Ранітидин зазвичай добре переноситься хворими. Тим не менш, цей лікарський препарат може давати багато побічних ефектів. Тому його можна призначати не всім хворим. Деяким хворим призначають в індивідуально підібраній дозі. Все це здатний враховувати тільки лікар.

Лікувальні ефекти ранітидину

Лікувальні ефекти ранітидину полягають у придушенні стимулюючої дії гістаміну на залози шлунка, що виробляють шлунковий сік і соляну кислоту. Це призводить до зменшення секреції шлункового соку і зниження його кислотності. Одночасно ранітидин сприяє відновленню клітин слизової оболонки шлунка, функція яких порушується під дію підвищених концентрацій соляної кислоти.

Така дія дозволяє призначати ранітидин при багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту, пов'язаних з підвищеною секрецією шлункового соку.

Побічні ефекти

У ранітидину багато побічних ефектів, але це не означає, що вони завжди проявляються. В основному цей препарат добре переноситься хворими при правильному призначенні. Іноді навіть тривалий прийом препарату в індивідуально підібраних лікарем високих дозах не викликає побічних ефектів. Тим не менш, побічні ефекти зустрічаються, і їх слід враховувати.

Так, з боку шлунково-кишкового тракту при прийомі ранітидину можуть виникати нудота, блювання, сухість у роті, запор або пронос (іноді вони змінюють один одного), болі в верхній частині живота. Можуть відреагувати на прийом ранітидину та інші органи травлення: у поодиноких випадках розвиваються запальні процеси в області печінки і підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати (гострі гепатити та панкреатити).

Побічні ефекти з боку серцево-судинної системи можуть посилюватися при зростанні добової дози ранітидинуРанітидин – допомога у попередженні рецидиву виразкової хвороби. Спочатку значно зменшується число серцевих скорочень (брадикардія), а потім можуть приєднатися порушення серцевого ритму (брадиаритмия) і серцеві блокади (порушення провідності серцевих імпульсів). Можливо також значне зниження артеріального тиску.

Іноді серйозні порушення можуть виникати з боку кровотворної системи. Може знижуватися кількість в периферичній крові числа лейкоцитів, в тому числі зернистих – вони можуть повністю зникати (лейкопенія, агранулоцитоз – відбувається різке зниження імунітету), тромбоцитів (тромбоцитопенія – з'являється схильність до кровотеч, що особливо небезпечно при виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту), еритроцитів (анемія) і навіть всіх клітин крові (панцитопенія). Може постраждати також кістковий мозок, який виробляє всі ці клітини.

З боку центральної і периферичної нервової системи при прийомі ранітидину можлива поява підвищеної стомлюваності, дратівливої слабкості, сонливості, головного болю, запамороченні. Рідше можуть розвиватися сплутаність свідомості, галюцинації і тики (мимовільні м'язові посмикування). Можуть постраждати і органи почуттів – зір і слух: з'являються шум у вухах і нечітке зір, пов'язане з порушеннями акомодації (здатність очей пристосовуватися до бачення предметів, розташованих на різних відстанях).

Можливі побічні ефекти з боку ендокринної системи, наприклад, підвищення вмісту в крові гормону гіпофіза пролактину – це сприяє стимуляції секреції жіночого молока. У чоловіків на тлі лікування можуть розвиватися зміни в організмі за жіночим типом (гінекомастія), а у жінок – порушення менструального циклу. Можливо також зниження статевого потягу і розвиток імпотенціїІмпотенція - жіночий погляд на проблему.

До побічних ефектів, що виникають на тлі прийому ранітидину, відносяться також болі в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? і м'язах, облисіння, скороминущі порушення функції нирок. Можливі алергічні реакції – від легких у вигляді зудить шкірної висипки до важких – анафілактичного шоку і тяжких шкірних алергічних уражень.

Протипоказання для застосування ранітидину

Ранітидин має трохи протипоказань, а для того, щоб уникнути побічних ефектів, цей препарат слід приймати за призначенням лікаря, який вчасно помітить побічна дія та скасує лікування або знизить дозування ранітидину.

Протипоказаний ранітидин вагітним жінкам і годуючим матерям - цей препарат проникає через плаценту до плоду і виділяється з жіночим молоком. Не можна призначати ранітидин також дітям до 12 років і при підвищеній чутливості організму хворого до компонентів цього препарату.

