Маалокс - це шлунково-кишкова засіб з адсорбуючим, обволікаючим і антацидним дією. Маалокс застосовується при захворюваннях шлунка, що супроводжуються підвищеною кислотністю шлункового соку. Він знижує вплив пошкоджуючих факторів на стінки шлунка і кишечника, усуває неприємні відчуття (наприклад, печії) та біль у ділянці шлунка.

Маалокс і його благотворну дію на верхні відділи шлунково-кишкового тракту

До складу маалокса входять речовини, кожне з яких благотворно діє на слизову оболонку шлунка. При цьому вони чудово поєднуються один з одним, посилюючи свій позитивний вплив на шлунок і пригнічуючи неприємні побічні ефекти.

Гідроокис алюмінію (альгельдрат) пригнічує вироблення ферменту для розщеплення білка пепсину і нейтралізує міститься в шлунковому соку соляну кислоту, що сприяє олужненню середовища не тільки в шлунку, але і в дванадцятипалій кишці. Але що утворюється при цьому хлорид алюмінію здатний викликати запори – магнію гідроксид нейтралізує це його властивість і сприяє швидкому проходженню калових мас по кишечнику. Обидва компоненти маалокса утворюють на поверхні стінок стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки захисну плівку, яка захищає слизову оболонку цих органів від будь-яких пошкоджень.

При правильному застосуванні маалокс майже не всмоктується у шлунково-кишковому тракті і не чинить загальної дії на організм. Але при деяких станах (наприклад, при порушенні функції нирок) він може накопичуватися в організмі і чинити загальну дію. У літньому віці цей препарат приймати небажано, так як навіть незначне його попадання в кров може вплинути на обмінні процеси в клітинах головного мозку і прискорити розвиток хвороби Альцгеймера.

Кому призначають маалокс і в яких випадках він протипоказаний

Маалокс призначають при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються підвищеною кислотністю шлункового соку: запальних процесах в стінках шлунка (гастрити), стравоходу (рефлюкс-езофагітах, викликаних закидання вмісту шлунку в стравохід), виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Призначають маалокс також при грижі стравохідного отвору діафрагми, яка розвивається при виході шлунка або його частини в цей отвір.

Крім того, кілька разів, до проведення необхідного обстеження та призначення лікарем, його можна прийняти самостійно при печіїПечія - причин для занепокоєння немає? та інших неприємних відчуттях в області шлунка після погрішностей в дієті, тривалого прийому деяких ліків (наприклад, нестероїдних протизапальних препаратів), зловживання спиртними напоями, кавою, непомірного куріння. Іноді цей препарат призначають короткими курсами для профілактики ускладнень, викликаних різними подразнюють шлунок факторами.

Протипоказаний маалокс при важких захворюваннях нирок зі значним порушенням функції, хвороби Альцгеймера, дітям у віці до одного місяця, при індивідуальній непереносимості компонентів препарату.

Вагітним жінкам і годуючим матерям не рекомендується приймати маалокс більше трьох днів поспіль для того, щоб уникнути його загального впливу на організм. Було встановлено, що у новонароджених, матері яких під час вагітності тривалий час приймали маалокс, може розвиватися гіпермагніємія (підвищений вміст магнію в крові), яка негативно вплине на стан дитини.

Для того щоб маалокс не нейтралізував дію інших лікарських засобів шляхом їх адсорбції і видалення з організму, перерва між прийомом і прийомом інших лікарських препаратів повинен становити не менше двох годин. Для попередження загального впливу на організм маалокс не слід приймати у дозах вище рекомендованих протягом більш ніж два тижні.

Побічні ефекти

При правильному застосуванні маалокс прекрасно переноситься. Але побічні ефекти все ж таки зустрічаються. Наприклад, при тривалому застосуванні у високих дозах під дією гідроксиду алюмінію можливе зменшення запасів фосфору в організмі. Якщо при цьому і в харчовому раціоні міститься недостатньо продуктів, багатих фосфором, то з організму починає виводитися і кальцій, що призведе до розм'якшення кісток. У зв'язку з цим при тривалому прийомі маалокса потрібно вживати їжу, багату фосфором: морську рибу, квасолю, яєчні жовтки, сир, яловичу печінку, гречану і вівсяну кашу і так далі.

При порушенні функції нирок може розвиватися підвищений вміст магнію в крові, яке викликає млявість і сонливість. Цей стан особливо небезпечно для літніх людей, так як може призводити до розвитку недоумства.

Іноді при прийомі маалокса розвиваються порушення смаку, нудотаНудота - можливі проблеми з нервовою системою, блювання, спастичні болі в шлункуБіль у шлунку: коли організм просить про допомогу, запориЗапор - стежте за якістю їжі. Всі ці ознаки зникають після зниження дози препарату.

