Виразковий коліт - стрес не винен

Виразковий коліт - це запальне захворювання кишечнику (ВЗК), яке викликає хронічне запалення травного тракту, і характеризується болем в кишечнику і діареєю. Як і хвороба Крона, ще одне ВКЗ, він може викликати сильну слабкість, а іноді призводить до загрозливих для життя ускладнень. Зазвичай хвороба вражає лише внутрішні стінки товстої і прямої кишки. При цьому захворюванні виразки з'являються тільки в товстій і прямій кишці, на відміну від хвороби Крона, при якій вони можуть виникати де завгодно в кишечнику і зачіпати глибокі шари уражених тканин.

Спосіб вилікувати виразковий коліт поки невідомий, однак існують методи, за допомогою яких можна значно послаблювати його симптоми і навіть викликати довготривалу ремісію.

Причини

Фахівці розходяться в думках про причини виразкового коліту, зате їм вдалося прийти до спільної думки щодо того, що його не викликає. Зокрема, більше не вважають, що однією з його головних причин є стрес, хоча стрес може посилювати симптоми. Можливими (але не єдиними) причинами виразкового коліту вважаються:

• Імунна система. Деякі вчені вважають, що вірус або бактерії можуть викликати виразковий коліт. Запалення травного тракту виникає, коли імунна система бореться з проникаючими в організм небезпечними мікроорганізмами. Можливо також, що запалення відбувається за аутоімунної реакції - тобто захисної реакції імунітету при відсутності патогенів.
• Спадковість. У людей, чиї батьки та/або близькі родичі хворіли виразковим колітом, ймовірність розвитку цього захворювання вище, ніж у інших.

Фактори ризику

Кількість чоловіків і жінок серед пацієнтів з виразковим колітом приблизно однаково, так що стать не є фактором ризику. На відміну від таких факторів, як:

• Вік. Виразковий коліт може виникнути в будь-якому віці, навіть у новонародженої дитини, але найчастіше їм хворіють люди старше 30 років. У деяких людей ця хвороба розвивається тільки після 50 або 60 років.
• Раса і етнічна група. Захворювання може виникати у представників будь-якої раси, однак найбільше йому схильна європеоїдна раса. Ризик особливо великий для представників єврейських етнічних груп.
• Сімейний анамнез. У групі ризику знаходяться люди, близькі родичі яких хворіли або хворіють виразковим колітом.
• Використання изотретиноина (аккутана). Цей препарат використовують при лікуванні дуже сильного акне, що не піддається лікуванню іншими засобами. Вважається, що цей же препарат може викликати запальні захворювання кишечникаЗапальні захворювання кишечника: симптоми і лікування.
• Нестероїдні протизапальні препарати. Не доведено, що ці препарати - ібупрофен (Advil, Motrin, ін), напроксен (Aleve), диклофенак (Cataflam, вольтарен), піроксикам (Feldene) - є причиною виразкового коліту, однак встановлено, що вони викликають схожі симптоми. Крім того, ці медикаменти можуть посилити вже наявні симптоми.

Ускладнення

Серед можливих ускладнень виразкового коліту:

• Сильна кровотеча
• Пошкодження, розрив товстої кишки
• Сильне зневоднення
• Захворювання печінки
• Остеопороз
• Запалення шкіри, суглобів, очей
• Підвищений ризик розвитку раку товстої кишки
• Токсичний мегаколон
• Аналізи і діагноз

Щоб діагностувати виразковий коліт, потрібно виключити ймовірність наявності інших захворювань, наприклад, хвороби Крона, ішемічного коліту, інфекцій, дівертікуліта і раку товстої кишки.

Щоб підтвердити діагноз, роблять:

• Аналіз крові. Кров перевіряють на анемію, наявність інфекцій і антитіл, які іноді допомагають діагностувати запальні захворювання. Проте одного аналізу крові, щоб поставити точний діагноз, не достатньо.
• Аналіз зразка стільця. Присутність в стільці білих кров'яних тілець говорить про наявність запального захворювання, можливо, виразкового коліту.
• Колоноскопія. Товсту кишку обстежують за допомогою зонда. Під час обстеження лікар також може взяти для аналізів невеликі зразки тканини. Іноді це допомагає підтвердити діагноз.
• Гнучка ректороманоскопія, або обстеження сигмоїда, нижньої частини прямої кишки. Під час цієї процедури можна не помітити проблеми, що існують в інших ділянках прямої кишки.
• Барієва клізма. За допомогою клізми в пряму кишку вводиться барій - контрастна фарба. Барій покриває стінки прямої кишки, товстої кишки і частина тонкої кишки, а потім всі ці ділянки обстежуються за допомогою рентгена. Цю процедуру проводять, тільки якщо з якої-небудь причини не можна зробити колоноскопію.
• Рентген. Стандартне обстеження черевної порожнини роблять, щоб виявити токсичний мегаколон або пошкодження кишечника, якщо є підозри на такі стани.
• Комп'ютерна томографія робиться, якщо лікар підозрює у пацієнта наявність ускладнень виразкового коліту або, наприклад, хвороба Крона.

Вагітність

У жінок з подібним діагнозом вагітність зазвичай протікає нормально, особливо якщо під час вагітності хвороба знаходиться в стадії ремісії. Існує невеликий ризик передчасних пологів. Деякі ліки можна приймати під час вагітності, особливо в першому триместрі, тому, по можливості, потрібно проконсультуватися з лікарем до зачаття.

Ризик передати виразковий коліт своїй дитині, за умови, що у партнера немає цього захворювання, становить менше 5%.

Стрес

Коли ви переживаєте стресові ситуації, процеси травлення змінюються, зокрема, шлунок спорожняється повільніше і виробляє більше кислоти. Під час стресу спорожняється кишечник також повільніше, а іноді відбуваються зміни в тканинах кишечника.

Зрозуміло, повністю уникнути стресу неможливо, але є деякі техніки, за допомогою яких можна контролювати:

• Фізичні вправи. Навіть невеликі навантаження допомагають зняти стрес, полегшити депресію і нормалізувати роботу кишечника.
• Біологічний зворотний зв'язок. Ця техніка для зняття стресу допомагає знизити м'язову напругу і частоту пульсу. Зазвичай цієї техніки навчають у лікарнях і медичних центрах.
• Релаксація і дихальні вправи. Це дуже ефективний спосіб боротьби зі стресом. Запишіться на курси йоги або вчіться цим технікам за книгами або видеокурсам.
• Гіпноз. За допомогою гіпнозуГіпноз - здатність, послана понад можна зменшити біль у животі і нормалізувати роботу кишечникаЯк нормалізувати роботу кишечника – продукти та препарати.

Подолання та підтримка

Виразковий коліт впливає не тільки на тіло, але і на психологічний стан. При сильних симптомах вся життя зосереджується на постійній потреби добігти до туалету. У деяких випадках пацієнти бояться вийти з дому. А коли виходять, починають турбуватися про те, що хвороба може застати їх не в тому місці, а через тривоги симптоми погіршуються.

Навіть якщо у вас слабкі симптоми, з-за газів і болі в животіБолі в животі: види і симптоми може бути досить важко перебувати в громадських місцях. Все це іноді призводить до депресії. Якщо ви постійно відчуваєте пригніченість з-за хвороби, зверніться до психолога або знайдіть групу підтримки, де ви зможете поділитися своїми проблемами з людьми, що страждають від тієї ж хвороби. Пам'ятайте - лікування виразкового коліту багато в чому залежить від вашого бажання одужати.