При полікістозі печінки в тканині печінки може бути 20 і більше кіст, з-за чого її текстура значно змінюється. По мірі того, як кісти продовжують рости, печінка збільшується, і починає тиснути на суміжні внутрішні органи. У жінок полікістоз печінки зустрічається у вісім разів частіше, ніж у чоловіків.

У 92% пацієнтів з полікістозом печінки це порушення викликає мінімальні проблеми; проте у 8% хворих спостерігаються тяжкі форми цієї хвороби. Як правило, найбільш серйозні проблеми викликає розмір печінки при полікістозі. Полікістоз рідко впливає на функцію печінки, однак іноді з-за цього порушення знижується метаболізм естрогену. У дуже рідкісних випадках функція печінки при полікістозі виявляється порушена.

Симптоми полікістоз печінки

Живіт пацієнта з полікістозом печінки може бути схожий на живіт вагітної жінки, або на «пивний животик». Область над печінкою стає твердою на дотик. Серед типових симптомів полікістоз печінки: відчуття ситості після вживання невеликої кількості їжі, нудота, диспепсія, печія, болі в черевній порожнині, здуття животаЗдуття живота - якщо вас розпирає зсередини. На більш пізніх етапах розвитку хвороби з'являються такі симптоми, як підвищена стомлюваність, задишка, недоїдання, зменшення м'язової маси, набряклість ніг, жовто-оранжевий колір шкіри, особливо навколо очей, запалення жовчних протоків, холангіт. Найчастіше ці симптоми приймають через ознаки інших захворювань, наприклад, хвороб жовчного міхураЖовчний міхур: будова і функції. При полікістозі печінки необхідна ретельна діагностика і своєчасне лікування.

Лікування полікістозу печінки

Завданням медикаментозного лікування при полікістозі печінки є, переважно, уповільнення зростання кісти. Для цього призначається прийом інгібіторів протонного насоса, рекомендують обмежити споживання молочних продуктів і кофеїну, і знижують рівень естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток в організмі. Дієтичні зміни часто, хоча і не завжди, є важливою складовою успішного лікування. Хоча цей метод лікування ще не пройшов всі необхідні клінічні випробування, вже є дані про те, що ін'єкції соматостатину кожні 28 днів зменшують кістозну печінка на 3-39%. Поки таке застосування соматостатину не схвалено як спосіб лікування полікістозу печінки. Також слід мати на увазі, що посилення симптомів полікістоз печінки можуть сприяти хімічні речовини, які використовуються в хімчистках, відбілювачі, аміак, гормони росту, дріжджі, алкоголь, концентрований цукор, ксеноэстрогены.

Іноді для лікування полікістозу печінки потрібне хірургічне втручання; як правило, застосовуються такі методи, як резекція печінки або пересадка печінки. Проста аспірація кісти печінки при полікістозі є абсолютно неефективною.

Дієта при полікістозі печінки

З дієти при полікістозі печінки слід, насамперед, виключити продукти, які сприяють росту кісти; до таких продуктів відносяться кава, чай, шоколад, соя, лляне насіння і продукти з нього, риб'ячий жирРиб'ячий жир - настільки він корисний як думають? , дріжджі, алкоголь. Крім того, важливо обмежити споживання натрію до 1200 мг на день.

У дієту можна практично без обмежень включати лужні продукти - це, насамперед, фрукти і овочі. Як правило, чим солодший вони на смак (у сирому вигляді), тим більше лугу вони виробляють. Тваринні жири, алкоголь і концентровані цукру сприяють виробленню шлункової кислоти. При полікістозі печінки рекомендується обмежити споживання тваринних жирів до 100-150 г на день. Вживання в їжу деяких продуктів тваринного походження стимулює вироблення певних ферментів печінки, які розщеплюють потрапляють в печінку токсини, утворюючи ще більш токсичні хімічні сполуки. Ці вторинні речовини особливо шкідливі при полікістозі печінки.

Вода є ефективним і безпечним засобом для детоксикації печінки. Вона розчиняє побічні продукти обмінних процесів.

Одним з найбільш поширених і серйозних ускладнень гострого панкреатиту є інфікований панкреонекроз. Це ускладнення розвивається приблизно у третини пацієнтів з важкими формами гострого панкреатиту.

Інфікований панкреонекроз

При інфікованому панкреонекроз запальний процес призводить до порушення притоку крові та тканині підшлункової залози. Без постійного припливу крові тканини залози починають відмирати - цей процес називається некроз.

Отмершая тканина дуже схильна інфекцій, що викликаються бактеріями. Якщо інфекція почнеться, вона може дуже швидко поширитися по крові (отруєння крові) і викликати порушення роботи багатьох органів. При відсутності лікування інфікований панкреонекроз у переважній більшості випадків призведе до смерті пацієнта. Зазвичай це ускладнення розвивається через 2-6 тижнів після появи симптомів гострого панкреатиту, і відзначається посиленням болю в черевній порожнині та підвищенням температури тіла. Для лікування інфекції призначаються ін'єкції антибіотиків. Також необхідно видалити омертвілу тканину, інакше зараження відбудеться знову.

