Жовтяниця - це пожовтіння шкіри і білків очей, пов'язане з надмірним вмістом в крові пігменту білірубіну. Білірубін - це природна речовина, яка утворюється при розпаді червоних кров'яних тілець і виводиться з організму з жовчю. Найбільш часто жовтяниця є результатом порушення роботи печінки, однак її також можуть викликати різні стани, пов'язані з кров'ю і селезінкою. Потрібне ретельне обстеження, щоб виявити основне захворювання і призначити ефективне лікування.

Що таке жовтяниця?

Червоні кров'яні тільця, які транспортують кисень у всі тканини і органи, живуть близько 120 днів. В кінці свого життєвого циклу вони розпадаються, і особливі клітини, фагоцити, які присутні в кістковому мозку, селезінці і печінці, виводять їх з кровотоку.

В кістковому мозку постійно виробляються нові червоні кров'яні тільця (еритроцити).

Після розпаду еритроцитів організм може використати деякі їх складові, наприклад, амінокислоти і залізо. Інші компоненти, наприклад, білірубін, підлягають видаленню.

Велика частина відходів організму виводиться із сечею через нирки; печінка і жовчовивідна система також є важливими шляхами, через які виводяться відходи. Під відходами розуміються самі різні речовини, які утворюються в ході обмінних процесів організму.

Коли білірубін відділяється від інших компонентів червоних кров'яних тілець, він разом з кровотоком потрапляє в печінку, де переробляється клітинами печінки. У цих клітин є цілий комплекс хімічних функцій, зокрема, вони виробляють жовчну рідина, яка служить свого роду «транспортним засобом», за допомогою якого клітини печінки виводять продукти своєї діяльності в желчевыводящую систему. Існує ціла мережа, що складається з безлічі тонких каналів, що проходять через печінку.

Прояви

З печінки виходить один головний жовчний протік, який з'єднується з дванадцятипалої кишкою. Жовч (і білірубін) потрапляє в кишечник і виводиться з організму у вигляді фекалій.

Жовч має зелений колір, але бактерії в товстій кишці переробляють білірубін в речовину коричневого кольору, що і надає стільцю характерний колір.

Білірубін частково всмоктується в стінки кишечника, знову потрапляє в організм, і, нарешті, виявляється в сечі у вигляді речовини, яка називається уробіліноген (але своїм кольором сеча зобов'язана іншій речовині - урохрому).

Будь-яке порушення в процесі виведення білірубіну призводить до підвищення рівня білірубіну в крові. Коли це відбувається, шкіра і білки очей людини набувають жовтуватий відтінок - розвивається жовтяниця. Які саме порушення можуть її викликати?

Надмірне руйнування еритроцитів

В нормі між виробленням і розпадом червоних кров'яних тілець рівновага зберігається, однак у деяких випадках розпад еритроцитів може непропорційно збільшитися. Якщо при цьому вивільняється більше білірубінуБілірубін - прекрасний засіб для діагностики, що може переробити і вивести печінка, розвивається жовтяниця.

Надмірне руйнування еритроцитів називається патологічним гемолізом і в розвинених країнах це порушення зустрічається дуже рідко. В країнах з тропічним кліматом основною причиною патологічного гемолізу є маляріяМалярія - ці небезпечні комарі, оскільки малярійні паразити селяться всередині еритроцитів, скорочуючи термін їх життя.

Гемоліз і, як наслідок, жовтяниця розвивається у дітей при резус-конфлікті, однак зараз ця проблема зустрічається вкрай рідко, так як за допомогою спеціальних медикаментів порушення, які можуть з'явитися в зв'язку з резус-конфліктом, легко усуваються на ранніх термінах вагітності.

Тим не менш, тимчасова жовтяниця у новонароджених зустрічається досить часто. Це пов'язано з відносною незрілістю клітин печінки у малюків а також з тим, що руйнування клітин у перші тижні життя людини відбувається швидше, ніж зазвичай.

Аутоімунна гемолітична анеміяГемолітична анемія - коли нам не вистачає крові - рідкісне захворювання, при якому імунна системаІмунна система - як вона працює? атакує власні клітини крові, в результаті чого розвивається жовтяниця. Найбільш часто це порушення зустрічається у дорослих.

Патологічний гемоліз може бути побічним ефектом деяких препаратів, наприклад, дапсона.

Жовтий мова може бути ознакою багатьох захворювань і якщо це явище турбує протягом тривалого часу, потрібно звернутися до лікаря і провести всебічне обстеження, після чого буде призначено лікування. Якщо цього не зробити, то серйозне захворювання буде прогресувати, приєднаються і інші неприємні відчуття, а потім і ускладнення.

