- Апендицит - коли діяти треба негайно
- Гострий апендицит
Що таке апендицит та причини його виникнення
Апендицит - це запалення червоподібного відростка сліпої кишки. Сліпа кишка є початковою частиною товстого кишечника, вона розташована вертикально, їжа по ній рухається знизу вгору. До сліпій кишці прилягає червоподібний відросток (порожниста трубка невеликого діаметра). Апендицит може бути гострим і хронічним.
Причиною запалення червоподібного відростка є застій у ньому вмісту при закритті отвору між червоподібним відростком та сліпою кишкою (перегин відростка, калові камені, сторонні тіла, густе вміст) і активного впровадження в стінку червоподібного відростка бактерій-мешканців кишечника (кишкової палички, стафілококів та ін), що викликають запалення.
Суттєву роль у розвитку апендициту грають сприятливі фактори: характер харчування (м'ясна їжа викликає запори, сприяє виникненню гнильного бродіння з виділенням великої кількості газів) і анатомічне розташування відростка.

Гострий апендицит
Гострий апендицит може бути простим, флегмонозні, апостематозным, флегмонозно-виразковий і гангренозних. Починається запалення з гострого порушення кровообігу в стінці відростка, набрякуПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину
і швидко наростаючих ознак запалення. До кінця першої доби запалення поширюється на всі шари стінки відростка, стінка потовщується, в просвіт відростка виділяється гній. Якщо при цьому в стінці відростка утворюються множинні дрібні абсцеси (гнійники, обмежені капсулою), то це апостематозний вид апендициту. Іноді запалення набуває флегмонозний (гнійники без капсул) або флегмонозно-виразковий (з виразкуванням слизової оболонки відростка) характер.

Ознаки гострого апендициту
Основний ознака апендициту - біль у животі, яка спочатку не має певного місця (болить весь живіт), а потім, при наростанні запалення відростка, біль змінюється і може бути чітко визначена на одній невеликій ділянці.
При гострому апендициті може підвищуватися температура (але може і не підвищуватися), виникати нудота і блювання - їх викликає тимчасова непрохідність кишечника.

Які ускладнення можуть виникнути при гострому апендициті
При гострому апендициті може наступити прорив стінки червоподібного відростка і тоді інфекція потрапить в черевну порожнину. Найчастіше це призводить до утворення периапендикулярного абсцесу (скупчення гною, обмеженого капсулою, навколо червоподібного відростка). Але інфекція може поширитися і на всю черевну порожнину - це грізне ускладнення називається перитонітом. Ще рідше виникає таке тяжке ускладнення апендициту, як зараження крові.
Іноді запалення червоподібного відростка може викликати тимчасове припинення (парез) роботи м'язів кишечнику, що може призвести до непрохідності кишечнику. Ознакою такого ускладнення є наростаючі здуття живота, нудота і блювота.

Хронічний апендицит
Хронічний апендицит зазвичай розвивається після перенесеного гострого і характеризується розростанням сполучної тканини на місці перенесеного запалення, а також періодично виникаючими запальними процесами в стінці червоподібного відростка, що призводить до споювання відростка з оточуючими тканинами. Іноді у відростку накопичується серозна рідина, і він перетворюється на кісту.

Діагностика апендициту
Діагностика будується на ретельному огляді хворого лікарем. Для підтвердження діагнозу застосовується підрахунок кількості лейкоцитів в крові хворого (воно наростає по мірі розвитку запалення).
Якщо, незважаючи на аналіз кровіАналіз крові: дзеркало здоров'я
встановити точний діагноз не вдається, то проводять рентгенологічне (можна виявити каловий камінь, який закупорив вихід з червоподібного відростка) або ультразвукове (можна, правда, не завжди, побачити збільшений відросток або абсцес) дослідження.

Лікування апендициту
При гострому апендициті проводиться операція видалення червоподібного відростка (апендектомія).
В даний час аппендектомия проводиться за допомогою розрізу (лапаротомический метод) і за допомогою спеціальних інструментів, які здійснюються через невеликі отвори в черевній стінці (лапароскопічний метод). Другий метод менш травматичний і звичайно не викликає ускладнень, але червоподібний відросток часто має такі анатомічні особливості, що іноді з лапароскопічного методу доводиться переходити на розріз і виконувати операцію традиційним способом. Лапароскопію також неможливо провести за наявності ускладнень.
При наявності периапендикулярного абсцесуАбсцес - чому так небезпечні гнійники?
або перитоніту спочатку проводиться лікування антибіотикамиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому?
, гній виводиться за допомогою дренажу (системи трубок), а потім вже проводиться апендектомія.
Бувають випадки видалення незміненого червоподібного відростка, це доцільно, так як його краще видалити, ніж пропустити і не вилікувати починається апендицит.
Ознаки апендициту повинен знати кожен: пропустити це захворювання смертельно небезпечно.
Галина Романенко