Урсофальк – це лікарський препарат, який відновлює функції клітин печінки, виявляє жовчогінну та імуномодулюючу дію, розчиняє холестеринові жовчні камені, знижує вміст в крові холестерину, затримує розростання сполучної тканини в печінці.

Механізм дії урсофальку

Урсофальк (активна діюча речовина - урсодеоксихолевая кислота) належить до групи гепатопротекторів і препаратів, що сприяють розчиненню холестеринових жовчних каменів. Виробляє урсофальк фармацевтична фірма Ін. Фальк Фарма (Німеччина) в капсулах для прийому всередину по 250 мг та у вигляді суспензії у флаконах по 250 мл (в 5 мл суспензії міститься 250 мг діючої речовини).

Урсофальк надає пряме гепатопротекторну дію на клітини печінки (гепатоцити) і на клітини стінок жовчних шляхів (холангиоциты), зміцнюючи їх мембрани. Він також оберігає клітини печінки від токсичних впливів жовчних кислот. Крім того, урсофальк пригнічує утворення холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику. Зменшується концентрація холестерину в жовчі, збільшується концентрація жовчних кислот і активізується процес виведення жовчі з жовчних шляхів. У результаті знижується здатність жовчі до утворення каменів. Він здатний також розчиняти вже існуючі холестеринові камені.

Крім того, урсофальк посилює секрецію шлункового та панкреатичного соку, активність ферментів, що розщеплюють жири (ліпаз), знижує вміст цукру в кровіЦукор в крові - дуже важливий показник. Він надає та імуномодулюючу дію шляхом регуляції імунних процесів.

Важливою особливістю урсофальку є його здатність пригнічувати прогресування фіброзу печінки (розростання сполучної тканини замість загиблих гепатоцитів) і розвиток варикозного розширення вен стравоходу (цей симптом характерний для деяких видів цирозу печінки).

Нарешті, урсофальк здатний гальмувати ріст клітин раку товстої кишки, тобто він володіє протипухлинною дією.

Показання для застосування

Показаннями для застосування урсофальку є:

• первинний біліарний цироз печінки, який розвинувся внаслідок руйнування міждолькових жовчних проток, що призвело до застою жовчі, руйнування клітин печінки і розвитку замість них сполучної тканини;
• первинний склерозуючий холангіт - запальний процес в стінках жовчних шляхів, що призводить до загибелі клітин тканини і розвитку замість неї сполучної тканини;
• хронічний гепатит будь-якого походження з ознаками застою жовчі;
• наявність у жовчному міхурі холестеринових каменів;
• біліарний рефлюкс-гастрит – запалення стінок шлунку, яке розвивається через закидання (рефлюксу) жовчі з дванадцятипалої кишки в шлунок;
• кістозний фіброз печінки (муковісцидоз) - системне генетичне захворювання, при якому в печінці накопичується густа в'язка жовч, руйнуються клітини печінки і замість них розростається сполучна тканина;
• ураження клітин печінки гепатотоксичними отрутами (наприклад, алкоголем);
• вроджені вади розвитку жовчних проток, наприклад, атрезія внутрішньопечінкових жовчних проток – відсутність у них просвіту;
• захворювання печінки у дітей, пов'язані із застоєм жовчі;
• дискінезія жовчовивідних шляхів – порушення рухової активності та узгодженості скорочень гладкої мускулатури жовчовивідних шляхів;
• гострий гепатитГепатит - бич нашого часу;
• попередження ускладнень з боку печінки при застосування гормональних контрацептивів і препаратів, що пригнічують ріст клітин тканин (цитостатиків);
• попередження раку товстої кишки.

Протипоказання і побічні ефекти

Протипоказанням для прийому урсофальку є жовчні камені високої щільності, повна втрата функції жовчним міхуром, гострі запальні процеси жовчовивідних шляхів, жовчного міхура, кишечника, цироз печінки у фазі декомпенсації (коли печінка не справляється зі своєю функцією), тяжкі захворювання печінки, підшлункової залози і нирок з порушенням їх функції, вагітність, годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Урсофальк добре переноситься і дорослими, і дітьми будь-якого віку. Але іноді зустрічаються і побічні ефекти. Так, з боку органів травлення можливі: пронос, нудота, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, кальцинирование (затвердіння у зв'язку з відкладенням солей кальцію) жовчних каменів, підвищення активності печінкових ферментів.

Під час терапії первинного біліарного цирозу може спостерігатися погіршення перебігу основного захворювання, але все це проходить після припинення прийому урсофальку. Можливі також алергічні реакції.

Урсофальк – ефективний і досить безпечний лікарський препарат.

