно можна розділити на декілька груп залежно від того, яка технологія використовувалася для їх приготування. Для виробництва пробіотиків першої групи використовують метод ліофілізованих. У даного методу є істотний недолік – живі активні бактерії переходять у неактивний стан (або стан анабіозу). Щоб повернутися в активний стан, для цього потрібно близько десяти годин, а за цей проміжок часу більшість бактерій виводиться із травного тракту людини.

Ліки для лікування дисбактеріозу можуть бути представлені рідкими пробіотиками. Ця група препаратів містить мікробні клітини в активному стані, тому вони відразу здатні заселити кишечник корисної флорою, потрапивши в організм. Активна колонізація травного тракту починається вже через дві години, як вчинив пробіотик.

Вхідні до складу пробіотика штами бактерій визначають те, наскільки лікування дисбактеріозу буде ефективним. Це залежить від наступних характеристик бактерій:

• яку швидкість росту мають бактерії, так як це впливає на швидкість розмноження в кишечнику
• наявність антагоністичної активності по відношенню до тієї флору кишечника, яка є умовно-патогенної
• здатність швидко та ефективно змінювати кислотність вмісту кишечника

Враховуючи, що є відмінності щодо основного складу пробіотиків, важливо, щоб прийом відповідних препаратів був призначений фахівцем. Те, як лікувати дисбактеріоз, повинен визначити лікар на підставі встановленої причини розвитку захворювання, він вирішує, який саме пробіотичний продукт виявиться найбільш ефективним.

Особливості лікування дисбактеріозу у гінекологічній практиці

Унікальний склад мікрофлори є не тільки в кишечнику, а також в інших частинах організму людини. У жінок У піхві є біоценоз мікробів, який визначає стан репродуктивної системи в цілому. При посиленому розмноження патогенної мікробної флори відбувається порушення балансу основних складових частин біоценозу, що є причиною розвитку дисбактеріозу.

Лікування дисбактериза у жінок проводиться в два етапи. Проведення першого етапу полягає в усуненні зростання хвороботворних, патогенних мікроорганізмів. Після цього необхідно відновити стан нормальної мікрофлори, не забуваючи про те, що повинні бути усунені будь-які провокуючі фактори, які сприяють розвитку дисбактеріозу. Лікування дисбактеріозу у гінекології передбачає проведення комплексної терапії запальних захворювань репродуктивної системи, корекцію будь-яких гормональних порушень, відновлення системи імунітету та інші оздоровчі заходи.

Позитивним моментом терапевтичних заходів є той факт, що жінка може проводити лікування дисбактеріозу в домашніх умовах. Немає необхідності у одночасному лікуванні статевого партнера, так як ця не та інфекція, яка має статевий шлях передачі. Дисбактеріоз відображає стан піхвової флори, що можна вважати клінічним проявом впливу різноманітних провокуючих факторів.

Як запобігти розвитку дисбактеріозу у новонароджених

Досить часто симтоми неблагополуччя в кишечнику зустрічаються у новонароджених дітей. Це пов'язано не тільки зі станом здоров'я дитини, а багато в чому визначається характером живлення мами. Лікування дисбактеріозу у новонароджених повинно починатися з корекції харчування дитини з урахуванням його віку, прийому лікарських препаратів, які містять корисні для кишечника бактерії.

Важливим профілактичним засобом є природне вигодовування та раннє прикладання дитини до грудей. Ще на етапі вагітності майбутнім мамам треба роз'яснювати, що не слід відмовлятися від годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! і рано переводити немовля на штучні суміші. Щоб виявити перші симптоми дисбактеріозуСимптоми дисбактеріозу – їх варто знати, мама повинна уважно спостерігати за дитиною. Такі дані, як апетит, характер стільця і маса тіла, визначають функціональний стан травної системи в цілому, і при їх зміні можна запідозрити наявність неблагополуччя в стані здоров'я.

Заселення кишечника корисною мікрофлорою відбувається у новонародженого тільки після того, як він з'явився на світ. Якщо говорити про флору кишечника не народженої дитини, то його кишечник є стерильним. Сформувати повноцінну флору кишечника можна тільки шляхом природного вигодовування. У новонародженого може розвинутися дисбактеріозу внаслідок нераціональної антибіотикотерапії, тому призначення цієї групи препаратів слід поставитися найбільш відповідально. Лікування дисбактеріозу від антибіотиків вимагає більш тривалого періоду відновлення мікрофлори. Поповнити вітамінний дефіцит дозволяють вітаміни при дисбактеріозі, тому комплексні полівітамінні препарати рекомендується включати в схему комплексного лікування з урахуванням наявності суворих показань для цього.

Марина Соловйова