Механізм дії проносних засобів

Всі проносні засоби за механізмом дії діляться на три групи:

• засоби, що викликають хімічне подразнення рецепторів (нервових закінчень) слизової оболонки кишечника; до них відносяться препарати рослинного походження (корінь ревеню, кора крушини, плоди жостеру, листя сени та ін), рицинова олія, синтетичні лікарські препарати (фенолфталеїн, ізафенін);
• засоби, що викликають механічне подразнення нервових закінчень (рецепторів) слизової оболонки кишечника (у зв'язку з великим обсягом розрідженого калу), це сольові проносні засоби (наприклад, англійська сіль); агар-агар чинить проносний ефект за рахунок того, що, набухаючи в кишечнику, він збільшує обсяг калу, це викликає механічне подразнення рецепторів кишкової стінки; є також осмотичні проносні (сорбіт, ксиліт і маніт), які при прийомі всередину порушують всмоктування води і тим самим сприяють збільшенню об'єму вмісту кишечнику і в результаті - посилення рухової активності кишечника;
• засоби, що сприяють розм'якшенню калових мас і полегшенню їх просування по кишечнику - це різні масла, наприклад, вазелінове, мигдальне, оливкова та інші.

В основному більшість проносних засобів затримує всмоктування води і солей в кишечнику, при цьому розрізняють препарати, що впливають переважно:

• на рухову активність товстого кишечника (лист сени, бісакодил та ін);
• на рухову активність тонкого кишечника - це олії: касторове, оливкове та ін;
• на всі відділи кишечника (сольові проносні).

За характером дії проносні поділяються наступним чином:

• послабляючи проносні засоби, що викликають стілець, близький до нормального (кафиол, палена магнезія, вазелінову олію та ін);
• проносні, викликають кашкоподібний або рідкий стілець (препарати ревеню, крушини, фенолфталеїн та ін);
• проносные, які викликають бурхливу рухову активність кишечника з рідким стільцем (сольові проносні).

В яких випадках застосовуються проносні засоби

Послабляючу і проносні засоби призначають при гострих і хронічних запорах. Сольові (проносные) проносні при хронічних запорах не застосовують, їх призначають при гострих запорах, у випадках, коли необхідно швидке спорожнення кишечника (наприклад, при харчових отруєннях для видалення отрути із шлунково-кишкового тракту), після прийому деяких протиглистових коштів для прискорення їх виведення з організму, так як багато протиглисні засоби надають токсичну дію на організм людини.

Для боротьби з метеоризмом (здуттям живота), особливо у осіб похилого віку, застосовуються вітрогінні засоби (настої з квіток ромашки, насіння кропуКріп: користь і шкода ароматної приправи та інших лікарських рослин). Дія цих засобів пов'язане з помірною стимуляцією рухів кишечника і легким, знімає спазм мускулатури кишечника, дією.

З метою послаблення стільця застосовуються також свічки, що містять гідрокарбонат натрію розкладається в прямій кишці з виділенням вуглекислого газу, що призводить до механічного розтягування її стінки і до спорожнення кишечника.

Протипоказання для застосування проносних засобів

Проносні засоби протипоказані при кишкової непрохідності, синдромі гострого живота (сильних болів в животі, при яких хворому потрібна хірургічна допомога), апендицитіАпендицит - коли діяти треба негайно та інших запальних процесах у черевній порожнині, гострих гарячкових станах.

Проносні засоби не можна призначати при спастичних (в результаті стиснення м'язів кишечника і зменшення його просвіту) запорах, кишкової непрохідності. Слід також враховувати негативний вплив посиленої рухової активності кишечника при вагітності і здатності деяких проносних засобів переходити в молоко годуючих матерів.

Передозування проносних засобів

При передозуванні проносних засобів можуть з'явитися пронос, блювота, напади (із-за спазму м'язів кишечника) болі в животіБолі в животі: види і симптоми. Це загальні прояви при передозуванні всіх проносних засобів, окремі препарати мають свої особливості, їх передозування також може проявлятися по-різному.

Проносні засоби не рекомендується призначати тривало, щоб не порушити функції кишечника. При тривалому застосуванні може з'явитися пронос з порушенням обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого, зневоднення, зниження функції кишкових ферментів, порушення рухової активності товстого кишечника і так далі.

