Лікарська форма мотіліиума у вигляді суспензії для прийому всередину застосовується в основному для лікування гастритів і езофагітов у дітей. Але дорослі також можуть застосовувати суспензію, особливо в тому випадку, коли прийом таблеток викликає виражений блювотний рефлекс.

Особливості складу і дії суспензії мотиліум

Протиблювотний препарат центральної дії мотіліум в суспензії випускається бельгійської фармацевтичної компанією " Янссен Фармацевтика у флаконах по 100 мл В 1 мл суспензії міститься 1 мг активної діючої речовини мотіліиумаМотиліум – допоможе при блювоті і порушення рухової активності шлунка – домперидону. Допоміжними речовинами в суспензії є мікрокристалічна целюлоза, кармеллоза натрію, рідкий некристаллизованный сорбітол, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, натрію сахаринат, полісорбат, гідроксид натрію, очищена вода. В упаковці знаходиться також дозуючий шприц.

Приймається суспензія до їжі, вона швидко всмоктується, надходить у кров і тканини, але не накопичується в організмі. Метаболізується суспензія в печінці, після чого виводиться в основному з калом (дві третини), а також частково (третина) з сечею.

При прийомі суспензії мотіліиума всередину його активна діюча речовина блокує допамінові рецептори. В результаті придушуються нудота і блювота, збільшується тривалість перистальтичних скорочень гладкої мускулатури шлунка і кишечника, підвищується тонус нижнього сфінктера стравоходу, прискорюється випорожнення шлунку.

Мотиліум майже не надходить у центральну нервову систему (ЦНС), так як погано долає гематоенцефалічний бар'єр. Тому він рідко дає побічні ефекти з боку ЦНС, чим відрізняється від інших препаратів цього ряду, наприклад, від церукала.

Кому призначають

Суспензію мотиліум призначають в основному для лікування дітей з захворюваннями шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються уповільненою евакуацією їжі із шлунка, повторним затеканием їжі, змішаної з кислим шлунковим соком у стравохід (рефлюксом) і розвитком запального процесу в стінці стравоходу. Таке захворювання носить назву гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Проявляється ГЕРХ відчуттям переповнення шлунка, зниженням апетиту, здуттям живота, болем в області шлунку, изжогами, відрижка кислим вмістом. Діти, які страждають на ГЕРХ, відстають у фізичному розвитку. Застосування мотіліиума сприяє більш швидкому просуванню харчових мас зі шлунка в дванадцятипалу кишку і перешкоджає зворотному їх затікання в стравохід.

Застосовується суспензія мотиліум також при нудоті і блювоті будь-якого походження, крім викликаних вестибулярними порушеннями (наприклад, морською хворобою).

Як правильно приймати

Суспензію мотиліум приймають за півгодини до прийому їжі, так як після прийому їжі препарат буде погано всмоктуватися. Дорослим і дітям після 12 років і вагою, що перевищує 35 кг призначають по 10-20 мл (10-20 мг, що відповідає одній-двом таблеткам) суспензії три – чотири рази на день (максимальна добова доза дорівнює 80 мг).

Дітям, в тому числі до року, призначають по 0.25-0.5 мг мотіліиума (0.25-0.5 мл суспензії) на 1 кг маси тіла три–чотири рази на день (максимальна добова доза - 2.4 мг на 1 кг ваги, але не більше 80 мг).

Дозується суспензія за допомогою додається шприца. Перед застосуванням флакон із суспензією необхідно гарненько струснути, після чого зняти кришку, ввести у флакон шприц, набрати суспензію до позначки, що відповідає вазі дитини, видалити з флакона наповнений шприц, вилити його вміст на ложку і дати дитині. Після цього закрити флакон та ретельно промити шприц водою.

Протипоказання і можливі побічні ефекти

Прийом суспензії мотиліум протипоказаний дітям і дорослим при підвищеній чутливості організму до її компонентів, підвищення вмісту в крові гормону гіпофіза пролактинуПролактин - дія на організм до кінця не відомо, прийомі деяких ліків (кетоконазолу, флуконазолуФлуконазол - застосовувати з обережністю, еритроміцину або інших), шлунково-кишкових кровотечах, механічної непрохідності кишечника, порушення цілісності стінок шлунково-кишкового тракту, годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми.

З обережністю суспензію мотиліум призначають під час вагітності, при порушеннях функції печінки або нирок.

Побічні ефекти при прийомі суспензії мотиліум зустрічаються відносно рідко і проявляються так само, як і при прийомі інших лікарських форм цього препарату.

Суспензія мотиліум може застосовуватися для лікування дітей будь-якого віку, а також дорослих. Призначати їх повинен лікар з урахуванням всіх показань і протипоказань для призначення цього препарату.