У деяких випадках вдається вивести омертвілі тканини за допомогою катетера, в інших для цього використовується лапароскопічна операція. У ході такої операції в шкірі на спині роблять маленький надріз і в нього вводять гнучку тонку трубку, з допомогою якої видаляють фрагменти відмерлої тканини.

Проведення лапароскопіїЛапароскопія - навіщо вона потрібна? можливо не завжди. Наприклад, якщо у людини ожиріння, дістатися до підшлункової залози з допомогою лапароскопа може бути неможливо. В такому випадку для видалення некротичної тканини необхідно робити надріз на животі.

Інфікований панкреонекроз - дуже серйозне ускладнення гострого панкреатиту, і навіть якщо медична допомога надається на вищому рівні, в середньому, один з п'яти пацієнтів помирає від відмови тих чи інших органів.

Синдром системної запальної відповіді

Ще одне поширене ускладнення гострого панкреатиту - синдром системної запальної відповіді (ССЗВ). ССЗВ розвивається приблизно у одного з десяти пацієнтів з гострим панкреатитом.

При ССЗВ запалення, що почалося в підшлунковій залозі поширюється на весь організм, що призводить до порушення роботи одного або кількох органів. Зазвичай ССЗВ розвивається протягом першого тижня після появи симптомів гострого панкреатиту, у більшості випадків це відбувається в той же день, в який з'явилися симптоми.

Симптомами ССЗВ можуть бути:

• Підйом температури тіла вище 38С або падіння нижче 36С;
• Частота серцевих скорочень більше 90 ударів у хвилину;
• Незвично часто дихання - більше 20 вдихів в хвилину.

В даний час не існує способів лікування ССЗВ, тому терапія полягає в тому, щоб підтримувати функції організму, поки запальні процеси не припиняться. Прогноз залежить від того, скільки органів перестане працювати. Чим більше органів відмовить у результаті ССЗВ, тим вище ймовірність смерті пацієнта.

Псевдокисты

Псевдокисты - теж одна з поширених ускладнень гострого панкреатиту. Вони являють собою «мішечки» з рідиною всередині, які утворюються на поверхні підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати. У середньому псевдокисты формуються в одного з двадцяти пацієнтів з гострим панкреатитом (обох типів).

Зазвичай псевдокисты з'являються через чотири тижні після появи симптомів гострого панкреатиту. У багатьох випадках самі вони не викликають симптомів, і їх виявляють тільки в ході комп'ютерної томографії. Однак у деяких людей псевдокисты можуть викликати такі симптоми:

• Здуття живота;
• Розлад шлунка;
• Тупий біль в черевній порожнині.

Якщо псевдокисты і не викликають яких-небудь симптомів, пацієнта не потрібне додаткове лікування, так як зазвичай вони проходять самі по собі. Лікування може бути рекомендовано, якщо є симптоми або якщо псевдокисты крупніше 6 див. Великі псевдокисты можуть розірватися, що іноді призводить до внутрішньої кровотечі або інфекції.

При необхідності псевдокисты лікують шляхом дренування рідини з їх порожнини. Це може зробити, ввівши довгу голку через шкіру в псевдокисту, або за допомогою ендоскопа. В останньому випадку ендоскоп вводять через горло пацієнта.

Запобігання гострого панкреатиту

Основними факторами ризику розвитку гострого панкреатиту є зловживання алкоголем і камені жовчного міхура. З допомогою зміни способу життя можна зменшити вплив цих факторів.

• Алкоголь

Обмеження споживання алкоголю може допомогти запобігти пошкодження підшлункової залози і знизити ймовірність розвитку гострого панкреатиту. Крім того, це зменшує ризик розвитку інших серйозних захворювань, зокрема, раку печінкиРак печінки: прогноз несприятливий, але надія є.

Чоловікам не рекомендується вживати більше трьох або чотирьох одиниць алкоголю в день, а жінкам - понад двох або трьох одиниць. Одиницею алкоголю вважається приблизно 0.5 л легкого пива, маленький стакан вина або 25 мл горілки.

• Камені жовчного міхура

Самий ефективний спосіб запобігання формування каменів жовчного міхура - це здорова дієта, містить мало жирів і багато свіжих овочів і фруктів (як мінімум, п'ять порцій на день). Ваша дієта повинна включати зернові продукти - наприклад, цільнозерновий хліб, вівсяні пластівці і коричневий рис. Таке харчування допомагає зменшити кількість холестерину в жовчі.

Зайва вага також сприяє підвищенню рівня холестерину в жовчі, і збільшує ймовірність утворення каменів жовчного міхура. Щоб цього уникнути, підтримуйте здорову вагу за допомогою збалансованого раціону і регулярних фізичних навантажень. Більшості людей необхідно не менше 150 хвилин помірно-інтенсивній аеробного навантаження в тиждень. Прикладами такого навантаження є швидка ходьба, їзда на велосипеді і аквааеробікаАквааеробіка: худнемо із задоволенням. Якщо ви давно не займалися спортом, зверніться до лікаря, перш ніж приступати до тренувань.