Анемія - це стан, що характеризується зниженим рівнем гемоглобіну та еритроцитів у крові. Є кілька видів анемії, кожна з них має свої причини. Анемія може бути тимчасовою або хронічною, а також протікати у різних формах, від м'якої до важкої.

Симптоми

Симптоми і ознаки анемії можуть змінюватись в залежності від причин, однак найбільш часто вона супроводжується такими симптомами:

• Підвищена стомлюваність, млявість
• Блідість
• Швидкий і/або нерегулярний пульс
• Біль у грудях
• Запаморочення
• Задишка
• Проблеми, пов'язані з мисленням
• Холодні руки і ноги
• Головний біль

Як правило, спочатку анемія протікає в дуже м'якій формі і практично непомітна. Однак у міру розвитку хвороби стан пацієнта може посилюватися.

Зверніться до лікаря, якщо ви часто відчуваєте втому без явної причини, так як анемія може бути ознакою серйозного захворювання.

Причини

Недолік еритроцитів в крові може бути, якщо організм не виробляє еритроцити в достатній кількості, в результаті великої крововтрати, або якщо організм сам руйнує еритроцити.

В червоних кров'яних тільцях утримується гемоглобін - багатий залізом білок червоного кольору, завдяки якому еритроцити можуть постачати кисень в різних тканин організму. Він також транспортує вуглекислий газ в легені, після чого він виводиться з організму.

Червоні кров'яні тільця постійно виробляються в кістковому мозку, розташованому в порожнинах великих кісток. Щоб виробляти гемоглобін і червоні кров'яні тільця, організму необхідно залізо, вітамін В12, фолієва кислотаФолієва кислота - значення важко переоцінити і багато інші поживні речовини.

Найпоширеніші причини анемії:

• Дефіцит заліза. Якщо організм не вистачає заліза, кістковий мозок не може виробляти достатню кількість гемоглобіну і еритроцитів, і у результаті розвивається анемія.
• Дефіцит вітамінів може призвести до анемії, навіть при достатньому споживанні заліза. Організм деяких людей не може отримувати вітаміни з їжі в достатніх кількостях, і це теж викликає анемію, причому з нею можна справитися тільки за допомогою зміни раціону.
• Хронічні захворювання. Деякі хронічні захворювання, наприклад, рак, ВІЛ та СНІД, ревматоїдний артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень, хвороба Крона можуть порушити вироблення червоний кров'яних тілець.
• Апластична анемія - рідкісне, загрозливе життя стан, при якому вироблення червоних кров'яних тілець і гемоглобіну порушується з-за інфекції, медикаментозної терапії або деяких аутоімунних захворювань.
• Хвороби кісткового мозку. Різні захворювання, наприклад, лейкемія та мієлодисплазія, можуть викликати анемію, так як вони впливають на роботу кісткового мозку. Інші види раку, наприклад, множинна мієлома, мієлопроліферативні порушення і лімфома, рідше, але також можуть ставати причинами анемії.
• Гемолітична анемія. Порушення, відносяться до цієї групи, розвиваються, коли червоні кров'яні тільця руйнуються швидше, ніж кістковий мозок встигає їх вироблятися. Деякі захворювання крові можуть прискорювати руйнування червоних кров'яних тілець. Гемолітична анемія може бути спадковою і розвинутися в ранньому віці; однак вона може проявитися і на протязі всього життя.
• Серповидноклітинна анемія. Ця вроджена і іноді небезпечна форма анемії викликана дефектної формою гемоглобіну, який змушує червоні кров'яні тільця приймати не властиву їм форму серпа, або півмісяця. Ці аномальні еритроцити живуть менше, ніж здорові клітини, і з-за цього рівень еритроцитів у крові знижується.

Фактори ризику

Фактори, які підвищують ризик розвитку анемії:

• Неправильне харчування. Як вже говорилося вище, анемія розвивається в результаті нестачі в раціоні певних поживних речовин.
• Порушення роботи кишечника можуть погіршити абсорбцію поживних речовин. До таких порушень відносяться, наприклад, целіакіяЦеліакія - не зовсім кишкова патологія та хвороба Крона; видалення ділянок тонкого кишечника хірургічним шляхом може мати такий самий ефект.
• Менструація. Як правило, у жінок до настання менопаузи ризик розвитку анемії вище, ніж у чоловіків.
• Вагітність пов'язана з підвищеним ризиком розвитку анемії з-за збільшеного об'єму крові в організмі і з-за того, що залізо тепер потрібно не тільки жінці, але і її майбутній дитині.

Інші фактори, наприклад, медикаментозна терапія, вплив хімічних речовин і стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, також підвищують ризик розвитку анемії.

Гемоглобін — білок, який міститься в червоних кров'яних тільцях (еритроцитах). Він забирає кисень з легенів і доставляє його в периферичні тканини для підтримки життєздатності клітин і всього організму. Гемоглобін був відкритий у 1840 році, і тільки більше 100 років тому, у 1959 році, вченим вдалося визначити його молекулярну структуру.

Гемоглобін складається з альфа - і бета-ланцюгів - обидві необхідні для нормальної транспортування кисню. До народження у людини відсутня бета-ланцюг, зате є гамма-ланцюг, яка є виключно у плода.

