Назва хвороби сальмонельоз походить від найменування виду бактерій - сальмонела, представники якого викликають кишкові та інші інфекції у людини і деяких інших тварин. Свою назву ці бактерії отримали від імені американського ветеринара Деніела Елмера Салмона, який в 1885 році виявив перший штам сальмонели - Salmonella choleraesuis, викликає холеруХолера: головне - не допустити зневоднення організму у свиней.

В даний час відомо два види сальмонели, шість підвидів, і величезна кількість (більше двох тисяч) серотипів. Найчастіше причинами інфекцій у людини стають наступні різновиди сальмонели:

Salmonella Enteritidis - найбільш поширений збудник сальмонельозу, що передається людині через їжу, особливо - м'ясо птахів. S. Enteritidis інфікує шлунково-кишковий тракт (ШКТ) птахів, і передається від птаха до птаха кількома шляхами, головним чином - через фекалії. Коли птицю вбивають, бактерії з ШКТ потрапляють у м'ясо. Крім цього, вони мешкають в яєчниках і тому можуть проникати в яйця. Також відомі випадки, коли ця різновид сальмонели поширювалася через паростки люцерни, кедрові горіхи і яловичину.

Salmonella Typhimurium може передаватися через птицю, яловичину, свинину, дині, арахісове масло, помідори. Її переносниками можуть бути єжи і деякі види жаб. В останні роки джерелом цієї бактерії особливо часто ставав яловичий фарш. Оскільки S. Typhimurium стійка до дії багатьох антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? , захистити від неї тварин і кінцевого споживача вельми непросто. На відміну від багатьох інших серотипів сальмонели, S. Typhimurium, мабуть, може мешкати в лімфатичній системі тварин. Дослідження, присвячені цьому серотипу сальмонели, в даний час продовжуються.

Salmonella Newport - третій за поширеністю серотип сальмонели, пов'язаний з харчовими інфекціями. Переносниками цієї бактерії особливо часто є продукти з індички. Як і S. Typhimurium, ця різновид сальмонели є резистентною до багатьох видів антибіотиків. З нею вже пов'язано кілька великих спалахів сальмонельозу. Наприклад, в 2012 році в США вона призвела до зараження 250 чоловік, і смерті трьох інфікованих.

Salmonella Javiana. Вважається, що найчастіше переносниками сальмонели цього типу є земноводні. До людини вони в більшості випадків потрапляють через такі продукти, як сир моцарелла, кавуни, курка і помідори.

У всьому світі щорічно діагностується кілька десятків мільйонів випадків захворювання на сальмонельоз. Фахівці вважають, що сальмонельоз виявляють лише у невеликої кількості людей, які заражені сальмонелоюСальмонела: невідомі факти. За приблизними оцінками, на один діагностований випадок може доводитися 38.6 випадків інфікування тими чи іншими видами сальмонели. У багатьох людей сальмонельоз протікає безсимптомно, або викликає лише легке нездужання, з яким людина не далеко не завжди звертається до лікаря.

Говорячи про сальмонельозний інфекціях, варто згадати бактерії Salmonella Typhi - тип сальмонели, викликає тифоидную лихоманку, або черевний тиф. Цю хворобу не всі класифікації відносять до сальмонеллезам, однак її збудники також можуть передаватися через їжу, воду, і на перших етапах розвитку інфекції вони викликають ті ж симптоми, що і звичайний сальмонельоз. У розвинених країнах інфекції, викликані S. Typhi, зустрічаються досить рідко, але в інших регіонах вони залишаються нагальною проблемою. Щороку в світі від 12 до 33 мільйонів людей хворіють на черевний тиф. У країнах третього світу досить висока смертність серед пацієнтів з цим захворюванням, особливо якщо збудниками інфекції стають штами бактерій, стійкі до впливу антибіотиків. Далі ми буде говорити, головним чином, про нетифоидном сальмонельозі, що вражає шлунково-кишковий тракт людини.

Як передається сальмонельоз

Найпоширеніші причини сальмонельозу - це продукти харчування, особливо тваринного походження. За результатами одного великого дослідження, 87% підтверджених випадків захворювання на сальмонельоз були викликані бактеріями, що поширювалися через продукти харчування; у 10% випадків сальмонела передавалася від людини до людини (через фекалії), а в 3% випадків - від домашніх тварин до людини.

Особливо часто передається сальмонельоз в яйцях, продукти з яловичини, незбираному молоці і молочних продуктах, свинині, овочах і фруктах. Також відомі випадки, коли збудники сальмонельозу передавалися через марихуану.

У багатьох випадках джерелами інфекції стають сирі яйця і різні страви з них, наприклад, заливки для салатів, тірамісу, омлети з погано просмажених яєць, тости по-французьки, і так далі. В ході аналізу 371 випадку більш або менш великих спалахів захворювання сальмонельозом дослідники встановили, що яйця, що вживаються в тому чи іншому вигляді, стали причиною 80% всіх спалахів інфекції. З решти 20% випадків (всього 73 випадки) 23% спалахів сальмонельозу були пов'язані з вживанням курки або індички, 11% - з споживанням яловичини. Значно рідше джерелом зараження ставали креветки, свинина, різні овочі, сир.