З обережністю ранітідін призначають при порушеннях функції печінки і нирок (призначення можливо, але більш низькою, індивідуально підібраної добовому дозуванні), а також при поєднанні уражень печінки з обмінно-дегенеративними порушеннями головного мозку (енцефалопатії).

Галина Романенко

Ранітидин випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою і шипучих (розчинних) таблеток. І ті, і інші бувають у різних дозах – по 150 і 300 мг. Це дозволяє лікарю і самому хворому вибрати зручну для нього лікарську форму, дозування препарату.

Як таблетки діють ранітидин

При прийомі всередину ранітидин таблетки, вкриті оболонкою, швидко, але не повністю (близько 50%) всмоктуються в кров. Максимальна концентрація в крові активного діючої речовини досягається через 2-3 години, препарат діє протягом дванадцяти годин.

Шипучі таблетки швидше і повніше всмоктуються в кров, але в цілому ефективність їх дії мало відрізняється від дії таблеток, вкритих оболонкою. Дана лікарська форма ранітидину випускається у зв'язку з тим, що деякі хворі з працею ковтають цілі таблетки і тому воліють розчинні лікарські форми.

Крім того, ранітидин сприяє відновленню клітин слизової оболонки початкових відділів шлунково-кишкового тракту, пошкоджених впливом соляної кислоти. Так як препарат діє протягом 12 годин, він зручний в застосуванні.

При яких захворюваннях призначається ранітидин

Ранітидин – це таблетки, які призначає лікар (в аптеці їх можна придбати тільки за рецептом) при захворюваннях органів травлення, пов'язаних з підвищеною кислотністю шлункового соку.

До таких захворювань належать, насамперед, самого захворювання шлунка – хронічний гастрит з підвищеною кислотністю і виразкова хвороба. Ранітидин у даному випадку призначають у складі комплексного лікування загострень захворювання. Він попереджає руйнування слизової оболонки шлунка, прогресування ерозивно-виразкового процесу, розвиток внутрішньої кровотечі і прориву стінки шлунка. Призначають таблетки ранітидину та для профілактики рецидивів захворювання, які майже завжди пов'язані з підвищеною кислотністю шлункового вмісту.

Одним з найбільш важких захворювань шлунково-кишкового тракту є рефлюкс-езофагіт – захворювання, пов'язане з постійним закиданням кислого шлункового соку в стравохід. Слизова оболонка від такого впливу руйнується, на ній утворюються виразки, часто приєднується інфекція з утворенням на стінках стравоходу гнійників, що може призводити до її руйнування. Призначення в даному випадку ранітидинуРанітидин – допомога у попередженні рецидиву виразкової хвороби може значно полегшити страждання хворого і попередити руйнування стінок стравоходу.

В області дванадцятипалої кишки та початкових відділів тонкої також можливий розвиток виразкового процесу, який підтримується підвищеною кислотністю шлункового соку. Іноді такий стан виникає при доброякісної пухлиниДоброякісна пухлина - не завжди безпечна підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати, виробляє гормон гастрин, стимулює секрецію шлункового соку. Захворювання (воно отримало назву синдрому Золлінгера-Еллісона) може супроводжуватися значним поширенням виразкового процесу у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Ранітидин у цьому випадку також широко застосовується у складі комплексного лікування.

Як правильно приймати

Ранітидин у таблетках, вкритих оболонкою, приймають один або два рази на день незалежно від прийому їжі (наявність їжі в шлунку не впливає на всмоктування таблеток), не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини.

Розчинні шипучі таблетки розчиняють у склянці води і п'ють після повного розчинення також незалежно від прийому їжі.

Але за призначенням лікаря дозування може бути збільшена до 300 мг двічі в день, так і зменшена. Індивідуальний підбір дози нижче рекомендованої терапевтичної проводиться лікарем при порушеннях функції нирок і печінки.

Протипоказання

Ранітидин в таблетках – це лікарський препарат, який може давати досить багато побічних ефектів. Тому його не можна приймати під час вагітності, годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю та дітям до 12 років. Крім того, ранітидин не можна приймати при індивідуальній непереносимості компонентів. З обережністю та в індивідуально підібраному дозуванні ці таблетки слід приймати при порушеннях функції печінки і нирок.

Ранітидин в таблетках – це лікарський препарат, який сьогодні широко застосовується при лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту. Але приймати ці таблетки можна тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко