Ознаки і симптоми мегалобластної анемії

Мегалобластна анемія розвивається відносно повільно і може бути малосимптомною. Основні ознаки анемії неспецифічні: слабкість, блідість, швидка стомлюваність, задишка, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, прискорене серцебиття. Спостерігаються ознаки глоситуГлосит - коли болить мова - з ділянками запалення та атрофії сосочків, «лакований» язик, можливе збільшення селезінки та печінки. Шлункова секреція різко знижена. При фіброгастроскопії виявляється атрофія слизової оболонки шлунка, яка підтверджується і гістологічно. Спостерігаються і симптоми ураження нервової системи (фунікулярний мієлоз), які не завжди співвідносяться з вираженістю анемії. В основі неврологічних проявів лежить демієлінізація нервових волокон. Відзначається дистальні парестезії, периферична поліневропатія, розлади чутливості, підвищення сухожильних рефлексів.

Таким чином, для мегалобластної анемії характерно наступне:

• ураження крові;
• ураження шлунково-кишкового тракту;
• поразка нервової системи.

Ускладнення мегалобластної анемії

Ускладнення мегалобластної анемії порівняно нечисленні: карциномаКарцинома - як запобігти катастрофі? шлунка, хвороби жовчного міхура, подагра, тромбозТромбоз - причина інфаркту та інсульту глибоких вен, у рідкісних випадках – крововилив у сітківку і розвиток деяких супутніх захворювань.

Лікування мегалобластної анемії

Специфічне лікування полягає у введенні гемопоетичних клітин у необхідних дозах. Також призначається прийом вітамінів В12 і фолієвої кислоти в дозі 5-15 мг на добу всередину (така доза забезпечує лікувальний ефект навіть після резекції тонкої кишки, при ентеритах). Ретикулоцитарный підйом через 1, 5-2 тижні лікування свідчить про правильності діагностики. Профілактика мегалобластної анемії полягає у призначенні вітаміну В12 і фолієвої кислоти особам, які перенесли її дефіцит одного разу і страждають одним із станів, описаних вище. Фолієву кислоту слід призначати вагітним, хворим гемолітичною анемією. У деяких випадках призначають прийом неконцентрированной соляної кислоти після їжі.

Методи лікування гіпокаліємії

Легку форму гіпокаліємії можна вилікувати, приймаючи перорально харчові добавкиХарчові добавки - основна класифікація, що містять калій. Рівень калію в плазмі, що перевищує 3, 0 ммоль/л, не вважається небезпечним і не викликає побоювань. У число продуктів харчування, багатих калієм, входять свіжі фрукти (банани, апельсини, полуниця, авокадо і абрикоси) та свіжі овочі (зелень, гриби, горох, буряки і помідори). Також багаті калієм яловичина, риба, м'ясо індички, апельсиновий, грейпфрутовий і абрикосовий соки.

Хворим з серйозним браком, калій може бути прописаний внутрішньовенно. У разі, коли калій прописаний внутрішньовенно, в організм має надходити повільно. Калій дратує відня, і повинен надходити зі швидкістю 10 ммоль/л в годину. Якщо калій буде надходити занадто швидко, це може стати причиною серцевої збудливості і спровокувати потенційно небезпечну шлуночкову тахікардію.

Один з видів гіпокаліємії може стати причиною паралічу. Це може відбутися при підвищеному рівні тиреоїдних гормонів у крові. Такий параліч називається тиреотоксичний періодичний параліч. При лікуванні знижується рівень тироїдних гормонів і підвищується рівень калію в крові.

У рідкісних випадках у хворого може настати критичний стан. Таке може статися, коли калій з плазми потрапляє в клітини крові. Цей процес різко знижує рівень калію в крові до 1, 0 ммоль/л або навіть нижче. В результаті виявляється м'язова слабкість, і пацієнт не може рухатися. У таких випадках лікування відшкодуванням калію внутрішньовенно проходить ефективно, відновлення відбувається протягом 24 годин.

