Щеплення від гепатиту вперше проводиться новонародженим дітям ще в пологовому будинку. Це дозволяє знизити ризик зараження дитини вірусним гепатитом В від матері. Проводяться щеплення від гепатиту В і дорослим, особливо з групи ризику, які можуть піддаватися ризику зараження цією інфекцією.

Потрібна щеплення від гепатиту

Гепатит В є серйозним захворюванням, яке може призводити до розвитку цирозу і раку печінкиРак печінки: прогноз несприятливий, але надія є. Лікувати це захворювання, якщо воно перейшло в хронічну форму, дуже складно, а ось заразитися просто, так як вірус передається через кров і статевим шляхом. Це означає, що заразитися гепатитом В можна в перукарні, салоні тату, кабінеті стоматолога, рефлексотерапевта, а також при статевих контактах.

У Росії щеплення від гепатиту ВЩеплення від гепатиту В – одна з перших входять в національний календар обов'язкових щеплень, що дозволяє стримувати поширення цього захворювання. Потрібна щеплення від гепатиту, кожен вирішує для себе сам.

Особливо необхідні щеплення від гепатиту В людей, які входять в групу ризику по можливості зараження цим захворюванням. Це особи, які мають безладні статеві зв'язки, які перенесли раніше інфекції, що передаються статевим шляхом, чоловіки, що практикують гомосексуальні контакти, статеві партнери інфікованих осіб, наркомани, члени сім'ї хворого з хронічним гепатитомХронічний гепатит - це діагноз на все життя В, діти, що народилися від матерів хворих на гепатит В, працівники охорони здоров'я (включаючи співробітників клінічних і серологічних лабораторій), хворі, яким проводиться гемодіаліз і неодноразові переливання крові, а також планується проведення хірургічних операцій, травматичних лікувальні та діагностичні процедури, трасплантації органів;. Обов'язковій вакцинації підлягають також особи, що прямують в регіони, ендемічні щодо гепатиту В і постійно проживають у цих регіонах.

Діє як щеплення від гепатиту

Різні виробники випускаю різні вакцини від гепатиту В (Енджерікс У, Комбиотех, Н-В-VAX II і ін) Добре зарекомендувала себе вакцина Енджерікс В (виробник – компанія Глаксосміткляйн). Вакцина випускається у вигляді суспензії по 10 і 20 мкг для вакцинації дітей та дорослих. До складу вакцини входить очищений основний поверхневий антиген вірусу гепатиту B (HBsAg), отриманий за допомогою генно-інженерних технологій з культури дріжджових клітин і адсорбований на гідроксиді алюмінію. Від дріжджових клітин HBsAg очищений за допомогою декількох послідовно застосовуваних спеціальних методів.

Введення вакцини викликає утворення специфічних HBs - антитіл, які в титрі 10 МО/л забезпечують захист від вірусу гепатиту В. Енджерікс В також може запобігати зараженню гепатитом D у випадку інфекції дельта агентом. Введення вакцини показано всім новонародженим, особам з групи ризику, а також усім людям, які проживають в областях з помірним або високою частотою захворюваності гепатитом Ст.

У зв'язку з тривалим інкубаційним періодом гепатиту В можливо наявність прихованої інфекції (вірусного гепатиту В) під час проведення вакцинації. У таких випадках застосування вакцини не може запобігти захворюванню гепатитом Ст.

Оскільки розвиток імунної відповіді на вакцинацію пов'язане з різними особливостями організму, особам, у яких вакцинація була недостатньо ефективна, може знадобитися додаткова доза вакцини.

У хворих, які перебувають на гемодіалізіГемодіаліз: штучна нирка у хворих з імунодефіцитами (в тому числі з ВІЛ-інфекцією), достатній титр HBs-антитіл може бути не досягнутий після проведення основного курсу імунізації, тому їм також може знадобитися додаткове введення вакцини.

Коли роблять щеплення від гепатиту

Щеплення від гепатиту новонародженим робиться зазвичай в три прийоми: перше введення вакцини відбувається в пологовому будинку, друге щеплення від гепатиту новонародженим робиться через місяць, після першої, а третя – через 5 місяців після другої. Щоразу дитині вводять 1 мл спеціальної вакцини для дітей. Через сім місяців після введення першої дози у 96% вакцинованих дітей визначається захисний рівень антитіл у крові.

Експрес вакцинація проводиться відразу після народження, в 1 і в 2 місяці з ревакцинацією через 12 місяців після першого щеплення, що забезпечує більш швидку імунну відповідь і велику прихильність вакцинації.

Особам у віці 16 років і старше у виняткових обставинах, що вимагають швидкого розвитку профілактичного відповіді на імунізацію, може застосовуватися екстрена схема вакцинації на перший, сьомий (друге щеплення від гепатиту) та 21 ( третє щеплення від гепатиту) день. Четверте щеплення (ревакцинація) повинна бути проведена через 12 місяців після першої.

Особам у віці 16 років і старше з порушеннями функції нирок, що перебувають на гемодіалізі первинна вакцинація включає чотири подвійні дози (40 мкг) в обраний день, через 1, 2 і 6 місяців після введення першої подвійної дози.

