Що таке дискенезия жовчовивідних шляхів і чому вона виникає

Дискінезії жовчовивідних шляхів - це порушення рухової активності в області жовчних проток, по яких жовч надходить з печінки в жовчний міхур і жовчного міхураЖовчний міхур: будова і функції. Таке порушення може бути викликано як функціональним станом жовчовивідних шляхів (без порушення їх структури), так і якимись органічними причинами, наприклад, пухлиною, що здавлює жовчні протоки.

Причинами виникнення цього захворювання найчастіше є порушення іннервації жовчних шляхів вегетативної нервової системи (ВНС), яка іннервує всі внутрішні органи. Як відомо, ВНС складається з двох взаємопов'язаних частин: симпатичної (СНР - вона відповідає за стан організму в умовах стресу) і парасимпатичної (ПНР - вона відповідає за роботу органу в звичайних умовах). При порушенні функції ВНС починає переважати вплив однієї з цих систем. При значному впливі СНР спостерігається підвищена рухова активність жовчовивідних шляхів (гіперкінетична дискінезія), а при переважанні ПНР рухова активність, навпаки, буває зниженою (гипокинетическая дискінезія).

Дискінезії можуть виникати рефлекторно при захворюваннях інших органів шлунково-кишкового тракту і печінки.

Ознаки дискінезії жовчовивідних шляхів

Для дискенезія жовчних шляхів характерно поява болю в правому підребер'ї з типовою віддачею в праву лопатку, плече, ключицю. Зустрічаються болю і без віддачі в інші місця, ниючого або переймоподібного характеру. Тупі ниючі болі можуть тривати годинами, днями, гострі ж болі зазвичай тривають недовго. Важкі больові напади іноді викликають підозру про наявність у хворого жовчнокам'яної хвороби. У деяких випадках помилково навіть проводиться термінове оперативне втручання.

При зниженій руховій активності жовчовивідних шляхів (гіпокінетичним дискінезії) болі зазвичай тривалі і тупі. При підвищеній руховій активності (гіперкінетичної дискінезії) болі сильні, але недовгі.

При дискінезії жовчовивідних шляхів поява болів часто пов'язано з хвилюваннями і стресами. В даному випадку болю накладаються на ознаки неврозу: хворим здається, що у них зупиняється биття серця або, навпаки, воно б'ється занадто сильно, з'являється відчуття страху смерті, затримка сечовипускання з подальшим рясним виділенням сечі.

У хворих часто спостерігаються невротичні розлади, порушення менструального циклу, порушення роботи щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони та інші ендокринні розлади. Незважаючи на тяжкість больових нападів, жовтяницяЖовтяниця - якщо очі підозріло блищать при цьому захворюванні зазвичай не з'являється.

Діагностика дискінезії жовчовивідних шляхів

Діагноз зазвичай ставиться вже на підставі розпиту та огляду хворого. Підтверджується діагноз шляхом повного обстеження шлунково-кишкового тракту. Лабораторне дослідження – досліджується жовч, взята шляхом дуоденального зондування. В процесі зондування виявляється наявність підвищеної або зниженої рухової активності жовчовивідних шляхів. В жовчі виявляється наявність застійних і запальних процесів.

Проводиться також рентгенологічне дослідження жовчного міхура і жовчних проток – холецістохолангіографія, основне завдання якого – виняток жовчнокам'яної хвороби. Додаткові методи дослідження – ультразвукової та радіоізотопний.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

Для того, щоб призначити правильне лікування, необхідно точно встановити причину захворювання. Якщо поява дискінезії жовчовивідних шляхів пов'язано з якимось іншим захворюванням шлунково-кишкового тракту, то лікування починають саме з нього. У разі ж функціональних змін в жовчовивідних шляхах на тлі неврозуНевроз - реакція організму на нервове потрясіння призначається лікування, яке регулює функції центральної нервової системи – правильний режим дня, заспокійливі, снодійні засоби і так далі.

У будь-якому випадку обов'язково призначається дієта: частий дробовий прийом їжі за винятком смажених, жирних, гострих, копчених страв, консервантів, солодощів, здоби і солодких газованих напоїв (дієта №5). При гіперкінетичній дискінезії особливо строго обмежують продукти, що стимулюють виділення жовчі (жирне м'ясо, рибу, олію, міцні бульйони, газовані напої і так далі). При гіпокінетичним дискінезії рекомендуються овочі, фрукти, соняшникова та вершкове масло, вершки, сметана, яйця.

