У більшості випадків урсофальк застосовують довгостроково, так як відновлення нормального функціонування жовчовивідних шляхів – це процес повільний. Урсофальк звичайно дуже добре переноситься і рідко дає побічні ефекти навіть при застосуванні протягом року і більше.

Лікарські форми урсофальку

Урсофальк – це лікарський препарат, що захищає клітини печінки від руйнування, пригнічує утворення холестерину і попереджає утворення холестеринових каменів, що перешкоджає розростанню сполучної тканини в печінці і сприяє виведенню жовчі з жовчних шляхів. Він також позитивно впливає на імунітетІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих і перешкоджає зростанню злоякісних пухлин товстого кишечника.

Випускається урсофальк у капсулах по 250 мг та у вигляді суспензії у флаконах по 250 мл з мірною ложкою (в одній мірній ложці міститься 250 мг активної діючої речовини).

Як правильно приймати

Урсофальк краще всього приймати за призначенням лікаря після проведення обстеження і встановлення остаточного діагнозу. У цьому випадку лікування буде найбільш ефективним.

В основному урсофальк приймають по одній капсулі або по одній мірній ложці (в них міститься по 250 мг) один раз на день на ніч. Але якщо добова доза урсофальку велика, то її поділяють на два–три прийоми. Капсули приймають не розжовуючи та запивають невеликою кількістю рідини. У вигляді суспензії урсофальк зазвичай призначається дітям з вагою не більше 34 кг або хворим з порушеннями акту ковтання (наприклад, хворим після перенесеного інсультуІнсульт - це важке ураження головного мозку або черепно-мозкової травми).

Прийом урсофальку при наявності в жовчовивідних шляхах холестеринових каменів (жовчнокам'яної хвороби)

З метою розчинення холестеринових жовчних каменів урсофальк призначають із розрахунку 10 мг на кг ваги хворого один раз на добу. Якщо вага хворого не перевищує 60 кг, то це буде дві капсули або дві мірні ложки суспензії (500 мг), 60-80 кг – три капсули або мірних ложки (750 мг), 80-100 кг – чотири капсули або мірних ложки. Курс лікування тривалий, не менше півроку, але найчастіше урсофальк доводиться приймати близько року.

Під дією урсофальку в крові і жовчі зменшується кількість холестерину і жовч починає витягати холестерин їх каменів. Лікування допомагає тільки в тому випадку, якщо камені мають чисто холестериновий складу. Тверді камені, в яких відклалися кальцієві солі, зазвичай не розсмоктуються. Ще однією умовою для видалення холестеринових каменів є прохідність жовчних шляхів, так як невеликі камені під впливом урсофальку можуть видалятися природним шляхом з струмом жовчі.

Прийом урсофальку при біліарному рефлюкс-гастриті

При біліарному рефлюкс-гастриті порушується регуляція діяльності сфінктерів (кругових гладеньких м'язів), що регулюють виведення жовчі та секрету підшлункової залози. Це призводить до подразнення стінок дванадцятипалої кишки і закидання її вмісту (рефлюксу) в шлунок. Постійне подразнення шлунка викликає хронічний біліарний рефлюкс-гастрит.

Урсофальк при цьому захворюванні призначають по одній капсулі або по одній мірній ложці суспензії на ніч, запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість курсу лікування залежить від стану хворого. Курс лікування може тривати від двох тижнів до кількох років.

Під дією урсофальку поступово нормалізується пасаж жовчі і робота сфінктерів, припиняються закидання жовчі в шлунок, відновлюється стан його стінок.

Прийом урсофальку при первинному біліарному цирозі

При первинному біліарному цирозі функція печінки знижується із-за того, що внаслідок руйнування внутрішньопечінкових жовчних шляхів відбувається застій жовчі, руйнування клітин печінки і заміщення їх клітинами сполучної тканини. Причиною захворювання є аутоімунний процес або алергія на власні тканини.

Урсофальк при цьому захворюванні призначають з розрахунку від 10 до 15 мг на кг ваги хворого, тобто виходить від двох до шести капсул або мірних ложок суспензії на добу. Лікування тривале, від півроку до декількох років.

В яких випадках застосовувати урсофальк не можна

Урсофальк не можна застосовувати при жовчнокам'яній хворобі в тому випадку, коли холестеринові камені щільні, просочені солями кальцію – в цьому випадку камені розчинитися не можуть. Не можна застосовувати урсофальк також при жовчному міхурі, який повністю втратив свої скорочувальні функції, при гострих запальних процесах в цій області, важких захворюваннях печінки, підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати і нирок зі значним порушенням функції цих органів, вагітності, годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми та індивідуальній непереносимості компонентів препарату.

Галина Романенко

Кандидоз шлунково-кишкового тракту – це одне з найпоширеніших захворювань. Виникає він з різних причин, але найбільш частою є безконтрольне, без призначення лікаря, прийом антибіотиків. Вилікувати нежить бактеріального походження антибіотиками, звичайно, легко, але потім лікувати кандидоз не так-то просто.

