- Хвороба Крона - запалення кишечника, що загрожує ускладненнями
- Ускладнення
Що таке хвороба Крона та її причини
Хвороба Крона - це хронічне запальне захворювання кишечникаЗапальні захворювання кишечника: симптоми і лікування
, зачіпає всі його верстви. При цьому на ділянках ураження з'являються глибокі вузькі виразки з рівними краями, що нагадують ножові порізи. Необхідно якомога раніше поставити правильний діагноз і почати лікування - тільки так можна запобігти важкі ускладнення.
Вперше це захворювання проявляється у віці 15-35 років, причини остаточно не з'ясовані досі. Деякі дослідники вважають, що причиною є інфекція (наприклад, туберкульозна паличка або вірус кору). Але більшість фахівців впевнені, що хвороба Крона викликається різними факторами, які при впливі на організм людини запускають одні і ті ж універсальні механізми аутоімунного (алергічного по відношенню до власних тканин організму) запалення. Крім того, існує впевненість у тому, що для того, щоб виникла хвороба Крона, необхідна генетична схильність, що виявляється дефектами імунної системи кишечника.
Початкові прояви хвороби Крона - це переймоподібні болі в животіБолі в животі: види і симптоми
(частіше справа внизу), бурчання, здуття живота, проноси. Людина втрачає вагу, у нього може підніматися температура тіла, з'являтися загальна слабкість, ознаки нестачі вітамінів, різні розлади обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого
(дефіцит необхідних поживних речовин і мікроелементів) з-за порушення всмоктуючої здатності кишечнику.

Ускладнення
Ускладнення хвороби Крона можуть бути місцевими і загальними. Найбільш частими ускладненнями є незворотні зміни кишечника: свищі (канали або сполучення між різними органами і тканинами, що виникають в результаті хвороби) прямої кишки, абсцеси в області м'яких тканин, що оточують пряму кишку, тріщини заднього проходу, звуження (стриктури) різних відділів кишечника, абсцеси (гнійники, укладені в щільну оболонку) в черевній порожнині і т. д. Хвороба Крона може ускладнитися масивним кровотечею при прорив кишки та порушення живлять її кровоносних судин і перитонітом (запалення очеревини). Всі запальні ускладнення з боку м'яких тканин при хворобі Крона відрізняються млявим перебігом і повільним відновленням.
Загальні прояви хвороби Крона можуть бути у вигляді шкірних висипів, васкуліту (запалення дрібних кровоносних судин), ураження суглобів (артрити, пошкодження хребта), запальних захворювань очей, захворювань печінки і жовчовивідних шляхів, різних порушень циркуляції крові, тромбів в кровоносних судинах, порушень формування кісткової тканини (остеопороз) та ін

На підставі чого можна підтвердити діагноз хвороби Крона
Діагноз хвороби Крона можна підтвердити за допомогою рентгенологічних та ендоскопічних досліджень.
При рентгенологічному дослідженні виявляється переривчастий характер ураження тонкої і товстої кишки переважно з правобічною локалізацією процесу в товстому кишечнику, утворенням глибоких виразок-тріщин, внутрішніх нориць, абсцесів і звуженням ураженої ділянки кишки.
При ендоскопічному дослідженні (колоноскопії, при якій спеціальний зонд з оптичним пристроєм вводиться в пряму кишку і далі в різні відділи товстої кишки) виявляються виразки на фоні незміненої слизової оболонки. По мірі прогресування процесу виразки збільшуються в розмірах. Чергування острівців збереглася слизової оболонки з глибокими поздовжніми і поперечними виразками-тріщинами створює картину «бруківки».

Лікування хвороби Крона
Лікування хвороби Крона залежить від стадії захворювання і наявності або відсутності ускладнень. Початкові стадії лікуються консервативно (без операції).
Велике значення має дієта повинна бути механічно щадною з виключенням гострих, солоних, жирних страв, міцного чаю, кави та алкогольних напоїв. Їжа повинна містити підвищену кількість білка (м'ясо, сир). Одним з методів лікування хвороби Крона є парентеральне (введення поживних речовин, минаючи шлунково-кишковий тракт) та ентеральне (через спеціальну трубку або зонд) харчування. Вони застосовуються для усунення дефіциту маси тіла і відставання в рості, а також при підготовці до операції та у післяопераційному періоді.
Призначаються різні протизапальні та зменшують алергічні прояви лікарські препарати (препарати 5-аміносаліцилової кислоти або 5-АСК, кортикостероїди), а також імунодепресанти - препарати, що сприяють штучного пригнічення імунітету (наприклад, ремікейд). Все це препарати здатні в свою чергу викликати ряд ускладнень, тому повинні застосовуватися під постійним контролем лікаря і додаткових методів дослідження.
При гнійних ускладненнях хвороби Крона (абсцеси, нориці) призначаються антибіотикиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому?
.
Хірургічні методи застосовуються тільки для лікування ускладнень (кишкова непрохідність, нориці, абсцеси, перфорації, кровотечі), які неможливо вилікувати за допомогою консервативної терапії.
Хвороба Крона - важке захворювання, воно потребує постійного лікування та спостереження для виключення всіх можливих ускладнень.
Галина Романенко