Є два основних види носових кровотеч. Передні носові кровотечі становлять приблизно дев'яносто відсотків всіх випадків. Кров при цьому йде з кровоносних судин, розташованих в передній частині носа. Такі кровотечі, як правило, легко контролювати, в тому числі, і за допомогою домашніх засобів. Задні носові кровотечі зустрічаються значно рідше і є більш небезпечними. Найбільш часто ними страждають люди похилого віку. Зазвичай кровотеча починається в артерії, розташованій в задній частині носа. При цьому стані, як правило, потрібна професійна допомога.

Найбільш схильні до носових кровотеч діти у віці від двох до десяти років і дорослі і літні люди від п'ятдесяти до вісімдесяти років.

Причини

Найбільш часто тригером носової кровотечі стає травма. Кров з носа може почати текти з-за удару по обличчю, з-за тривалого впливу холоду, а також з-за колупання в носі.

Значно рідше носова кровотеча може бути симптомом деяких порушень, наприклад, поганий згортання крові. Хвороби печінки, аномалії структури кровоносних судин є рідкісними причинами кровотеч з носа. Підвищений кров'яний тиск може сприяти носового кровотечі, однак майже ніколи не є єдиною причиною.

Носова кровотеча можуть викликати препарати, що розріджують кров, наприклад, варфаринВарфарин - антикоагулянт непрямої дії і аспірин.

Коли потрібно звертатися до лікаря

Часто з носовою кровотечею можна впоратися самостійно; однак у таких випадках вам знадобиться професійна допомога:

• Часто повторювані епізоди носової кровотечі.
• Часте утворення синців, у тому числі - без видимих причин.
• Крім частих носових кровотеч, присутність крові в сечіКров в сечі - привід для серйозного занепокоєння та/або стільці.
• Кровотеча з носа після прийому препаратів, що розріджують кров.
• Наявність основних захворювань, які можуть вплинути на згортання крові, наприклад, гемофілія, хвороби печінки і нирок.
• Носові кровотечі відбуваються під час хіміотерапіїХіміотерапія - завжди випадає волосся? або незабаром після її закінчення.

Звертайтеся за невідкладною медичною допомогою, якщо:

• Кровотеча з носа триває, незважаючи на те, що ви затиснули ніс більше десяти хвилин тому.
• Ви відчуваєте запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг чи перебуваєте в переднепритомний стані.
• Спостерігається збільшена частота серцевих скорочення та/або утруднене дихання.
• Присутність крові в слині та/або в блювотної маси.
• Температура тіла вище 38.5 С.

Допомога при носовій кровотечі в домашніх умовах

Якщо у вас почалася кровотеча з носа, але в цілому ви відчуваєте себе нормально, в першу чергу, зберігайте спокій - зазвичай носова кровотеча не є дуже серйозною проблемою. Сядьте прямо і нахиліть голову вниз (якщо ви запрокинете голову назад, кров потрапить в дихальні шляхи). Затисніть ніс пальцями і тримайте його затиснутим близько десяти хвилин. Выплевывайте кров, яка потрапляє вам в рот, інакше вона може викликати блювоту.

Після того, як кровотеча зупинена, спробуйте уникати будь-якого подразнення носа протягом двадцяти чотирьох годин - по можливості не чхайте, не сморкайтесь і уникайте травм. Сухе повітря може викликати повторне кровотеча. При необхідності скористайтеся зволожувачем повітря і/або поставте на батареї чашки з водою - вона буде випаровуватися і зволожувати повітря.

Медична допомога

• Переднє носова кровотеча

При сильному носовій кровотечі, яку не вдається зупинити домашніми засобами, потрібно звернутися до лікаря. Якщо посудину, з якої йде кров, видно добре, лікар може відразу припекти його за допомогою нітрату срібла. Це засіб ефективно, якщо кров йде з судин у самій передній частині носа.

