Чому виникає

Часто в організмі немає достатньої кількості певних білків – ферментів, які допомагають розщеплювати і перетравлювати деякі компоненти їжі, і вона в підсумку залишається не до кінця переробленої. Людина може відчути це протягом 48 годин після прийому.

Іноді харчова непереносимість спровокована прийомом деяких ліків, які порушують діяльність ензимів – реакція на кофеїн, саліцилати, гістамін може бути різною, аж до такого збою. Амінокислоти, які містяться в їжі, здаються деколи безпечними, та марно. Особливу небезпеку являють собою токсичні компоненти, які негативно впливають на організм в тому випадку, якщо їжа недостатньо добре оброблена термічно.

Симптоми наявності харчової непереносимості також можуть бути різними. Дуже часто недуга проявляється на рівні роботи шлунково-кишкового тракту, коли людина відчуває нудоту, печію, тяжкість у шлунку, запор. Можуть виникнути порушення дихання (астма, риніт) і шкірні прояви у вигляді кропив'янки та екземиЕкзема - насилу піддається лікуванню.

Все це може супроводжуватися головним болемГоловний біль: причини і ускладнення, запамороченнямЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, прискореним серцевим ритмом і порушенням тиску, які ведуть до неможливості нормально виконувати свої повсякденні функції – людина стає нервовим, дратівливим, виникає безсоння, напруження в м'язах.

Типи харчової алергії

Типів харчової непереносимості багато, тому так важко виявити той, який є у конкретної людини. Дуже поширена алергія на лактозу, яка робить неможливим вживання молочних продуктів. Їй страждає кожен десятий у світі. Буває також непереносимість вуглеводів, фруктози, які спровоковані порушеннями обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого. Алкогольна непереносимість сильно поширена в азіатських країнах.

До речі, про Азії... Популярні в західних країнах азіатські страви, які відрізняються своєю гостротою за рахунок вмісту особливих компонентів, для людини західного якраз часто є нерекомендуемыми і нестерпними – їх організм незвичний до такої їжі може відреагувати сильною алергією.

Запалення кишечника хронічного характеру – це вірний знак того, що у людини обов'язково буде якась непереносимість, тому що на рівні кишечника організм не зможе достатньою мірою виконувати свою роботу по розщепленню і засвоєнню їжі.

Щоб визначити наявність алергії на той чи інший компонент, необхідно провести ряд аналізів, які включають алергопроби і ендоскопічні дослідження. У той час, поки людина проходить різні типи досліджень, йому призначається особлива дієта, яка виявить наявність або відсутність перенесення певних речовин.

Дієта

Лікування харчової непереносимості полягає в застосуванні дієти, під час якої потрібно буде обмежити вживання або зовсім перестати приймати певні види їжі, щоб повернути організм до його гармонійного стану і не провокувати нових спалахів. Також слід виключити зі свого життя стресові ситуації, які порушують значною мірою роботу організму, і навіть якщо немає певної непереносимості їжі, він може подавати ознаки її наявності через алергічні реакції та інші види відхилень.

Лікарі не рекомендують дорослій людині вживати сире молоко, пити багато міцного чаю, кави і зловживати алкоголем. Все це порушує роботу печінки, яка відповідальна за блокування шкідливих речовин, що отруюють організм.

Способи лікування гепатиту С при його хронічному перебігу

Метою лікування таких хворих є максимальне пригнічення реплікації вірусу і відновлення функції печінки. Для придушення активного розмноження вірусу призначається комбінована противірусна терапія. Показанням для її призначення є виявлення в крові хворого РНК вірусу гепатиту С (РНК HCV). При цьому враховується загальний стан хворого, стан його печінки та потенційний ризик побічних ефектів противірусних препаратів, який може бути значним. Тому для визначення суворих показань до проведення противірусного лікування сьогодні використовуються результати гістологічного дослідження тканини печінки, взятої шляхом біопсії. При мінімальних ризиках розвитку цирозу печінки противірусну терапію можна відкласти.

Новітні методи лікування гепатиту С – комбінована противірусна терапія: поєднання альфа – інтерферонів з рибаверином. Ефективність противірусного лікування залежить від правильності підбору дози і тривалості курсу лікування цих препаратів.

Найбільш сучасні ліки від гепатиту С являють собою пегилированные інтерферони (пег-ІФН), які на відміну від звичайних (коротких, їх вводять через день) інтерферонів значно довше підтримує потрібну концентрацію ліків в організмі людини – для цього достатньо однієї ін'єкції на тиждень.

В даний час виробляють два види пег-ІФН: пегінтерферон альфа-2a (пегасіс - фармацевтична компанія Хоффманн - Ля Рош, Швейцарія) пегінтерферон альфа-2b (пегинтрон – фармацевтична компанія Мерк, Німеччина). Так як пег-ІТФ затримується в організмі людини довше і його дію завдяки спеціальним добавкам посилюється, ефективність його вища у порівнянні з короткими інтерферонами без посилення побічних ефектів.

Ще одне ліки від гепатиту С – рибаверин, його зазвичай призначають одночасно з інтерферонами в якості другого противірусного препарату. Рибаверин відноситься до групи синтетичних аналогів нуклеозидів і надає противірусний ефект при лікуванні гепатитуЛікування гепатиту – завдання складне Тільки в комбінації з інтерферонами. Механізм противірусної дії рибавірину в даному випадку невідомий. Тим не менш, застосування комбінованої противірусної терапії дозволяють досягти стійкого пригнічення реплікації вірусу гепатиту С у 60% хворих з вірусом 1 типу і до 85% у хворих з вірусами 2 та 3 типів. Протокол лікування гепатиту С зазвичай включає в себе саме ці два противірусних препарату.

