Жировий гепатоз - ожиріння клітин печінки

Присутність в печінці деякої кількості жиру є нормою, однак якщо жир становить більше 5-10% ваги, у людини може розвинутися жировий гепатоз. У деяких випадках це захворювання може призвести до серйозних ускладнень.

Жировий гепатоз - це загальна назва цілого спектра порушень, при яких в печінці відкладається надмірна кількість жиру. По мірі того, як хвороба прогресує, починається запалення, в результаті чого здорова тканина печінки може заміщатися рубцевою тканиною.

У країнах, де надмірна вага та ожиріння в останні роки стають все більш серйозними і поширеними проблемами, жировий гепатоз вражає близько 25% населення. Найчастіше від нього страждають люди старше тридцяти років, проте жировий гепатоз у представників молодших вікових груп також не є рідкістю.

Класифікація жирового гепатозу

• Жировий гепатоз 1 ступеня, або простий жировий гепатоз печінки. На цьому етапі вміст жиру на деяких ділянках печінки починає перевищувати норму, але поки ці відкладення жиру не становлять загрози для здоров'я пацієнта. Зазвичай ознаки жирового гепатозу печінки на даній стадії відсутні, і захворювання виявляється, тільки якщо лікар зверне увагу на те, що результати аналізів крові у пацієнта відхиляються від норми.
• Жировий гепатоз 2 ступеня. Лише у невеликого відсотка людей з простим жировим гепатозом розвивається друга ступінь цього порушення, яку також називають стеатогепатитом. У західних країнах від жирового гепатозу 2 мірі страждають 2-5% населення. Це - більш агресивна форма захворювання. По-перше, вона призводить до появи численних ділянок у тканинах печінки, де концентрація жиру значно вище норми - це дифузний жировий гепатоз печінки. По-друге, в печінкових тканинах починається запалення. Запальний процес - це природна частина реакції організму на ушкодження клітин, викликане надмірною кількістю жиру в них. Як правило, тупі, слабкі або помірні болі при жировому гепатозі з'являються саме на другій стадії розвитку цього захворювання. Біль локалізується у верхній правій частині живота, трохи нижче ребер. Однак у деяких випадках симптоми повністю відсутні. На жаль, визначити ступінь жирового гепатозу тільки за результатами аналізу крові неможливо - для цього потрібні інші діагностичні процедури.
• Жировий гепатоз 3 ступеня. Ця форма жирового гепатозу також називається фіброзом печінки, оскільки на даному етапі навколо клітин печінки і кровоносних судин починає утворюватися сполучна, або рубцева тканина. Вона заміщує частину здорової печінкової тканини, але це поки не заважає нормальному функціонуванню печінки.

Також можна виділити четверту ступінь розвитку жирового гепатозу - цироз печінки, який, втім, може бути викликаний не тільки цим захворюванням. При цирозі із-за розростання фіброзної сполучної тканини починаються незворотні процеси, і печінка перестає нормально функціонувати. Це порушення розвивається дуже повільно, протягом багатьох років, але одного разу воно може призвести до печінкової недостатності.

Алкогольний жировий гепатоз

Жировий гепатоз може розвиватися при регулярному зловживанні алкоголем. У розвитку цього порушення велику роль відіграє генетика. По-перше, вона багато в чому визначає схильність людини до вживання алкоголю; по-друге, кількість ферментів печінки, які беруть участь у переробці алкоголю, також закладено на генетичному рівні.

Поряд із зловживанням алкоголю, на розвиток алкогольного жирового гепатозу можуть вплинути такі фактори, як гепатитГепатит - бич нашого часу З, надлишок заліза в організмі, ожиріння і неправильне харчування (в особливості вживання їжу великої кількості жирних продуктів).

Неалкогольний жировий гепатоз

Неалкогольний жировий гепатоз є однією з найпоширеніших причин хронічних захворювань печінки. У деяких пацієнтів це порушення не має симптомів і не викликає пошкоджень печінки. Однак певні форми жирового гепатозу цього типу можуть призвести до значних пошкоджень. Одним з них є цироз, при якому здорові клітини печінки заміщуються рубцевою тканиною.

Підвищується ризик розвитку ще більш важкий захворювань, таких як печінкова недостатність і рак печінкиРак печінки: прогноз несприятливий, але надія є. Сьогодні жировий гепатоз зустрічається не тільки у дорослих, але і у підлітків і навіть у дітей. Не в останню чергу це пов'язано з особливостями способу життя.

Гострий жировий гепатоз вагітних

У рідкісних випадках жир швидко накопичується в печінці вагітних жінок. Це стан пов'язано з серйозним ризиком як для майбутньої матері, так і для плоду. Слідство жирового гепатозу під час вагітності може стати печінкова недостатність, ниркова недостатність, тяжка інфекція або геморойГеморой - ганебна хвороба. Механізм виникнення цього захворювання не ясний, однак очевидно, що на його розвиток впливають гормональні зміни. При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий і для матері, і для майбутнього малюка.

Жировий гепатоз печінки у дітей

До теперішнього часу найбільше даних щодо жирового гепатозу печінки у дітей отримано американськими вченими, оскільки США - одна з країн, де проблема зайвої ваги з'явилася відносно давно і зараз вона стоїть дуже гостро. За приблизними оцінками, близько 10% дітей у США страждають від неалкогольного жирового гепатозу печінки. Це порушення виявляється у 1% дітей у віці від 2 до 4 років, і у 17% підлітків і молодих людей у віці від 15 до 19 років. Згідно з даними з різних країн, приблизно у 38% дітей, які страждають від ожиріння, розвивається жировий гепатоз печінки. В останнє десятиліття це порушення все більше «молодшає» - тобто, все частіше зустрічається у маленьких пацієнтів.

Симптоми жирового гепатозу печінки у дітей часто відсутні, і лікар може запідозрити це захворювання після отримання аномальних результатів аналізу крові дитини в ході рутинного обстеження. У деяких дітей, однак, спостерігаються такі симптоми, як біль з правого боку живота, підвищена стомлюваність і запори. Якщо вчасно не вжити заходів, жировий гепатоз у дитини може призвести до серйозних наслідків, із-за чого в майбутньому йому, можливо, буде необхідна пересадка печінки.

Лікування жирового гепатозу у дітей в більшості випадків зводиться до зниження ваги і контролю над супутніми гепатозу порушеннями. Багатьом дітям із зайвою вагою і ожирінням достатньо скинути десять відсотків маси тіла, щоб відкладення жиру в печінці почали зменшуватися. Дуже важливо, щоб дитина худнув не лише за рахунок дієти, але і завдяки фізичним навантаженням. Взагалі, строгі дієти для дітей потенційно небезпечні, і кардинально змінювати раціон дитини можна виключно під керівництвом фахівця. Справа в тому, що зростаючому організму необхідно постійно отримувати певну кількість поживних речовин, і якщо дорослі можуть відносно легко перенести тимчасову нестачу тих чи інших вітамінів і мінералів, то для здоров'я дитини це може мати негативні наслідки. Фізичні навантаження не тільки допомагають спалювати жир, але і прискорюють обмінні процеси, а також надають благотворний вплив на фізичне та психологічне здоров'я дитини, в цілому.