При більш сильному кровотечі застосовується тампонада носа. Оскільки тампонада частково блокує синуси, призначається короткий курс прийому антибіотиків, щоб запобігти інфекції синуса.

• Заднє носова кровотеча

Щоб зупинити заднє носова кровотеча, також застосовується тампонада, проте вона викликає у пацієнта значно більший дискомфорт, ніж при передньому носовій кровотечі. Іноді пацієнту рекомендують прийом знеболюючих, щоб зменшити дискомфорт. Якщо через 48-72 годин кровотеча не зупиниться, можуть бути використані хірургічні або радіологічні методи лікування.

Курантил – це препарат класу антиагрегантів і ангіопротекторів. Курантил гальмує агрегацію тромбоцитів і перешкоджає тромбоутворенню, що зумовлене стимуляцією синтезу простацикліну та інгібіцією біосинтезу тромбоксанів.

Коли призначають курантил?

Курантил застосовується в комплексній терапії в поєднанні з іншими ліками для зменшення ризику утворення тромбів після операцій на серці, зокрема, протезування серцевого клапана. Курантил – антиагрегант, тобто лікарський препарат, що зменшує тромбоутворення шляхом гальмування агрегації тромбоцитів.

Як застосовувати курантил?

Курантил існує у формі таблеток і драже для прийому всередину. Його потрібно приймати, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини (бажано молока). Пероральні лікарські форми препарату бажано приймати на порожній шлунок, за 1 годину до їжі. Ретельно дотримуйтесь інструкції по застосуванню препарату, зазначені на упаковці. Ні в якому разі не перевищуйте і не занижуйте зазначену або призначену лікарем дозу. Не припиняйте приймати курантил навіть після появи поліпшень, не проконсультувавшись з лікарем.

Для чого ще застосовують курантил?

Курантил також приймають у поєднанні з аспірином для вторинної профілактики ішемічного інсульту і транзиторних ішемічних атак, що дає хороші результати, але може викликати численні побічні ефекти.

В яких випадках захворювань застосовується курантил?

• для профілактики тромбоемболіїТромбоемболія: важке ускладнення судин;
• при коронарної недостатності;
• при протезування серцевих клапанів;
• при кардіоміопатії;
• у профілактиці інфаркту міокарда;
• при лікуванні транзиентных ішемічних атак (ТІА)
• при лікуванні пороку серцевого клапана.

Перед прийомом куранти

• повідомте лікаря про алергію на курантил чи інші лікарські препарати;
• повідомте лікаря про всіх рецептурних і безрецептурних ліків, які ви приймаєте (особливо це стосується аспірину і вітамінів);
• повідомте лікаря, якщо страждаєте гіпотонією (низький кров'яний тиск);
• повідомте лікаря, якщо ви вагітні, плануєте вагітність, або годуєте дитину грудьми. Якщо під час лікування курантилом ви завагітніли, як можна швидше повідомте про це лікаря.
• проконсультуйтеся з лікарем щодо можливих побічних ефектів та ускладнень при прийомі куранти (особливо це стосується літніх людей старше 65 років). Літнім людям не рекомендується приймати курантил, тому що для цієї вікової групи існують інші ліки з аналогічною дією, але більш безпечні.
• перед будь-якою операцією (у тому числі стоматологічної) повідомте хірурга про те, що приймаєте курантил.

Що робити, якщо я забув(а) прийняти курантил?

Якщо ви пропустили прийом препарату, прийміть його, як тільки з'явиться можливість. Якщо незабаром потрібно приймати наступну дозу, забудьте про пропущений прийом і дотримуйтесь встановленого режиму прийому препарату. Ні в якому разі не подвоюйте дозу.

Які побічні ефекти може викликати курантил?