Як утворюється гемоглобін

Як і для всіх білків, програма створення гемоглобіну задається ДНК. В нормі у людини є чотири гени для протеїнів, утворюють альфа-ланцюг, два - для протеїнів бета-ланцюга, і ще два - для протеїнів гамма-ланцюга. Незважаючи на різну кількість генів, що число альфа-ланцюгів і бета-ланцюгів молекули гемоглобіну однаково. Білкові ланцюги з'єднуються під час утворення нових еритроцитів, і не роз'єднуються протягом життя еритроцита.

Склад гемоглобіну однаковий у всіх людей, незалежно від груп крові і резус-факторів, і гени, в яких закодовано будова гемоглобіну, ідентичні у всьому світі. У деяких випадках, однак, відбуваються генні мутації; люди можуть передавати такі гени своїм дітям. У більшості випадків мутації, пов'язані з виробленням гемоглобіну, не є проблемою, але іноді вони призводять до таких порушень, як серповидноклітинна анеміяАнемія - коли вам не вистачає крові, таласемія та інші.

Аномальний гемоглобін

Хоча мутації в генах, що відповідають за вироблення гемоглобіну, відбуваються рідко, існує кілька сотень аномальних видів гемоглобіну - це результат змін у генах, які відбувалися протягом мільйонів років. Велика частина цих аномальних видів гемоглобіну функціонує нормально, і їх можна виявити лише за допомогою спеціальних аналізів. Деякі види аномалій, пов'язаних з формуванням гемоглобіну, можуть призвести до серйозних порушень.

Іноді генні мутації призводять до того, що організм не може виробляти гемоглобін в достатній кількості. Зазвичай такі зміни вражають тільки один набір генів - гени, що відповідають за альфа-ланцюга, або бета-ланцюга. Наприклад, якщо мутація зачіпає один з генів, що відповідають за вироблення протеїнів бета-ланцюга, цієї складової молекули гемоглобіну буде вироблятися менше, ніж необхідно. Білки альфа-ланцюга при цьому будуть продовжувати вироблятися, як зазвичай. Дисбаланс між кількістю білком альфа-ланцюга і бета-ланцюга призводить до порушення, яке називається таласемією. Це лише одне із порушень, пов'язаних з порушеннями при виробленні гемоглобіну.

Освіта і розпад гемоглобіну

Біосинтез гемоглобіну відбувається у молодих формах еритроцитів, куди проникають атоми заліза, які включаються до складу гемоглобіну. Глобине утворюється з амінокислот, тобто звичайним шляхом синтезу білка. Розпад гемоглобіну починається в еритроцитах, які закінчують свій життєвий цикл. Отримане в результаті розпаду похідне, називається вердоглобином і має зелений колір. Він дуже нестійкий і легко розпадається. Гем розпадається в клітинах печінки, кісткового мозку та селезінки з утворенням жовчних пігментів, отщепляющееся при цьому залізо дуже швидко надходить назад в еритроцити для утворення нових молекул гема.

Функціональні властивості гемоглобіну

Основна біологічна роль гемоглобіну – участь у газообміні між організмом і зовнішнім середовищем. Гемоглобін забезпечує перенесення кров'ю кисню від легень до тканин і транспорт вуглекислоти від тканин до легким. Але спорідненість гемоглобіну до окису вуглецю в триста разів вище, ніж до кисню, що обумовлює високу отруйність чадного газу. Так, при концентрації чадного газу в повітрі, що дорівнює 0, 1%, більше половини гемоглобіну крові зв'язується не з киснем, а з чадним газом. При цьому відбувається утворення карбоксигемоглобіну, нездатного до переносу кисню.

Іншою не менш важливою функцією гемоглобіну є підтримання кислотно-лужної рівноваги в організмі.

Зміна вмісту гемоглобіну в крові

При нестачі гемоглобіну в еритроцитах порушується обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт у клітинах тканин. Низький гемоглобін буває при залізодефіцитних анеміях, які найчастіше є наслідком хронічних крововтрат (наприклад, при порушеннях менструального циклу, що супроводжуються частими кровотечами) або неправильного харчування, особливо якщо в їжі постійно не вистачає тваринного білка.

Високий гемоглобін може бути варіантом норми, так і ознакою захворювання. Наприклад, у жителів високогірних районів відзначається компенсаторне підвищення гемоглобінуПідвищення гемоглобіну - коли кровопускання необхідно в крові із-за нестачі кисню в повітрі. У той же час нестачу деяких вітамінів групи ВВітаміни групи В: корисні помічники організму призводить до зміни складу крові з високим вмістом гемоглобіну та зниженням числа еритроцитів – злоякісного недокрів'я. При деяких серцево-судинних або легеневих захворюваннях також може збільшуватися кількість гемоглобіну (але число еритроцитів при цьому не змінюється) із-за того, що порушується кровообіг, і тканини недоотримують кисню.

Гемоглобін – це, безумовно, один з важливих показників здоров'я людини і якщо цей показник змінений, то слід звернутися до лікаря.

Галина Романенко