Причини жовтого нальоту на язиці

Найчастіше жовтий наліт на язиці є ознакою захворювання жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Але це явище може спостерігатися і при будь-якому іншому захворюванні органів травлення.

Крім того, жовтий мова може бути викликаний захворюваннями порожнини рота, мови, зубними протезами, різними ендокринними захворюваннями. Жовтий наліт на корені язика може з'явитися в результаті лікування деякими лікарськими препаратами, наприклад, антибіотиками. Жовтий мову після антибіотиків може бути ознакою дисбактеріозуОзнаки дисбактеріозу – залежать від локалізації процесу.

Нарешті, мова жовтого кольору може бути наслідком частого куріння, надмірного вживання міцного чаю і кави.

Жовтий мову як ознаку захворювання органів травлення

Жовтий наліт на мові може бути одним з перших ознак захворювання печінки і жовчовивідних шляхів. У печінці відбувається очищення крові від усіх токсинів, що надходять ззовні і виробляються організмом у процесі обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого. Очищена кров надходить в кровоносну систему, а продукти обміну речовин разом з жовчю, яка виробляється печінкою, надходять спочатку в жовчовивідні шляхи, а потім в жовчний міхур. З жовчного міхура жовч надходить в 12-палу кишку і бере участь у перетравлюванні їжі. Надходження жовчі в 12-палу кишку пов'язане з прийомом їжі: у відповідь на надходження їжі починається перистальтичні рух гладкої мускулатури жовчовивідних шляхів і жовчного міхура, що сприяє його випорожненню.

При запальних або обмінно-дистрофічних процесах у печінці порушується процес утворення жовчі. Недолік жовчі позначається на травленні, неправильне перетравлення їжі призводить до такого явища, як жовтий мову.

Якщо рухова активність (моторика) жовчовивідних шляхів порушується, то жовч застоюється або в жовчовивідних шляхах при зниженій моториці або застій йде за рахунок різкого спазму м'язів жовчовивідних шляхів при підвищеній моториці з наступним різким викидом жовчі в 12-палу кишку. Такий стан називається дискінезією жовчовивідних шляхів і призводить до нерегулярного викиду жовчі, а отже, до порушення травлення, в результаті чого і з'являється жовтий наліт на язиці.

Дискінезія жовчних шляхів часто супроводжує різні захворювання органів травлення, тому жовтий наліт на мові може з'являтися при гастритах (запаленні слизової оболонки шлунка), холециститах (запаленні жовчного міхура), дуоденіту (запаленні 12-палої кишки), панкреатитах (запаленні підшлункової залози). Жовтий мову при вагітності також може бути наслідком дискінезії жовчовивідних шляхів, яка розвивається під дією жіночого статевого гормону прогестеронуПрогестерон - норма і патологія – він пригнічує рухову активність гладкої мускулатури матки і всіх органів черевної порожнини.

Часто жовтий мова у дорослого є першою ознакою холециститу (запалення жовчного міхура) і жовчнокам'яної хвороби, при якій в жовчовивідних шляхах та жовчному міхурі утворюються камені. Для цих захворювань характерні також біль у правому підребер'ї, що посилюється після прийому жирної, смаженої їжі, алкоголю, фізичного навантаження.

Симптоми жовтого нальоту у дитини – про що вони говорять?

У дітей старшого дошкільного і шкільного віку жовтий наліт на мові може говорити про тих же захворюваннях, що і у дорослих. Жовтих мова у дітей молодшого і середнього дошкільного віку найчастіше говорить про неблагополуччя з боку ЛОР-органів. Так, при наявності хронічного тонзилітуХронічний тонзиліт - це запалення піднебінних мигдалин або гаймориту у дитини часто з'являється жовтуватий наліт на язиці.

Жовтий наліт на язиці в поєднанні з болями в животі може бути також ознакою лямбліозу – захворювання, що викликається найпростішими (лямбліями), які мешкають в 12-палої кишці.

Жовтий наліт на мові може з'явитися у немовляти після кишкової інфекції або після інфекційно-запального захворювання верхніх дихальних шляхів, особливо, якщо він отримував курс лікування антибіотиками.

Лікування жовтого нальоту

Поява постійного жовтого нальоту на язиці дорослого або дитини завжди насторожує. Але це не повинно стати приводом для самостійного вирішення проблеми. Слід звернутися до лікаря, пройти обстеження і призначене за його результатами лікування.

Галина Романенко