Галина Романенко

Одестон застосовується в лікуванні хронічного панкреатиту. Гострий панкреатит одестоном не лікується, так як в цьому випадку застосовуються лікарські препарати для парентерального (у вигляді ін'єкцій та інфузій) введення, а у одестона немає такої лікарської форми.

Хронічний панкреатит – як він розвивається

Хронічний панкреатит або запалення підшлункової залози – це часте захворювання. Зазвичай він розвивається після перенесеного гострого панкреатиту, при систематичних порушеннях режиму харчування, частому вживанні жирної і гострої їжі, алкоголю. Хронічний панкреатит може бути також супутнім захворюванням іншої патології шлунково-кишкового тракту, наприклад, холециститу, дискінезії жовчного міхура, дискінезії сфінктера Одді.

Особливістю підшлункової залози є те, що вона тісно пов'язана з іншими органами травлення – печінкою, жовчовивідними шляхами, жовчним міхуром і кишечником. Зв'язок здійснюється за допомогою проток, через які панкреатичний сік і жовч надходять у кишечник. Протока, за яким панкреатичний сік надходить з підшлункової залози в дванадцятипалу кишку, незадовго до впадіння з'єднується із загальним жовчним протоком. У цих проток є також загальний сфінктер – гладка м'яз, здатна замикати протоки і регулювати тиск між ними і дванадцятипалої кишкою. Цей сфінктер називається сфінктером Одді.

Якщо сфінктер Одді не функціонує правильно, то говорять про його дискінезії. В цьому випадку можливий розвиток застою жовчі в жовчному міхурі, його запалення і перехід інфекції на підшлункову залозу. Можливо також потрапляння інфекції з дванадцятипалої кишки в підшлункову залозу і також розвиток хронічного панкреатиту. Але основним механізмом розвитку хронічного панкреатиту є порушення виділення панкреатичного соку, більша його концентрація в підшлунковій залозі і самопереваріваніе її окремих невеликих ділянок під час загострень захворювання. В період ремісії на місці ділянок некрозу розвивається сполучна тканина, що поступово призводить до зниження функції підшлункової залози.

Ознаки хронічного панкреатиту

Симптоми хронічного панкреатиту дуже різноманітні. Найбільш частими симптомами є біль у верхній частині живота і лівому підребер'ї, втрата апетиту, нудота, блювання, пронос, втрата ваги через порушення процесів перетравлення і всмоктування їжі, порушення обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого (в першу чергу білкового), гіповітаміноз.

Ускладненнями хронічного панкреатиту є кісти, камені підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати, тромбозу її вен, стеноз проток. При прогресуючому перебігу хронічного панкреатиту можливий розвиток цукрового діабету, так як страждають клітини підшлункової залози, що виробляють інсулінПринципи дії інсуліну - наука рятує життя. На тлі довгостроково протікає хронічного панкреатиту можливий розвиток раку підшлункової залозиРак підшлункової залози - проблема діагностики.

Дія одестона при хронічному панкреатиті

Основним дією одестона є виведення жовчі з жовчних шляхів. Це важливо при панкреатиті, так як застій жовчі завжди може призвести до запального процесу, який в свою чергу може перейти на підшлункову залозу.

Але одестон має і ще одним значущим дією – він вибірково знімає спазм сфінктера Одді. Це означає, що відновлюється регулювання тиску між загальним жовчним протоком, панкреатичним протоком і ампулою, в яку впадають обидва цих протоки.

В результаті з підшлункової залози по протоках вільно виділяється панкреатичний сік, тобто попереджається процес самопереварювання її тканини. При цьому відбувається купірування болю, зникнення метеоризму, відновлення стільця, поліпшення лабораторних показників функції підшлункової залози.

Одестон добре переноситься хворими хронічним панкреатитом і майже не дає побічних ефектів. Його призначають по дві таблетки (400 мг) тричі на день за півгодини до їжі. Це забезпечує достатню концентрацію препарату в крові протягом доби. Тривалість курсу лікування - від однієї до трьох тижнів. При нетяжкий перебіг хронічного панкреатиту одестон призначають у вигляді монотерапії (один цей препарат), але частіше його все ж призначають у складі комплексного лікування.

Протипоказання для прийому одестона і його побічна дія

Протипоказаннями для прийому одестона є непрохідність жовчовивідних шляхів, тяжкі захворювання печінки і нирок з порушенням їх функції, ерозивно-виразкові захворювання шлунка і кишечника, порушення згортання крові, вік до 18 років, індивідуальна непереносимість препарату.

Побічна дія одестона проявляється проносом, здуттям живота, болем в животі, ерозивно-виразковими процесами в стінках шлунка і кишечника, головним болем. Іноді розвиваються алергічні реакції на одестон.

Одестон здатний значно поліпшити стан хворих хронічним панкреатитом.

Галина Романенко