Чому може виникнути кандидоз шлунково-кишкового тракту

В першу чергу – це, звичайно, тривалий прийом антибіотиків, який, по-перше, призводить до зменшення об'єму нормальної мікрофлори кишечника, що у свою чергу є причиною безконтрольного розмноження умовно-патогенної мікрофлори, у тому числі грибків роду Candida. По-друге, після курсу антибіотиків завжди знижується імунітет, і слизова оболонка шлунково-кишкового тракту стає беззахисною перед грибковою інфекцієюГрибкова інфекція: попередити й перемогти.

Захворіти кандидоз шлунково-кишкового тракту можна також, заразившись від хворих кандидозом або через уражені грибками роду Candida фрукти і овочі, але при нормальному імунітеті це зустрічається досить рідко. Але в будь-якому випадку потрібно не забувати ретельно мити і обдавати окропом свіжі овочі та фрукти перед вживанням.

Схильні до поразок шлунково-кишкового тракту люди, які страждають захворюваннями, які супроводжуються зниженням імунітету. Це цукровий діабет, деякі ендокринні захворювання і так далі. Також часто такі ураження виникають у хворих хронічними інфекційно-запальними захворюваннями, які часто змушені приймати антибіотики. Насамперед це хронічні захворювання бронхо-легеневої системи та нирок. Знижується імунітет і при прийомі глюкокортикостероїдних (стероїдних) гормонів (преднізолону, дексаметазону та інших), тому хворі, які приймають їх постійно або у вигляді частих курсів повинні періодично обстежуватися на кандидоз.

Як протікає кандидоз шлунково-кишкового тракту

Першою ознакою ураження шлунково-кишкового тракту грибками роду Candida, зазвичай, є зниження апетиту. Часто у хворого з'являється неприємний присмак у роті, змінюється смак тих чи інших продуктів. При ураженні грибком слизової оболонки глотки може порушуватися ковтання. Часто всі ці ознаки супроводжуються появою ознак молочниці у порожнині рота – білих сирнистого виду плівок на внутрішній стороні щік і губ. Але буває і так, що слизова оболонка порожнини рота залишається чистою.

Через деякий час до перших проявів кандидозу приєднуються нудота і блювота. З блювотними масами можуть виділятися творожистие плівки і прожилки крові – ознака запалення і подразнення слизової оболонки шлунка. При продовженні захворювання у хворого може з'явитися рідкий стілець зі слизом і домішкою крові, в ньому також можлива поява невеликих творожистых включень.

Захворювання може протікати з підвищенням температури, але може і при нормальній температурі. При будь-якому варіанті перебігу страждає загальний стан хворого: з'являється млявість, слабкість, нездужання, значно знижується працездатність.

Кандидоз шлунково-кишкового тракту небезпечний тим, що може перейти на інші органи, а також прийняти генералізовану (з ураженням всього організму) форму.

Діагностика

Запідозрити кандидоз лікар може вже після бесіди з хворим і його ретельного огляду. Кандидоз шлунково-кишкового тракту рідко виникає на порожньому місці. Зазвичай такі хворі або отримували якісь ліки, які сприяють зниженню імунітету (антибіотики, стероїдні гормони), або мали якісь інші причини зниження імунітету (наприклад, зміна гормонального фону або цукровий діабет).

Для підтвердження діагнозу кандидозу проводиться лабораторне дослідження блювотних мас і випорожнень хворого. Під мікроскопом у таких випадках можна побачити скупчення грибків роду Candida та їх ниток. Робляться також посіви блювотних мас і випорожнень з метою виявлення та ідентифікації збудника інфекції.

Виявити збудника можна і методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) – в цьому випадку результат аналізу можна отримати набагато раніше, ніж при посіві.

Антитіла до грибків роду Candida можна виявити в крові за допомогою спеціальних імунологічних реакцій.

Для підтвердження діагнозу проводиться також ендоскопічне (за допомогою спеціальної оптичної апаратури) дослідження шлунка і кишечника.

Лікування і профілактика

Лікування кандидозу шлунково-кишкового тракту проводять за допомогою протигрибкових препаратів (наприклад, флуконазолу). При нетяжких захворюваннях їх лікують амбулаторно, але якщо захворювання протікає важко, то хворих лікують у стаціонарі. При цьому намагаються усунути фактор, що викликав кандидоз, наприклад, пролікувати цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба або якийсь гормональне порушенняГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні.

Профілактика кандидозу полягає в тому, що при тривалому лікуванні антибіотикамиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? або стероїдними препаратами для попередження кандидозу призначають протигрибкові засоби. Необхідна ретельна обробка посуду, свіжих овочів і фруктів у стаціонарах та місцях громадського харчування.

Галина Романенко