Тим не менш, поєднання інтерферонів з рибаверином не завжди буває ефективним. У таких випадках до складу комплексного лікування вводять препарати групи інгібіторів протеази (ферменту, необхідної для реплікації вірусів), в результаті відсоток вилікуваних хворих значно збільшується. Ці препарати рекомендують призначати хворим з цирозом печінки. До препаратів цього ряду відносяться ИНСИВЕК (телапревир, INCIVO) і боцепревир (VICTRELIS).

Застосовуються також препарати для лікування гепатиту С з гепатопротекторною дією. Ефективні гепатопротектори групи ессенціальних фосфоліпідів, які мають здатність зменшувати жирові зміни печінки і нейтралізувати вільні радикали (есенціале і эссливер форте). Вони сприяють досить швидкому відновленню клітин печінки, сповільнюючи розростання в ній сполучної і жирової тканини. Гепатопротектор гептралГептрал – захист і підтримка для печінки і не лише чинить детоксикаційну, регенеруючу, антиоксидантну дію, пригнічує розростання сполучної тканини в печінці (тобто розвиток фіброзу та цирозу печінки). Схема лікування гепатиту З гептралом: по 800 мг на добу протягом одного - двох тижнів внутрішньовенно, з переходом до прийому препарату внутрішньо по 400-800 мг (1-2 таблетки) протягом двох тижнів.

Ефективно також застосування гепатопротектора з жовчогінною дією урсосана. Його призначають у вигляді безперервного курсу протягом тривалого часу - від декількох місяців до декількох років по 2-5 капсул на добу. Після активного курсу лікування часто призначають гепатопротектори рослинного походження, наприклад, карсил.

Методи лікування гепатиту С постійно удосконалюються. Тим не менш, нове в лікуванні гепатиту С з'являється не так часто перешкодою є постійне мутирование вірусу.

Побічні ефекти при лікуванні гепатиту С

Побічні ефекти противірусного лікування гепатиту С можуть бути значними, вони складаються в основному з побічної дії інтерферонів та рибаверина. Приблизно 10% хворих противірусне лікування було припинено із-за побічних ефектів, які розвиваються у кожного третього-п'ятого хворого.

Побічні дії пег-ІТФ альфа-2a - пегасиса: лихоманка, озноб, слабкість, дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, болі в грудній клітці, грипоподібний синдром, загальмованість, спрага, зниження маси тіла. При прийомі пегасиса можливий розвиток доброякісних і злоякісних пухлин печінки, тромбоцитопенії (супроводжується підвищеною кровоточивістю), анемії, змін з боку щитовидної залози, системного червоного вовчака, ревматоїдного артриту, алергічних реакцій, цукрового діабету, повної відсутності апетиту, зневоднення, порушень з боку центральної нервової системи (головного болю, запаморочення, депресії, безсоння, судом, галюцинацій), порушень зору і слуху, серцебиття, підвищення артеріального тиску, нападів стенокардії, геморагічних інсультів, носових кровотеч, нудоти, блювоти, болю в животі, нестійкого стільця, кровоточивості ясенЯк запобігти кровоточивість ясен: важливі правила, метеоризму, сухості у роті, порушення функції печінки, облисіння, дерматитів, болів в м'язах і суглобах, м'язової слабкості, порушень функції нирок, імпотенції.

Прийом пегасиса протипоказаний дітям до трьох років, вагітним жінкам, годуючим матерям, при підвищеній чутливості до альфа-интерферонам, аутоімунних захворюваннях, тяжких порушеннях функції печінки, декомпенсованому цирозі печінки, тяжких серцево-судинних захворюваннях.

Побічні ефекти лікування гепатиту С можуть бути посилені за рахунок рибаверина. Рибаверин має наступні побічні ефекти: зменшення вмісту гемоглобіну внаслідок руйнування еритроцитів, анемія, зниження вмісту в крові лейкоцитів, в тому числі зернистих (зниження імунітету) і тромбоцитів (підвищена кровоточивість), порушення функції щитовидної залози, алергічні реакції, зниження артеріального тиску, зміна лабораторних показників.

Застосування рибаверина протипоказано при тяжких захворюваннях серцево-судинної системи, щитовидної залози, деяких захворюваннях крові, порушення функції нирок і печінки, тяжких депресіях, аутоімунних захворюваннях, а також під час вагітності (рибаверин має тератогенну дію, тому можна планувати вагітність тільки через півроку після курсу лікування), годування дитини грудьми і при наявності підвищеної чутливості до компонентом препарату.

Комбіноване лікування при гепатиті С може призначати тільки лікар з урахуванням показань і протипоказань. При самостійному застосуванні противірусних препаратів наслідки лікування гепатиту С можуть бути плачевними.

В даний час розробляються нові методи лікування гепатиту С, у тому числі схеми лікування без застосування інтерферонів. Але лікарі-гепатологи вважають, що ці методики будуть повністю відпрацьовані і впроваджені в клінічну практику тільки через кілька років.

Лікування гепатиту С - це серйозне завдання, яке під силу тільки лікарям, які мають спеціальну підготовку за гепатології.

Галина Романенко