Біль, пов'язаний зі спазмами гладкої мускулатури внутрішніх органів, зустрічаються часто і не завжди є ознакою серйозного захворювання. Їх можуть викликати порушення харчування (спазми шлунка, кишечника і жовчовивідних шляхів), стреси можуть викликати спазми в будь-якому органі), високі фізичні і емоційні навантаження і так далі. Папаверин в цьому випадку легко впорається з болем.

Як діє папаверин

Папаверин ставиться до групи лікарських препаратів, що знімають спазми гладкої мускулатури внутрішніх органів і кровоносних судин шляхом впливу безпосередньо на м'язові волокна (міотропних спазмолітиків).

При введенні у пряму кишку, а також при внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні папаверин швидко потрапляє в кров і розподіляється по тканинах і має лікувальну дію. При прийомі всередину папаверин не повністю всмоктується і діє повільніше, тому таблетки папаверину менш ефективні, ніж інші лікарські форми.

Потрапивши в м'язову тканину, папаверин пригнічує дію ферменту, який розкладає речовину, що гальмує утворення актоміозину – особливого білка, за допомогою якого здійснюється рух в м'язових волокнах. Відсутність актоміозину викликає ефект зняття спазму гладкої мускулатури внутрішніх органів і стінок кровоносних судин.

Це приводить до поліпшення кровообігу органу, зняття болів, пов'язаних зі спазмами, розширенню бронхів та зняттю бронхоспазмов, деякого зниження артеріального тиску.

Папаверин застосовується для лікування хворих на багато років, він зарекомендував себе як ефективний і досить безпечний засіб. Побічних ефектів при застосуванні терапевтичних доз він дає мало, майже всі побічні ефекти, пов'язані або з високими дозуваннями препаратами, або з ігноруванням протипоказань для його застосування.

Незважаючи на те, що безпека застосування папаверину під час вагітності науково не доведена, його продовжують застосовувати при гіпертонусі матки – спазмі гладкої мускулатури матки, який може призводити до невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? .

Коли і як можна застосовувати

Папаверин широко застосовують для зняття спазмів і пов'язаних з ними болів органів шлунково-кишкового тракту. Папаверин чудово поєднується з знеболюючими засобами, знімаючи болі, що виникають при спазмах шлунка і кишечника.

Дуже добре знімає папаверин спазми жовчовивідних та сечовивідних шляхів, тому його часто призначають при нападах ниркової або печінкової коліки. Часто папаверин призначається при застої жовчі в жовчовивідних шляхах, пов'язаний зі спазмом гладкої мускулатури (дискінезія жовчовивідний шляхів по гіперкінетичному типу).

При бронхіальній астмі введення папаверину може зняти напад бронхоспазму, а при бронхітіБронхіт - якщо захист організму дала збій поліпшити відхаркування мокротиння. Тому папаверин часто призначають при інфекційно-запальних та алергічних захворюваннях органів дихання.

На гладку мускулатуру стінок кровоносних судин папаверин діє менш ефективно, тим не менш, він в деякій мірі знімає спазми коронарних артерій при нападі стенокардіїНапад стенокардії – кисневий дефіцит і мозкових артерій при порушеннях мозкового кровообігу. Злегка може і знизитися артеріальний тиск. Застосування папаверину у вигляді курсу лікування допоможе зменшити спазм периферичних артерій, наприклад, при облітеруючому ендартеріїті.

Так як папаверин добре поєднується з знеболюючими речовинами, його часто застосовують для премедикації – підготовки до операції під загальним знеболенням.

Нарешті, папаверин можна застосовувати для зняття «випадкових» болю – спазмів гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, викликаних погрішностями в дієті, стресами, високими фізичними та нервово-психічними навантаженнями і так далі. Застосовувати в цьому випадку папаверин краще у вигляді ректальних свічок – так він діє швидше і ефективніше.

Побічні ефекти і протипоказання

При прийомі папаверину можуть бути побічні ефекти у вигляді нудоти, запору, підвищеного потовиділення, млявості, сонливості, зниження артеріального тиску. Зрідка можлива поява транзиторних порушень функції печінки у вигляді підвищення вмісту в крові печінкових ферментів.

При застосуванні високих доз папаверину, а також при його швидкому внутрішньовенному введенні можуть розвиватися серцеві блокади і порушення серцевого ритму.

Протипоказаний папаверин при індивідуальній непереносимості компонентів організмом хворого, серцевих блокад, порушеннях функції печінки, в літньому віці і в перші півроку життя дитини.

Рекомендується з обережністю застосовувати папаверин при порушенні функції нирок і надниркових залоз, після черепно-мозкових травм, гіпотиреозі (зниження функції щитовидної залози), гіперплазіїГіперплазія - не варто лякатися (розростання) передміхурової залози і шокових станах. Під час курсу лікування не можна вживати спиртні напої.