Галина Романенко

Омепразол – інструкція по застосуванню свідчить, що цей препарат належить до противиразкових препаратів з групи інгібіторів протонового насоса. Незважаючи на таке складне і незрозуміле назва групи ліків, дія їх цілком може зрозуміти хворий, який не має медичної освіти, але успішно закінчив середню школу.

Механізм дії омепразолу

Омепразол – це противиразковий препарат, який випускається в таблетках, капсулах і у вигляді сухої речовини для приготування розчину для інфузій. Різними фармацевтичними фірмами омепразол випускається під власними назвами биопразол, веро-омепразол, гастрозол, демепразол, зероцид, золсер, крисмел, локит, ломак, лосек (оригінальний препарат), омегаст, омез, омезол, омекапс, омепар, омепрол, омепрус, омефез, омизак, омипикс, омипронол, омитокс, ортанол, оцид, пептикум, плеом, промез, просептин, рисек, ромесек, сопрал, улзол, улкозол, ультоп, хелицид, хелол. Під фірмовою назвою всіх цих препаратів більш дрібними літерами можна прочитати; «МНН - омепразол».

Механізм дії омепразолу пов'язаний з придушенням роботи так званого протонового насоса – ферменту воднево-калієвої аденозинтрифосфатазы (Н+/К+-АТФаза). Дія цього ферменту пов'язане з насильницьким виділенням (для цієї дії використовується енергія, яка отримується в результаті розпаду молекули АТФ) з клітин слизової оболонки шлунка у просвіт шлунка іонів водню (Н+) в обмін на іони калію (К+). Калій спочатку потрапляє всередину клітини, а потім забирає з клітки хлор (Cl) і разом з ним знову переходить у просвіт шлунка. З водню і хлору утворюється соляна кислота (НCl).

Омепразол блокує дію ферменту Н+/К+-Атфази і тим самим пригнічує процес утворення соляної кислоти. А так як підвищена кислотність сприяє розвитку виразкового процесу, препарат має противиразкову дію.

Сьогодні інгібітори протонового насоса широко застосовуються в складі комплексного лікування різних захворювань шлункового тракту, пов'язаних з підвищеною кислотністю шлункового соку.

Показання та протипоказання для застосування

Омепразол (інструкція) застосовується при таких захворюваннях і станах, пов'язаних з підвищеною кислотністю вмісту шлунка:

• при виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, в тому числі викликаного інфекційним збудником (Helicobacter pylori);
• при рефлюкс-езофагітах – запаленні стінки стравоходу, яке розвивається при систематичному закидання кислого вмісту шлунку в стравохід;
• при наступних захворюваннях, що супроводжуються підвищеною кислотністю шлункового соку: синдромі Золлінгера-Еллісона (доброякісної пухлини підшлункової залози), виразках в області шлунково-кишкового тракту, що виникли на тлі стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис або прийому нестероїдних протизапальних препаратів (наприклад, аспірину), полиэндокринном аденоматозе (розвитку доброякісних пухлин в декількох залозах внутрішньої секреції), системному мастоцитозе (важке захворювання з ураженням внутрішніх органів і шкіри).

Прийом омеразола протипоказаний при підвищеній чутливості організму хворого до компонентів препарату, під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю та в дитячому віці. З обережністю і строго з урахуванням показань і протипоказань омепразол застосовують під час вагітності, при порушеннях функції печінки і нирок.

Перед призначенням омепразолу рекомендується провести обстеження хворого, так як застосування омепразолу може «змастити» симптоми раку шлунка і затягнути процес його лікування.

Побічні ефекти омепразолу і його передозування

При застосуванні омепразолу можуть виникати такі побічні ефекти:

• з боку шлунково-кишкового тракту - сухість у роті, нудота, блювання, біль у шлунку, пронос або запор, підвищене газоутворення, іноді стоматит;
• з боку печінки – скороминущі порушення функції цього органу;
• з боку нервової системи - головний біль, запаморочення, порушення чутливості і смакових відчуттів, млявість, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, іноді – збудження або депресіяДепресія - трохи більше ніж поганий настрій, минущі порушення свідомості;
• з боку шкіри – алергія на світло, гострі і хронічні алергічні шкірні процеси (багатоформна ексудативна еритема), облисіння, підвищене потовиділення; лейкоцитів, тромбоцитів (можливо і всіх інших клітин крові);
• інші побічні ефекти – болі в м'язах і суглобах, м'язова слабкість, набряки на ногах, порушення зору, збільшення грудних залоз у чоловіків.

При передозуванні омепразолу всі його побічні ефекти посилюються. З'являються виражена сухість у роті, нудота, блювання, пітливість, головний біль, млявість, м'язова слабкість, сплутаність свідомості, зміни з боку органів зору, посилене серцебиття. При передозуванні препарату рекомендується викликати швидку допомогу.

Галина Романенко