Існує чотирнадцять різних типів отруєння грибами. Однак оскільки деякі з них зустрічаються рідко, далеко не всі типи отруєння досить добре вивчені. У будь-якому випадку при вживанні грибів потрібно бути вкрай акуратним

Шлунково-кишкові подразники

Найбільш поширений вид отруєння грибами - шлунково-кишкове отруєння. Його симптоми зазвичай з'являються в термін від 20 хвилин до 4 годин після прийому грибів у їжу; як правило, ознаками отруєння є нудотаНудота - можливі проблеми з нервовою системою, блювання, спазми і пронос. Часто ці симптоми швидко проходять самі по собі; у важких випадках потрібна госпіталізація. Прогноз при такому отруєнні дуже сприятливий.

Отруєння мускарином

Мускарин, що міститься в таких грибах, як говорушка білувата, волоконница, і деякі інші гриби з роду паутинниковых. Симптоми отруєння в більшості випадків з'являються через 15-30 хвилин після вживання грибів і переважно зачіпають вегетативну нервову систему. До симптомів відносяться підвищене слиновиділенняПідвищене слиновиділення – відхилення від норми, потовиділення і сльозовиділення, лактація (у вагітних жінок), сильна блювота і пронос. Ці симптоми можуть супроводжуватися порушенням зору, нерегулярним пульсом, зниженням кров'яного тиску і утрудненим диханням. Зазвичай стан пацієнтів покращується через 24 години, проте в деяких випадках отруєння мускарином може призвести до смерті в результаті порушення дихання. Протиотрутою для мускарину є атропін, але його повинен давати пацієнтові тільки лікар.

Отруєння похідними изоксазола (мусцимол, иботеновая кислота, та інші)

Ці речовини містяться в червоному і пантерном мухомори, а також в деяких інших грибах. Всупереч поширеним помилкам, атропін не допомагає при отруєннях цього типу. Дія атропіну має схожість з ефектом ибонетовой кислоти, і він може навіть погіршити симптоми отруєння.

Симптоми з'являється 30-120 хвилин після вживання грибів і зберігаються протягом кількох годин. Часто спостерігаються такі ознаки отруєння, як нудота і блювання, але отруєння цього типу відрізняється від інших симптомами, пов'язаними центральну нервову систему: сплутаність свідомості, порушення зору, судоми, відчуття великої фізичної сили. Іншим поширеним симптомом отруєння є сонливість - багато людей в цьому стані засинають, і їх довгий час не вдається розбудити. У рідкісних випадках отруїлася людина впадає в коматозний стан, який може тривати до 24 годин. Це часто призводить до того, що до таким пацієнтам застосовують активні заходи лікування, які виявляються практично марними - через деякий час людина сама приходить до тями. За останні 100 років не було зареєстровано жодного випадку смерті людини від отруєння такого роду, хоча відомо, що один турист, впав у коматозний стан після вживання грибів, замерз насмерть. Собаки і кішки можуть загинути від токсинів, що містяться в мухомори; тим не менш, при отруєннях тварин важливо, щоб ветеринар не застосовував евтаназію - нерідко вихованці приходять в себе і повністю одужують.

Отруєння аманитином

Аманітин - це дуже отруйна речовина, яка міститься у багатьох грибах сімейства Амонитовые, в тому числі, в Блідій поганці. Цей вид отруєння грибами дуже небезпечний. Без швидкої професійної допомоги в 50% випадків отруєння амонитином настає смерть.