Куди роблять щеплення від гепатиту

Вакцину вводять глибоко внутрішньом'язово дорослим і дітям старшого віку в область дельтоподібного м'яза, новонародженим і дітям молодшого віку - в передньобокову область стегна. У вигляді виключення вакцину можна вводити підшкірно хворим з порушенням згортання крові. Не рекомендується вводити вакцину внутрішньом'язово або підшкірно в сідницю – таким способом не буде досягнуто адекватну імунну відповідь.

При введенні вакцини необхідно мати в наявності лікарські препарати, які можуть знадобитися при виникненні алергічних реакцій. Вони можуть розвинутися безпосередньо після введення вакцини, у зв'язку з чим щеплені пацієнти повинні перебувати протягом півгодини під медичним наглядом.

Аналіз на кишкові інфекції – дозволяє виявити збудника інфекції, а також підібрати лікарський препарат, до якого він виявляє найбільшу чутливість. Без аналізу на кишкові інфекції лікувати захворювання дуже важко, так як в різних хворих чутливість збудників інфекції до ліків може бути неоднаковою.

Що дає аналіз калу на кишкові інфекції

Кишкові інфекції можуть мати бактеріальне та вірусне походження. До бактеріальних кишкових інфекцій належать бактеріальна дизентеріяДизентерія - хвороба брудних рук» (викликається шигел), сальмонельозСальмонельоз – особливості хвороби і інші кишкові інфекції, спричинені патогенними бактеріями. Передаються такі інфекції зазвичай з брудними руками, овочами, фруктами та іншими харчовими продуктами, а також з водою.

Крім того, кишкові інфекції іноді викликаються умовно-патогенною мікрофлорою, яка постійно мешкає в кишечнику людини. Відбувається це при порушеннях травлення, дисбактеріозах і так далі. Найчастіше «винуватцем» таких захворювань є різні штами кишкової палички.

До кишкової інфекції вірусного походження відносяться ротавірусна і ентеровірусна інфекції, вони можуть передаватися, як через воду, їжу і брудні руки, так і повітряно-крапельним шляхом при кашлі, чханні, розмові. Повітряно-крапельний шлях передачі інфекції можливий із-за того, що при вірусних інфекціях уражаються, як правило, і шлунково-кишковий тракт, верхні дихальні шляхи.

Мікробіологічний аналіз на кишкові інфекції

З цією метою проводиться мікробіологічний аналіз калуЯк здавати аналіз калу, щоб не зіпсувати його, тобто його посів на поживні середовища чи аналіз калу на кишкову групу. Перед посівом калу проводиться його мікроскопічне дослідження, в процесі якого можуть бути виявлені збудники інфекцій, але це трапляється не завжди, так як в калі їх може бути небагато.

Після цього проводиться посів калу на поживні середовища, де збудники інфекції бактеріального походження швидко розмножуються, утворюючи характерні колонії. Крім цих колоній у кале зазвичай присутні колонії та інших бактерій – умовно-патогенних і корисних.

Коли ріст колоній завершиться, знову проводиться мікроскопічне дослідження, на цей раз чистих культур для точної ідентифікації збудників інфекції. Якщо в калі виявляється патогенна мікрофлора (сальмонели або шигели), то проводиться тест на чутливість їх до антибіотиків. Для цього на колонії патогенних бактерій впливають антибіотиками, що відносяться до різних груп і фіксують результат. В залежності від того, як швидко і наскільки буде повністю пригнічена життєдіяльність збудників інфекції тим чи іншим антибіотикомАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? в аналізі буде відзначена ступінь їх чутливості до нього.

У результатах аналізу відзначається наявність або відсутність патогенної мікрофлори, а також опис інших (умовно-патогенних і корисних) бактерій, що входять до складу постійної мікрофлори кишечника.

Аналіз калу на кишкові інфекції методом ПЛР

Кишкові інфекції можна виявити методом полімеразної ланцюгової реакції – ПЛР. Цей метод був розроблений в 80-х роках минулого століття і сьогодні зайняв гідне місце в діагностиці кишкових інфекцій. Основною перевагою методу ПЛР є швидкість дослідження на відміну від мікробіологічного аналізу, який робиться протягом декількох діб.

Метод ПЛР заснований на виявленні в біологічному матеріалі невеликого фрагмента ДНК або РНК збудника інфекції. Методом ПЛР можна проводити дослідження будь-якої біологічної рідини.

Для ПЛР-діагностики на дослідження беруться калові маси. Цим методом можна виявити наявність збудників інфекції як бактеріального (шигел, сальмонел, іерсіній, кишкової палички), так і вірусного (ротавірусів, ентеровірусів) походження.

Аналіз крові на кишкові інфекції

Аналіз крові на кишкові інфекції (серологічні дослідження, які виявляють антитіла до збудників інфекції в крові) використовують в якості додаткового методу при отриманні негативного результату мікробіологічного дослідження. Застосовується цей метод також при пізньому звернення хворого і затяжному перебігу захворювання.

Аналіз на кишкові інфекції дозволяє призначити правильне адекватне лікування цього захворювання.

Галина Романенко