Галина Романенко

Папаверин – це лікарський препарат, який був введений в медичну практику багато років тому. Після цього були випущені більш ефективні препарати цього ряду. Тим не менш, папаверин майже так само широко застосовується при лікуванні різних захворювань, як і раніше.

Чому папаверин популярний так довго

Папаверин є «довгожителем» - його призначають дуже часто для лікування самих різних захворювань. Застосовують папаверин, як у складі комплексного лікування, так і самостійно, для екстреного зняття хворобливих спазмів гладкої мускулатури внутрішніх органів.

Випускається папаверин в трьох лікарських формах – у вигляді таблеток для прийому всередину, ректальних свічок і 2% розчину для ін'єкцій. Таблетки папаверин є не дуже вдалою лікарською формою, так як не повністю і досить повільно всмоктуються у шлунково-кишковому тракті, тому їх застосовують не так часто.

Ректальні свічки, навпаки, діють швидко і ефективно – це дозволяє застосовувати їх як у складі комплексного лікування, так і у вигляді монотерапії для зняття легких та середньої тяжкості хворобливих спазмів гладкої мускулатури.

Для екстреного застосування зручна лікарська форма у вигляді розчину для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій. За допомогою розчину можна сниматьдаже важкі спазми: внутрішньовенне введення папаверину здатне вилікувати навіть напад гострого панкреатиту.

Папаверин добре поєднується з знеболюючими лікарськими засобами, тому він часто входить до складу комплексних препаратів з спазмолітичну та знеболювальну дію. До таких препаратів належать омнопон, андипалАндипал - якщо немає сил терпіти біль, папазол та інші.

Важливе значення має і ціна цього препарати, що вона в кілька разів нижче, ніж цна препарату цього ж ряду – но-шпи.

Застосування папаверину для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту

Хронічні захворювання шлунку і кишечника часто супроводжуються хворобливими спазмами гладкої мускулатури цих органів. Крім того, що такі спазми можуть викликати сильну біль, вони небезпечні ще й тим, що здавлюють дрібні кровоносні судини у стінках шлунково-кишкового тракту. Це призводить до погіршення живлення стінок шлунка або кишечника і прогресування хронічних захворювань.

Особливо небезпечно порушення кровообігу в стінках шлунково-кишкового тракту при виразкових процесах ерозивних гастритах, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, виразкових колітах. Порушення харчування викликає некроз (відмирання) клітин різних шарів стінок шлунково-кишкового тракту, а це призводить до поширення і поглиблення виразкового процесу.

Якщо не знімати спазм гладкої мускулатури, то виразковий процес ускладниться внутрішньою кровотечею (при руйнуванні стінки більш-менш великої судини) або проривом (порушення цілісності) стінки і попаданням вмісту шлунково-кишкового тракту в стерильну черевну порожнину. Це завжди закінчується важким інфекційно-запальним процесом – перитонітом.

Папаверин може застосовуватися при таких захворюваннях, як у вигляді курсу лікування (для постійного зняття спазмів), так і у вигляді одноразового застосування (для зняття сильного болю).

Застосування папаверину при печінковій і нирковій кольці

Печінкова та ниркова колька – це стани, які мають багато спільного. Вони розвиваються на тлі сечокам'яної або жовчнокам'яної хвороби і пов'язані з проходженням по жовчо - або сечовивідних шляхах каменів. Досить великий камінь здавлює стінку протоки, викликаючи в ній ішеміюІшемія - коли мозок відмовляється працювати (різке порушення кровообігу) і сильний біль.

Зняти такий напад можна тільки за допомогою спазмолітиків, які часто призначають разом з знеболюючими засобами. Легкі напади печінкової або ниркової колікиНиркова коліка: сигнал про те, що нирка в небезпеці можна зняти за допомогою ректальних свічок з папавериномПапаверин – при болях, викликаних спазмами гладкої мускулатури. Важкі ж напади знімаються внутрішньом'язовим або внутрішньовенним введенням препарату. Внутрішньовенне введення папаверину дуже ефективно, але при цьому не можна забувати, що папаверин в цьому випадку повинен бути розведений фізіологічним розчином, а також про те, що вводити цей розчин потрібно дуже повільно, інакше можуть виникнути побічні ефекти з боку серця.

Застосування папаверину при інших захворюваннях і станах

Папаверин широко застосовується в акушерсько-гінекологічній, урологічній практиці – багато хронічні інфекційно-запальні захворювання викликають спазм судин, порушення живлення того чи іншого органу, а це уповільнює одужання.

При захворюваннях органів дихання папаверин сприяє розширенню бронхів, зняття бронхоспазмов і кращому відходженню мокротиння.

Папаверин застосовується при будь-яких захворюваннях внутрішніх органів, які супроводжуються спазмами гладкої мускулатури.

Галина Романенко