Аманитины - це група складних циклічних поліпептидів, які ушкоджують тканини, інгібуючи синтез РНК у кожній окремій клітині. Симптоми отруєння аманитином проявляються в чотири стадії:

• Перша, латентна стадія триває від 6 до 24 годин після потрапляння токсинів в організм. У цей час токсини активно руйнують нирки і печінку отруєного, при цьому сам він не відчуває дискомфорту.
• Друга стадія триває близько 24 годин; вона характеризується сильною блювотою, кривавим проносомПронос (діарея) - звична неприємність і спазмами з черевної порожнини.
• Третя стадія отруєння триває близько 24 годин; стан пацієнта поліпшується і, якщо він був госпіталізований, його в деяких випадках відпускають додому.
• На четвертій стадії отруєння трапляється рецидив; часто розвивається ниркова і печінкова недостатність, що може призвести до смерті пацієнта.

За підозри на отруєння аманитином (наприклад, якщо ви або інша людина з'їли бліду поганку, чи інший гриб, в якому міститься аманітин), потрібно негайно вирушати в лікарню, не чекаючи появи симптомів. Протиотрути для аманітину не існує і найкращим способом лікування є виведення токсину з організму, перш ніж він повністю абсорбировался.

Кишкова непрохідність – закупорка тонкої кишки і товстої кишки, запобігає просування їжі і рідин по травному каналу. Кишкову непрохідність можуть викликати різні чинники, в тому числі фіброзні зміни в стінках кишечника (формування спайок), грижі, пухлини.

Кишкова непрохідність супроводжується рядом вельми неприємних ознак і симптомів, у тому числі болем і здуттям животаЗдуття живота - якщо вас розпирає зсередини, нудотою, блювотою. При відсутності належного лікування кишкова непрохідність може призвести до відмирання окремих чиї частин кишечника. Некроз тканин, у свою чергу, викликає прорив кишечника, гостру інфекцію і, в особливо серйозних випадках може призвести до летального результату. На щастя, при своєчасному медичному втручанні, непрохідність кишечника добре піддається лікуванню.

Ознаки кишкової непрохідності

До основних ознак і симптомів непрохідності кишечника відносять:

• Періодичні болі в животіБолі в животі: види і симптоми спастичного характеру
• Нудоту
• Блювоту
• Діарею
• Запори
• Здуття живота
• Затримку газів

Коли звертатися до лікаря?

Оскільки відсутність належного лікування кишкової непрохідності може призвести до серйозних ускладнень, небезпечних для здоров'я, відразу ж після появи перших ознак і симптомів кишкової непрохідності необхідно звернутися до лікаря.

Причиною кишкової непрохідності можуть стати самі різні чинники. Найчастіше до кишкової непрохідності призводить механічна закупорка – коли, наприклад, грижа або пухлина блокують кишечник. Крім того, кишкова непрохідність може стати результатом порушення роботи травної системи. Такий вид кишкової непрохідності називають паралітичної, або функціональною кишковою непрохідністю.

Механічна кишкова непрохідність

У число найбільш поширених причин механічної кишкової непрохідності входять:

• Кишкові спайкиСпайки - як від них позбутися? - фіброзні зміни в тканинах черевної порожнини, які часто утворюються після операції на органах тазової області або черевної порожнини
• Грижа – виходження (випинання) частини кишечника через вроджене або набуте отвір
• Пухлини в тонкій кишці
• Запальні захворювання сечового міхураСечовий міхур - будову і функції (наприклад, гранулематозная хвороба, або хвороба Крона)
• Странгуляційна кишкова непрохідність – заворот кишечника
• Интуссусцепция (інвагінація кишечника) - ділянка кишки впроваджується зазвичай в нижележащий ділянку, викликаючи закупорку

Механічна непрохідність товстої кишки

Механічна непрохідність набагато рідше спостерігається в товстій кишці порівняно з тонкою кишкою. У число найбільш поширених причин механічної непрохідності товстої кишки входять:

• Рак товстої кишки
• Дивертикуліт – запалення дивертикула (невеликого мешковидного випинання у стінках травного тракту)
• Странгуляційна кишкова непрохідність – заворот товстої кишки
• Каловий конкремент (ущільнений кал у товстій кишці)
• Звуження товстої кишки, викликане запаленням і утворенням шрамів (стриктура товстої кишки)

Паралітична (функціональна) непрохідність кишечника

Хоча паралітична непрохідність кишечника може супроводжуватися характерними ознаками і симптомами кишкової непрохідності, строго кажучи, цей стан не викликає безпосередній (механічної) закупорки кишечника. У разі паралітичної кишкової непрохідності кишок не функціонує нормально через мускульних або нервових пошкоджень. Скорочення кишки зменшуються або припиняються зовсім, що утрудняє просування їжі і рідин по травному каналу.