Курантил може викликати різні побічні ефекти. Обов'язково повідомте лікаря, якщо будь-які з наведених нижче симптомів зберігаються протягом тривалого часу:

• слабкість;
• запаморочення;
• головний біль;
• відчуття закладеності вуха, шум у голові;
• прискорене серцебиття;
• тахікардія;
• брадикардія;
• припливи крові до обличчя;
• синдром коронарного обкрадання;
• зниження артеріального тиску;
• нудота;
• блювота;
• діарея;
• біль у животі;
• шкірний висип, кропив'янка;
• артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень;
• міалгія;
• риніт.

Деякі побічні ефекти свідчать про серйозні ускладнення. При появі цих побічних ефектів слід негайно звернутися до лікаря:

• кровотеча;
• підвищена кровоточивість;
• пожовтіння шкіри або білка очей;
• біль у грудях.

Як курантил взаємодіє з іншими ліками?

Курантил взаємодіє з іншими лікарськими засобами, які впливають на його дію. Аспірин і непрямі антикоагулянти посилюють ефект, похідні ксантину послаблюють (особливо коронарорасширяющий), гепарин підвищує ризик розвитку геморагічних ускладнень. Обов'язково повідомте лікаря про всі лікарські препарати, які ви приймаєте, у тому числі вітаміни, мінерали, харчові добавкиХарчові добавки - основна класифікація, фітопрепарати. Ні в якому разі не приймайте курантил без призначення лікаря (і не починайте приймати інші ліки без його відома).

Які ліки протипоказані тим, хто приймає курантил?

Коли ви приймаєте курантил, не приймайте аспірин або інші нестероїдні протизапальні препарати без призначення лікаря. До нестероїдних протизапальних препаратів також відносяться: ібупрофен (мотрин, адвіл), напроксен (лев, напросін), диклофенакДиклофенак - зніме запалення і біль (вольтарен), дифлунизал (долобид), этодолак (лодин), флурбіпрофен (ансейд), індометацин (индоцин), кетопрофен (орудис), кеторолак (торадол), мефенамовая кислота (понсел), мелоксикам, набуметон (релафен), піроксикам (фелден) та інші.

В яких умовах слід зберігати курантил?

Зберігайте курантил в його оригінальній щільно закритій упаковці, у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей та тварин місці при кімнатній температурі. Не рекомендується зберігати препарат у ванній. Невикористаний або прострочений препарат підлягає утилізації. Після закінчення терміну придатності утилізуйте препарат згідно з інструкцією.

Що робити у випадку передозування курантилом?

При передозуванні можуть посилюватися побічні ефекти препарату: посилене потовиділення, жар або свербіж, запаморочення, слабкість, занепокоєння, прискорене серцебиття, непритомність. При швидкому внутрішньовенному введенні можливе зниження артеріального тиску. При передозуванні слід негайно звернутися до лікаря.

Що ще мені потрібно знати про курантиле?

Для зменшення нудоти і тяжкості в шлунку курантил рекомендується приймати з молоком. Порушення функції печінки та обструкція жовчовивідних шляхів обумовлюють необхідність зменшення дози. При вагітності слід строго визначити необхідність застосування препарату, особливо у другому та третьому триместрах. Не діліться препаратом з іншими людьми і не приймайте препарат за рецептом третіх осіб. При парентеральному введенні не слід допускати потрапляння препарату під шкіру (можлива ирритативное дія). Не можна вводити внутрішньовенно при преколлаптоидном стані і колапсі. У осіб похилого віку можуть бути зменшені добові дози. Не можна змішувати в одному шприці курантил з іншими препаратами (можливо випадання осаду). Складіть список всіх лікарських препаратів, які ви приймаєте, і носити його при собі, щоб у разі екстреної госпіталізації лікарі могли призначити правильне лікування.

Торгові найменування

• Пермол
• Персантин
• Курантил
• Ангінал
• Антистенокардин
• Априкор
• Кардиофлукс
• Корибон
• Стенокардил
• Транкокард
• Вадинар
• Вискор
• Тромбонин
• Парседил
• Пенселин