Хронічний гепатит СГепатит С - «лагідний вбивця» у більшості випадків протікає непомітно і поступово призводить до заміни основної маси клітин печінки (гепатоцитів) клітинами сполучної тканини, тобто до розвитку цирозу. При цирозі печінка поступово втрачає свої функції, в результаті чого відбувається отруєння організму токсичними продуктами обміну речовин.

Хронічний вірусний гепатит С – у чому особливості його збудника

Гепатит - це гостре або хронічне інфекційно-запальне захворювання печінки, яке викликається вірусом гепатиту С (HCV). Особливістю HCV є постійне мутирование, тобто зміна генетичної структури. В даний час виявлено кілька генотипів HCV, кожен з яких має свої підтипи. На території Росії найбільш поширені 1, 2 і 3 генотипи HCV. У одного і того ж хворого в крові може бути як один, так і кілька генотипів HCV різного ступеня вірулентності (агресивності), що значно ускладнює лікування. Саме із-за постійних мутацій HCV важко створити вакцину проти гепатиту С.

Як передається хронічний гепатит С

Хронічний вірусний гепатитГепатит - бич нашого часу Належить до захворювань, які передаються парентеральним (минаючи шлунково-кишковий тракт) способом, тобто через кров. HCV може потрапити в кров здорової людини при переливанні йому крові хворого гепатитом С, під час медичних маніпуляцій або в кабінеті стоматолога (якщо неправильно обробляється інструментарій), під час процедури манікюру, педикюру, татуажу і так далі. Але найчастіше на гепатит С заражаються люди, які зловживають ін'єкційними наркотиками, які користуються одним шприцом.

Не виключений і статевий шлях передачі, а також передача HCV з молоком матері, але в цьому випадку однією з умов зараження є наявність мікротравм в області статевих органів або сосків. Передача інфекції від матері плоду також можлива, але частіше зустрічається при додатковому травмуванні, наприклад, якщо жінці проводиться амніоцентез (прокол плодових оболонок для взяття на дослідження навколоплідних вод). Реальний ризик зараження дитини від хворий гепатитом С матері під час пологів і кесарів розтин не знімає цього ризику.

Після впровадження в організм HCV проникає в клітини печінки (гепатоцити), розмножується в них і руйнує. Крім того, під дією HCV дещо змінюється будова білків гепатоцитів, це призводить до того, що імунна система починає сприймати їх як чужорідні і виробляти антитіла, спрямовані на їх знищення. Це ще один механізм руйнування клітин печінки.

Симптоми хронічного гепатиту С

Захворювання часто протікає безсимптомно і багато хворих не підозрюють про його наявність. Тим не менш, хронічний гепатитХронічний гепатит - це діагноз на все життя Може протікати і хвилеподібно, коли періоди ремісії змінюються періодами загострення.

Симптоми загострення хронічного гепатиту С - це слабкість, нездужання, значне зниження працездатності, відсутність апетиту. Під час загострення ці симптоми можуть посилюватися, до них приєднується субфебрильна (з невеликим підвищенням температури, іноді болі в правій підреберній ділянці, нудота, блювання та порушення стільця. Іноді з'являється жовтяничне забарвлення шкіри і склер, темна сеча і знебарвлений кал.

Поза загострення хворі вважають себе здоровими, тим не менш, деяка слабкість та зниження апетиту залишаються.

Лікування хронічного гепатиту С

Лікування повинне починатися в самому початку – так можна попередити розвиток хронічного гепатиту. Для цього хворий повинен бути госпіталізований. Йому призначається постільний або напівпостільний (залежно від стану) режим, лікувальне харчування (стіл № 5А або 5). Медикаментозне лікування - це, насамперед, дезінтоксикаційна терапія, тобто введення великих об'ємів лікарських розчинів з метою максимального виведення з організму вірусів гепатиту, їх токсинів та продуктів розпаду тканин.

Велике значення в лікуванні гепатиту СЛікування гепатиту С – завдання не з простих надається интерферонам – лікарських препаратів, що містять особливий білок, аналогічний вироблюваним клітинами тканин, ураженими вірусом. Інтерферон здатний попередити перехід гострої форми захворювання в хронічну та значно знизити ризик розвитку цирозу печінки.

Призначають також лікарські препарати, що захищають клітини печінки від будь-яких впливів (гепатопротектори) – есенціале, карсил і так далі.

Прогноз хронічного гепатиту С неоднозначний, захворювання часто переходить у цироз печінки. Руйнування тканини печінки відбувається повільно і приблизно через 20-30 років формується цироз, печінкова недостатність і загибель хворого, якщо йому не буде проведена пересадка печінки. Однією з ознак формування цирозу печінки є збільшення живота за рахунок скупчення в ньому рідини (асцит). Досить часто гепатит С переходить в рак печінки.