Проносні засоби - одні з найпоширеніших лікарських препаратів, але застосовувати їх краще все ж за призначенням лікаря.

Фактори ризику

Панкреатит сам по собі не з'являється, його можуть спровокувати захворювання і порушення роботи внутрішніх органів, так і надмірності з боку самої людини. Так, вживання алкоголю (навіть пива), наркотиків, куріння і захворювання жовчного міхура (насамперед, жовчнокам'яна хвороба) в 95-98% випадків є причиною панкреатиту.

Крім того, спровокувати запалення підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати можуть:

• захворювання дванадцятипалої кишки (гастродуоденіт, виразкова хвороба);
• прийом деяких препаратів (парацетомол, антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? , сульфаніламіди тощо);
• інфекції (епідемічний паротит (свинка), вірусні гепатити В, С, та ін);
• порушення обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого;
• алергічні стани;
• зміна гормонального фону;
• судинні захворювання.

Іноді панкреатит можуть викликати травми (забій живота, складні операції на шлунку та жовчних шляхів).

Симптоми

Перш за все, сильна біль, який посилюється після їжі та локалізується в «подложечной області, часто поширюючись в ліве і праве підребер'я і віддаючи в спину. Можливо відраза до жирної їжі, землисто-сірий колір шкірних покривів, сухість у роті. Панкреатит супроводжується проносами, відрижкою, нудотою, епізодичною з блювотою жовчю, метеоризмом, втратою апетиту, втратою ваги.

Досить часто до панкреатиту приєднується і запалення жовчного міхура, виразкова хвороба, інші захворювання органів черевної порожнини.

Гострий панкреатит

В результаті підвищення тиску в протоках підшлункової залози (наприклад, з-за каменів, які перекривають просвіт) відбувається зворотний заброс ферментів в залозу, у результаті чого її частину, а то і вся залоза запалюється. Цей стан називають гострим панкреатитом, він виникає раптово, супроводжується сильними болями, проносом, блювотою, підвищенням температури.

Гострий панкреатит має такі форми:

• інтерстиціальний панкреатит - гострий набряк підшлункової залози;
• геморагічний панкреатит - крововиливи в тканину залози;
• гострий панкреонекроз - залоза щільна з вогнищами розпаду;
• гострий холецистопанкреатит - поєднання гострого холециститу і панкреатиту;
• гнійний панкреатит - у залозі вогнища гнійного розплавлення.

При важких формах гострого панкреатиту - панкреонекроз - відбувається омертвіння (некроз) тканини підшлункової залози. Часто некротичний процес поширюється і на жирову клітковину, навколишнє підшлункову залозу та інші органи, розташовані в заочеревинному просторі. Якщо ж активізовані ферменти підшлункової залози надходять в черевну порожнину, то вони викликають асептичний панкреатогенний перитоніт – вкрай небезпечний стан, здатне викликати смерть.

Хронічний панкреатит

Іноді гострий, але недолікований панкреатит переходить в хронічну фазу і прогресує мляво, запалення продовжує розвиватися, але робить це повільно, періоди загострення змінюються ремісіями. Результат захворювання - фіброз тканини підшлункової залози або її звапніння, розвиток цукрового діабетуЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба.

Форми хронічного панкреатиту:

• «латентна» або безсимптомна - тривалий час хворі не відчувають будь-яких змін в самопочутті
• «больова» - проявляється постійними болями у верхній половині живота, що посилюються під час загострення до сильних;
• «хронічна рецидивуюча» - поза загострення скарги відсутні, при рецидиві - характерні больові відчуття;
• «псевдоопухолевая» - дуже рідкісна форма, при якій уражається головка підшлункової залози і збільшуються її розміри з-за розростання фіброзної тканини.

Реактивний панкреатит або латентна форма - це напад гострого панкреатиту на тлі загострення захворювань шлунка, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура або печінки.

Якщо ви відчули симптоми панкреатиту - не грайте зі своїм життям, викликайте лікаря! Але пам'ятайте, до приїзду спецбригади категорично заборонено прикладати до «гострого живота» грілку і вживати спазмолітики.