Галина Романенко

Ентерол – це препарат, до складу якого входять мікроорганізми, які надають позитивний вплив на мікрофлору кишечника. Вони активно пригнічують життєдіяльність більшості збудників кишкової інфекції. Але цей препарат не слід приймати одночасно з протигрибковими засобами.

Як діє ентерол

Ентерол випускає французька фармацевтична компанія Біокодекс у вигляді капсул по 250 мг порошку для приготування суспензії для прийому всередину по 250 мг. Активною діючою речовиною цього препарату є ліофілізовані (висушені особливим способом) сахароміцети Буларди – одноклітинні дріжджові грибки з роду сахароміцетів. Названі ці грибки честь французького лікаря Буларди, який виділив їх в Індокитаї з деяких видів тропічних фруктів після того, як він зауважив, що шкірка їх застосовується місцевим населенням для лікування кишкових інфекцій.

До складу допоміжних речовин входить молочний цукор (лактоза), яка сприяє життєдіяльності грибків та іншої нормальної мікрофлори кишечника.

Механізм дії энтерола пов'язаний з придушенням грибками життєдіяльності патогенної і умовно-патогенної мікрофлори кишечника, викликає кишкові інфекції. Ентерол ефективний стосовно кишкової палички, шигел (вони викликають дизентерію), сальмонел, стафілококів, грибів роду Candida (викликають кандидоз кишечника) і деяких інших збудників кишкових інфекцій.

Крім того, сахароміцети Буларди покращують процес травлення, стимулюючи ферментативну функцію кишечника, в тому числі активність ферментів дисахаридаз епітелію кишечника: лактази, цукрозо-альфа-глюкозидази і мальтази. Ентерол підвищує місцеву імунний захист внаслідок збільшення продукції імуноглобуліну А (ІдА – він знаходиться в слизових оболонках) та інших імуноглобулінів.

Ентерол можна поєднувати з будь-якими антибіотиками, але його не варто приймати одночасно з протигрибковими препаратами ефективність энтерола від цього знижується.

Особливістю сахароміцетів Буларди є те, що вони не заселяють кишечник, а повністю виводяться з нього через кілька днів після припинення прийому энтерола в незмінному вигляді. Вони також не проникають в стінки кишечника в кров, лімфатичні вузли й інші органи.

В яких випадках і як приймають ентерол і коли він протипоказаний

Ентерол можна застосовувати для лікування діареї будь-якого походження, у тому числі при кишкової інфекції вірусного походження. Почати його прийом можна ще до приходу лікаря. Але до лікаря при проносі, особливо, якщо він супроводжується підвищенням температури і порушенням загального стану, звертатися потрібно обов'язково. Особливо це стосується дітей: важким ускладненням будь-якого проносу є зневоднення, діти переносять особливо важко. Можна приймати ентерол і для профілактики проносу, наприклад, під час подорожі в південні країни або під час походів.

Ще одним показанням для прийому энтерола є дисбактеріозДисбактеріоз - до чого доводить самолікування – стан, коли умовно-патогенна мікрофлора переважає над нормальною. Дисбактеріоз часто розвивається після прийому антибіотиків, для профілактики його розвитку ентерол часто призначають одночасно з антибіотикамиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? .

Ентерол часто призначають у складі протирецидивного лікування хронічних колітів, в тому числі виразкових – він сприяє нормалізації мікрофлори і загальному оздоровленню кишечника, так як в його стінках збільшується кількість імуноглобуліну А, який пригнічує проникнення в стінку інфекції.

Приймають ентерол за годину до їди, запиваючи невеликою кількістю води. Порошок з пакетика розводять половиною склянки теплої води. Доза для дорослої людини - 1-2 капсули двічі на день протягом тижня–десяти днів. Дітям після трьох років дають таку ж дозу, з року до трьох років по одній капсулі один–два рази на день протягом п'яти днів. Дітям до трьох років важко проковтнути капсулу, тому її розкривають, вміст розводять теплою (але не гарячої) кип'яченою водою і дають випити дитині.

Побічні ефекти і протипоказання

Іноді на тлі прийому энтерола виникають неприємні відчуття у верхній частині живота (в області шлунка), але відміни препарату такі симптоми не вимагають. Крім того, можливі побічні ефекти у вигляді алергічних реакційАлергічні реакції: як зрозуміти чому у вас в горлі першить.

Протипоказаннями для застосування энтерола є індивідуальна непереносимість препарату, дитячий вік до року, а також наявність у хворого катетера у вені, так як зустрічалися рідкісні випадки потрапляння сахароміцетів Буларди в кров.

Під час вагітності і годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми ентерол можна застосовувати тільки за життєвими показаннями і за призначенням лікаря.

Ентерол – це препарат, який підійде для лікування і профілактики захворювань кишечника.

Галина Романенко