Галина Романенко

Хофитол – це лікарський препарат рослинного походження, який здатний поліпшити функцію печінки, жовчовивідних шляхів і нирок. Це не токсична, лікарський засіб, який має мало побічних ефектів і має мало протипоказань для застосування.

Механізм дії хофитола

Хофитол – це рослинний препарат з жовчогінну та сечогінну ефектом, поліпшує функцію печінки, жовчовивідних шляхів і нирок. Активною діючою речовиною цього препарату є водний екстракт свіжого листя артишоку польового. Випускається хофитол (виробник – фармацевтична компанія Роза-Фитофарма, Франція) в наступних лікарських формах:

• таблетки, вкриті оболонкою – у кожній таблетці міститься 200 мг активної діючої речовини;
• розчин для ін'єкцій в ампулах по 5 мл в 1 мл розчину міститься 20 мг, а в ампулі – 100 мг активної діючої речовини;
• розчин для прийому всередину у флаконах по 120 мл – 100 мл розчину містить 20 г активної діючої речовини.

Механізм дії хофитола пов'язаний з пригніченням синтезу холестерину без пригнічення будь-яких інших процесів. Входять до складу активного діючої речовини рослинного походження біологічно активні поліфенольні речовини (лютеолін, цинарин, кофеїнова, хлорогенова і ферулову кислоти) чинять жовчогінну дію і сприятливий вплив на клітини печінки (жовчогінну та гепатопротекторну дію). Крім того, хофитол чинить антиоксидантну та сечогінну дію, сприяє зниженню холестерину, пригнічуючи її синтез.

Окремі поліфеноли мають протизапальну дію, підвищують рівень серотоніну (антидепресант, який виробляється в організмі людини), пригнічують утворення сечової кислоти, знижують артеріальний тиск, освіта і виділення гістаміну.

Крім того, в хофитолеХофитол – благотворно впливає на функцію печінки містяться різні макро - і мікроелементи і вітаміни: кальцій, калій, магній, залізо, аскорбінова кислота, бета-каротин (з нього в організмі виробляється вітамін А), вітаміни групи В (В1 і В2), інулін. Всі ці речовини сприяють відновленню порушеного обміну речовин, у тому числі водно-сольового.

Інулін шляхом впливу продуктів власного обміну на білки клітин активізує захисні сили організму (імунітет), підвищує всмоктування і використання в обміні речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого макро - і мікроелементів (особливо кальцію), знижує ризик розвитку атеросклерозу і відновлює нормальний вміст гормонів, що беруть участь у вуглеводному обміні (інсуліну і глюкагону).

Містяться в артишоку біологічно активні речовини сесквитерпенлактоны поліпшують функцію нирок, чинять легкий сечогінний ефект, не виводячи при цьому їх організму калій, посилюють виділення кінцевих продуктів розпаду білка і інших токсичних продуктів.

Показання та протипоказання

Хофитол призначають при наступних станах та захворюваннях:

• при дискінезії жовчовивідних шляхів по гіпокінетичному типу - зниження рухової активності гладкої мускулатури жовчовивідних шляхів, яка супроводжується застоєм жовчі;
• при запальних процесах в жовчному міхурі (хронічному холециститі) і жовчовивідних путя (хронічному холангіті), якщо вони не супроводжуються утворенням в жовчовивідних шляхах каменів;
• хронічних захворюваннях печінки – хронічних гепатитах, цирозах печінки;
• при хронічних захворюваннях нирок, які супроводжуються зниженням їх функції.

Протипоказаний хофитол при утворенні в жовчовивідних шляхах каменів (жовчнокам'яної хвороби), непрохідності жовчовивідних шляхів, гострих захворювань печінки, жовчовивідних шляхів, нирок і сечовивідних шляхів. Для таблеток протипоказанням є вік до шести років. Не можна застосовувати хофитол також при індивідуальній непереносимості компонентів організмом хворого.

Побічні ефекти хофитола

Хофитол зазвичай добре переноситься. Але можлива поява побічних ефектів у вигляді розвитку тривалих проносів. Частіше такий побічний ефект розвивається при тривалому прийомі хофитола у високих дозах.

Можливо також розвиток алергічних реакцій у вигляді кропив'янки, ангіоневротичного набряку і зудить висипу на шкірі. Не варто приймати хофитол разом із такими знижувальними свертывающие здатності крові лікарськими препаратами, як фенпрокумон, варфаринВарфарин - антикоагулянт непрямої дії (непрямими антикоагулянтами) – це знижує лікувальний ефект останніх.

Хофитол – це рослинний лікарський препарат на основі екстракту листя артишоку, який надає благотворний вплив на функцію печінки та нирок, а також сприяє відновленню порушеного обміну речовинПорушений обмін речовин.

Галина Романенко