Призначається та медикаментозне лікування - жовчогінні засоби, лікарські препарати, що знімають спазм жовчовивідних шляхів (наприклад, но-шпу), що містять травні ферменти. Для зняття спазмів в області жовчовивідних шляхів або для стимуляції рухової активності призначаються фізіотерапевтичні процедури.

Галина Романенко

Ліки від глистів для дітей

Діти набагато частіше за дорослих стикаються з кишковими паразитами просто тому, що набагато більше контактують з потенційно зараженими об'єктами: переносниками глистів можуть бути будь-які предмети, від брудних іграшок до погано вимитих овочів та фруктів.

На щастя, в абсолютній більшості випадків вилікувати глистиГлисти - яку небезпеку вони несуть? досить просто: для лікування глистів у дітейСпособи лікування глистів у дітей підходять і засоби народної медицини, і спеціальні антигельмінтні препарати. Такі ліки від глистів для дітей в більшості своїй абсолютно безпечні.

Проконсультуйтеся у лікаря!

Перед початком лікування глистів необхідно проконсультуватися з лікарем – тільки він зможе підтвердити наявність кишкових паразитів і призначити дитині відповідне лікування. Деякі ліки від глистів для дітей просто протипоказані, інші ж пропонуються в суворо визначених дозах.

Таблетки від глистів

Найпоширеніші ліки від глистів для дітей – мебендазол і альбендазол. Ці антигельмінтні препарати підходять для лікування кишкових паразитів і у дорослих, і у дітей у віці. Крім того, для лікування гельминтозных захворювань у дітей у віці старше двох років застосовуються такі препарати, як инвермектин і празиквантел.

Ліки, яке наказує лікар, залежить від виду кишкових паразитів, якими заразилася дитина. Від виду лікарських препаратів, у свою чергу, залежить рекомендоване дозування і тривалість лікування.

Деякі препарати - такі, як мебендазол – пригнічують симптоми гельминтозных захворювань і знищують дорослих особин всього за один-три дні, а у випадку з альбендазолом і рядом інших препаратів, потрібен більш тривалий курс лікування.

Широким спектром протипаразитарної активності має також пірантел. До препаратів, які містять пірантел, відносяться гельминтокс і немоцид. Можна знайти дві основних форми випуску препарату – суспензія і таблетки. Форма суспензії дуже зручна для лікування маленьких дітей, яким важко розжувати таблетку. Таблетку пірантелу слід розжувати після прийому, тому з цієї точки зору суспензія є зручною в практичному використанні.

Дітям у віці до двох років лікувальна доза становить 2, 5 мл, тобто половина мірної ложки. У дорослих доза зростає до трьох ложок (15 мл) або трьох таблеток. Якщо маса дорослого пацієнта перевищує 75 кг, то слід збільшити дозу до чотирьох ложок. Дія препарату базується на блокуванні процесу нервово-м'язової збудливості паразита, це в кінцевому підсумку є причиною його загибелі. Пірантел проявляється активність щодо статевозрілих і статевонезрілих особин, щодо личинок на стадії міграції він є неефективним.

Курс лікування пірантелом може призвести до низки небажаних побічних ефектів, особливо виражених з боку нервової і травної систем. Може розвинутися блювання, нудота, транзиторне підвищення рівня печінкових ферментів. У деяких пацієнтів на перше місце виступають неврологічні симптоми – головний біль, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни у вигляді безсоння або виражена сонливість, розвиток галюцинації, сплутаності свідомості і парестезій. Парестезії є проявом порушень периферичних відділів нервової системи. У разі виражених негативних проявів прийом препарату слід припинити. Нерідко виникають різні шкірні прояви, що може бути ознакою алергічної реакції непереносимості препарату. У такій ситуації негайно припиняють його прийом, потрібно відразу звернутися для отримання консультації до лікаря. Призначаються медикаменти для зменшення вираженості симптомів алергії, наприклад, супрастин або будь-які інші ефективні препарати.

Щодо дорослих, дуже важливо перед призначенням даного лікарського засобу пацієнткам достовірно переконатися у відсутності вагітності, так як приймати його в такий період протипоказане. Якщо жінка в період після пологів потребує проведення противоглистной терапії, то необхідно на весь період лікування відмовитися від грудного вигодовування. Відновити грудне годування тільки після завершення основного курсу прийому препарату.

Реабілітація

Після завершення курсу лікування від глистів дітям у віці старше двох років рекомендується прийом пробіотиків для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту. Профілактичний курс пробіотиків нормалізує травлення і зміцнює імунну системуІмунна система - як вона працює? дитину.