Профілактика

Калій необхідний для клітин, особливо для нервових і м'язових клітин. Калій повинен надходити в організм з їжею. Слід пам'ятати про те, що гіпокаліємія – це метаболічний розлад, яке відбувається, коли рівень калію в крові стає занадто низьким.

Таким чином, дотримання багатого вітамінами і мікроелементами збалансованого раціону харчування допомагає запобігти зниження рівня калію. Продукти з високим вмістом калію: бананиБанани: користь і шкода для здоров'я, висівки, брюссельська капуста, апельсини, ківі, лімська квасоля, молоко, апельсини, персикиПерсики: користь і шкода сонячних плодів, арахісова олія, горох, квасолю і помідори.

Спорт: можна і потрібно, але обережно

Часто батьки дитини хворої на гемофілію поміщають його в практично стерильні умови, замикаючи його в чотирьох стінах будинку, тим самим захищаючи від будь-яких небезпек світу, обмежуючи його фізичну активність. Але це велика помилка, потім що рух, спорт – вони необхідні всім, в тому числі і таким хворим. Спорт допомагає налагодити контакт з власним тілом, розвинути м'язи, суглоби, які будуть краще протистояти кровотеч, які можливі.

Але спорт потрібно вибирати з розумом, побоюючись травм. Всі види фізичної активності, під час яких можна поранитися, природно, виключаються. Звичайно, хлопчику дуже важко буде заборонити грати у футбол разом з однолітками, але йому потрібно все гарненько пояснити, щоб запобігти серйозні наслідки. Регбі, бокс, футбол, хокей – все це не підходить для дитини з гемофілією.

Натомість є прекрасний вид спорту, який дуже підходить всім, в тому числі і гемофілікам – плавання, в якому найменший ризик отримати травму, небезпечну для них. Плавання підвищує загальний м'язовий тонус, допомагає зменшити хворобливі відчуття в опорно-руховому апараті, пов'язані з артропатією, захищає суглоби від травм, тому що у воді навантаження на них знижена. Крім того, регулярні заняття плаванням допомагають підтримувати вагу в нормі, підвищують впевненість у собі.

Будьте уважні – якщо хочете займатися плаванням при гемофілії, живучи у великому місті, остерігайтеся відвідування басейну в години великого скупчення народу. Незважаючи на те, що вода в даному випадку корисна для тіла, уникайте таких видів спорту, як водне поло, яке підвищує ризик травм.

У відпустку з задоволенням

Напевно якщо ви тричі в тиждень вводите препрат для підвищення згортання крові, вас відвідують думки про те, що ви прив'язані до будинку і будь-довготривалий виїзд, а значить, і відпустка, неможливий. Але це не так. Звичайно, це нелегко, але не неможливо, тому, якщо хочете відправитися в подорож – зробіть це.

Вибирайте спосіб подорожі та напрямки, які безпечні для вас. Категорично заборонено пускатися в гірську прогулянку – все, що пов'язано з висотою занадто небезпечно. Але можна відправитися за місто, на морі, в інше місто.

Перед тим як виїхати, сходіть до лікаря, що спостерігає вас, попередьте його, попросіть рекомендацій. Перед тим, як їхати за кордон, обов'язково оформляйте медичну страховку і майте з собою всі документи і ліки, якими користуєтеся. Для препарату для ін'єкцій знадобиться спеціальна камера, що підтримує температуру на заданому рівні. Майте під рукою запас необхідних коштів, які можуть знадобитися у разі кровотечі.

Довгий шлях до комфортного лікування

За останні тридцять років наука пішла далеко вперед, і тепер хворим на гемофіліюГемофілія - рідкісна, але знакова хвороба значно простіше підтримувати своє здоровіше на хорошому рівні, ніж це було раніше. Але за оцінками фахівцем належить ще довгий шлях. У найближчі роки планується виробити спосіб терапії, який був би більш комфортний хворим, наприклад, заміна не завжди зручних і доступних ін'єкцій на прості таблетки.

Про повне лікування гемофілії поки говорити рано, але немає нічого неможливого, особливо якщо згадати, який прогрес досягнутий в області генетики за останнє десятиліття.