Паралітична непрохідність може спостерігатися в будь-якому відділі кишечника. До основних причин такого стану відносяться:

• Операція на органах черевної порожнини
• Операція на органах тазу
• Інфекція
• Прийом певних лікарських препаратів
• М'язові і нервові розлади, наприклад, хвороба Паркінсона

Ускладнення і наслідки

При відсутності необхідного лікування непрохідність кишечника може викликати серйозні, що загрожують здоров'ю і навіть життю людини ускладнення, в тому числі:

• Відмирання ураженої ділянки кишечника. Кишкова непрохідність може відрізати приплив крові до ураженої ділянки кишечника, а відсутність припливу крові викликає відмирання стінок кишечника. Некроз тканин, у свою чергу, може призвести до прободению стінок кишечника і подальшої інфекції.
• Інфекція черевної порожнини (перитоніт) – небезпечний для життя людини стан, що потребує негайної медичної допомоги та хірургічного втручання.

Діагностика кишкової непрохідності

Для діагностики кишкової непрохідності, як правило, потрібні такі заходи:

• Безпосередній огляд. Обговорення історії хвороби, симптомів, фізикальне обстеження на предмет здуття або виступів у черевній порожнині.
• Рентгенографія. Для підтвердження діагнозу кишкової непрохідності у звичайних випадках рекомендується рентгенографія черевної порожнини або комп'ютерна томографія. Ці методи допомагають визначити характер непрохідності, відрізнити механічну кишкову непрохідність від функціональної, визначити ступінь ураження кишечника (повне чи часткове).

Як лікувати кишкову непрохідність?

Методи лікування кишкової непрохідності залежать від причини і типу захворювання.

Госпіталізація для стабілізації стану пацієнта

Лікування кишкової непрохідності передбачає обов'язкову госпіталізацію. Для стабілізації стану пацієнта можуть застосовуватися такі заходи:

• Установка крапельниці для введення рідин
• Встановлення зонда через ніс, в живіт для відводу повітря і рідин (при здутті живота)
• Установка катетера в сечовий міхур для збору сечі і подальшого аналізу зразків сечі

Лікування часткової механічної кишкової непрохідності

При частковій механічної кишкової непрохідності, коли частина рідини і їжі вільно пересувається по травному каналу, додаткові заходи лікування після стабілізації стану пацієнта у лікарні можуть не знадобитися. Лікар може рекомендувати спеціальну низковолокнистую дієту на основі харчових продуктів, не ускладнюють травлення. Якщо часткова закупорка кишечника не зникає самостійно через якийсь час, для відновлення нормальної роботи кишечника може знадобитися хірургічне втручання.

Лікування повної механічної кишкової непрохідності

Повна механічна кишкова непрохідність передбачає неможливість пересування їжі і рідин по травному каналу. В цьому випадку для усунення непрохідності потрібна операція. Процедура залежить від причини кишкової непрохідності і розташування ураженої частини кишечника. Зазвичай операція передбачає видалення закупорки і відмерлих ділянок кишечника.

Лікування паралітичної (функціональної) непрохідності кишечника

Часто паралітична (функціональна) непрохідність кишечника – тимчасовий стан, симптоми якого зникають самостійно через якийсь час. Якщо ж стан не покращується протягом декількох днів, лікар може прописати ряд медичних препаратів, що стимулюють скорочення м'язів і тим самим сприяють просуванню їжі і рідин по травному каналу.