Сальмонела може жити як всередині яєць, так і на їх шкаралупі. Останнє пов'язане з тим, що курка відкладає яйця через той же отвір, через яке вона випорожнюється, тому яйця перед використанням рекомендується мити. До того ж, як уже говорилося, сальмонела мешкає в репродуктивній системі курок, при цьому самі вони не хворіють на сальмонельоз.

На овочі, фрукти і боби сальмонела зазвичай потрапляє разом з частинками фекалій тварин, в організмі яких мешкають ці бактерії. Починаючи з 1996 року сталося не менше 30 спалахів сальмонельозу, джерелом якого стали свіжі паростки різних рослин (люцерни, пшениці, і так далі). Хоча такі паростки дуже корисні, фахівці рекомендують вживати з обережністю, а людям з ослабленим імунітетомІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих взагалі утримуватися від них. Причина цього в тому, що насіння проростає теплою і вологою середовищі, яка є ідеальною для розмноження сальмонели, а також кишкової палички та інших бактерій.

Дюспаталин – це сучасний ефективний спазмолітичний препарат. Дюспаталин в таблетках сьогодні рідко можна зустріти в аптеках – його замінила більш сучасна лікарська форма препарату – капсули пролонгованої дії. Тим не менше, і таблетки дюспаталин застосовуються для лікування захворювань органів травлення.

В чому особливості лікарської форми дюспаталина в таблетках

Дюспаталин в таблетках (так само, як і в капсулах) виробляє міжнародна фармацевтична компанія Ебботт. Від капсул вони відрізняються тим, що в таблетках міститься менша доза активної лікарської речовини мебеверина (135 мг в таблетках проти 200 мг у капсулах). Крім того, в таблетках містяться інші допоміжні речовини: лактози моногідрат, картопляний крохмаль, повідон, тальк, стеарат магнію. До складу оболонки таблетки входять: тальк, сахароза, желатин, камедь акації, карнаубський віск – оболонка дозволяє таблеткам не руйнуючись проходити агресивну кисле середовище шлунка і всмоктуватися в дванадцятипалої кишці.

Після всмоктування в кишечнику дюспаталин потрапляє в печінку, де відбувається його розкладання на метаболіти (продукти обміну). Саме метаболіти мають активним фармакологічною дією – знімають спазми і пригнічує підвищену рухову активність гладкої мускулатури внутрішніх органів, переважно органів травлення.

Виводиться дюспаталин в таблетках з сечею, швидше, ніж в капсулах, тому таблетки приймають не два (як капсули), а три рази в день. Дюспаталин в таблетках має більше протипоказань для застосування і побічних ефектів, ніж лікарська форма капсули пролонгованої дії.

При яких захворюваннях застосовують дюспаталин в таблетках

Таблетки дюспаталин застосовують при спазмах і болях в області органів травлення. Так як таблетки діють менш тривалий час, вони в основному знайшли застосування при лікуванні кишкової коліки, що виникає при різних захворюваннях кишечника. Це може бути синдром роздратованого кишечника (СРК) – захворювання, при якому порушується нервова регуляція діяльності органів травлення, в результаті чого з'являються підвищене газоутворення, постійні болі по ходу кишечника. Причинами СРК є стреси, нерегулярний прийом їжі, деякі нервово-психічні захворюванняПсихічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? .

Схожі симптоми виникають і на фоні дисбактеріозу кишечникаДисбактеріоз кишечника – наскільки це небезпечно? , який розвивається при порушенні динамічної рівноваги між нормальною та умовно-патогенною мікрофлорою. Так як нормальна мікрофлора бере участь у процесі травлення, при дисбактеріозі цей процес порушується, що призводить до підвищеного газоутворення, інтоксикації і кишкових кольок.

Для того щоб відрізнити СРК від дисбактеріозу, а також виключити органічні (з порушенням структури органу) захворювання кишечника, хворого повністю обстежують.

Дюспаталин допоможе, як при СРК, так і при дисбактеріозі – він зніме спазми гладкої мускулатури кишечника і пов'язані з ними болю і не придушить остаточно рухову активність (нормальну перистальтику кишечника.

Застосовують дюспаталин і при хронічних колітах – в цьому випадку болі і спазми гладкої мускулатури, пов'язані із запальним процесом в стінці кишечника. Зняття спазмів дозволяє поліпшити кровообіг в стінці кишечника, що у свою чергу сприятиме зменшенню запального процесу.

Приймають дюспаталин в таблетках перед їжею по таблетці три рази на день. Тривалість курсу лікування визначається лікарем і залежить від стану хворого.

Протипоказання для прийому і побічні ефекти

Таблетки дюспаталин протипоказані при індивідуальній непереносимості їх компонентів організмом хворого, віком до 18 років (не проводилися клінічні випробування цього препарату на дітей) і при годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми (достовірних відомостей про виділення дюспаталина з молоком матері немає). Крім того, на відміну від капсул пролонгованої дії, таблетки дюспаталин не рекомендується приймати під час вагітності.

З побічних ефектів таблеток дюспаталин відомі нудота, пронос або запор (іноді їх чергування), запаморочення та головний біль. Відомі алергічні реакції, які протікають в основному у вигляді різного роду зудить висипки.

Оскільки таблетки дюспаталин можуть викликати такий побічний ефект, як запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг під час лікування слід утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та чіткої координації рухів.

Дюспаталин в таблетках застосовується як спазмолітичний засіб в основному при захворюваннях кишечника.

Галина Романенко