Антифосфоліпідний синдром - це порушення, при якому імунна система помилково починається виробляти антитіла, спрямовані на боротьбу з деякими нормальними білками крові. Це може призвести до утворення згустків крові в кровоносних судинах, а також різних ускладнень вагітності, таким як викидень і народження мертвого плода.

Симптоми

Найбільш поширеними симптомами антифосфоліпідного синдрому є:

• Утворення згустків крові у венах ніг (тромбоз глибоких вен); іноді вони переміщуються в легені, в результаті чого розвивається тромбоемболія легеневої артерії.
• Повторювані викидні або народження мертвого плоду і інші ускладнення вагітності, наприклад, передчасні пологи і підвищений кров'яний тиск у вагітних (прееклампсія).
• Інсульт.

Інші симптоми антифосфоліпідного синдрому зустрічаються значно рідше:

• Неврологічні симптоми

Наприклад, хронічні головні болі, слабоумства і судоми, які можуть з'являтися з-за того, що згустки крові проникають деякі частини головного мозку.

• Висип

У деяких пацієнтів на кистях і колінах з'являється висип, візерунком, що нагадує мережу.

• Серцево-судинні захворювання

Серед пацієнтів з антифосфолипидным синдромом часто зустрічаються різні порушення, пов'язані з серцевим клапаном.

• Кровотеча

У деяких пацієнтів знижується рівень тромбоцитів у крові - клітин, які завдяки яким кров може згортатися. Цей стан називається тромбоцитопенія. У м'яких формах у неї практично відсутні симптоми, але якщо рівень тромбоцитів стане занадто низьким, можуть з'явитися епізоди носової кровотечі та кровотечі з ясен. Трапляється також кровотеча під шкірою, з-за чого з'являються червонуваті плями, що нагадують синці.

Вкрай рідко у антифосфоліпідного синдрому спостерігаються такі симптоми, як неконтрольовані рухи кінцівок, погіршення пам'яті, раптова втрата слуху, депресіяДепресія - трохи більше ніж поганий настрій або психози.

Коли потрібно звернутися до лікаря

• Біль або набряк кінцівок. Звертайтеся до лікаря, якщо вени на руках або ногах збільшують, червоніють, стають болючими. Якщо біль дуже сильна і супроводжується підвищенням температури тіла, викликайте швидку допомогу. Це, а також біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань і відкашлювання мокротиння з кров'ю можуть ознаки тромбоемболіїТромбоемболія: важке ускладнення легеневої артерії
• Вагінальні кровотечі при вагітності. Це може бути ознакою викидняВикидень - чи можна від нього застрахуватися? .
• Негайно звертайтеся за медичною допомогою, якщо у вас з'явилися ознаки інсульту, наприклад, раптове оніміння, слабкість іл параліч обличчя, рук або ніг; труднощі з використанням і розуміння мовлення; порушення зору; сильний головний біль і запаморочення.

Причини

При антифосфоліпідному синдромі імунна система пошкоджує білки, що зв'язують фосфоліпіди - жири, які присутні в крові і дуже важливі для її нормального згортання. Є два основних типи фосфоліпідного синдрому:

• Первинний. Якщо у пацієнта немає інших автоімунних розладів, таких як системний вовчак, то у нього первинний фосфоліпідний синдром.
• Вторинний антифосфоліпідний синдром спостерігається у пацієнтів, які вже мають якісь аутоімунні захворювання. У цьому випадку причиною розвитку синдрому вважається первинне аутоімунне розлад.

Не можна сказати точно, чому розвивається первинний антифосфоліпідний синдром, але передбачається, що на вироблення антитіл можуть впливати наступні фактори:

• Інфекції
• Антифосфоліпідний синдром частіше спостерігається у людей, хворих на сифіліс, ВІЛ, гепатитом, малярією та іншими захворюваннями, ніж у здорових людей.

Медикаменти

Гидрализин (препарат від підвищеного кров'яного тиску), хінідин (ліки, що використовуються для регулювання серцевого ритму), спазмолітичний засіб фенітоїн (Dilantin) і антибіотик амоксицилін підвищують ризик розвитку антифосфоліпідного синдрому.

Генетична схильність

Антифосфоліпідний синдром не передається у спадок, проте вчені виявили, що найбільш велика ймовірність розвитку цього порушення у тих людей, в чиєму сімейному анамнезі є цей синдром.

Для успішного переливання крові групи крові донора і реципієнта повинні бути сумісні. В протилежному випадку відбувається аглютинація, або склеювання, еритроцитів. Наслідками цього можуть бути порушення циркуляції крові і руйнування кров'яних тілець; міститься в них гемоглобінГемоглобін: що гірше - низький або високий? , потрапляючи за межі червоних кров'яних клітин, може бути токсичний. Помилки при переливанні крові можуть призвести до смерті пацієнта.

Групи крові

• Група крові А, або друга група крові. У людей з групою крові А на поверхні червоних кров'яних тілець є агглютиногены типу А, а в плазмі - бета-агглютинины.
• Група крові, або третя група крові. Характеризується наявністю агглютиногенов типу на поверхні еритроцитів, і альфа-агглютининами в плазмі.
• Група крові АВ, або четверта група крові. На поверхні еритроцитів людини з цією групою крові є агглютиногены типів А і В, альфа - і бета-агглютинины у плазмі відсутні.
• Група крові, або перша група крові. У людини з цією групою крові відсутні як агглютиногены типів А і В, так і альфа - і бета-агглютинины.

Резус-фактор

Резус-фактор майже також важливий для визначення сумісності груп крові, як і самі групи крові. У більшості людей на поверхні червоних кров'яних тілець є антиген D. При наявності цього антигену кров буде мати позитивний резус-фактор, при його відсутності - негативний.

Проте одне переливання такому пацієнту резус-позитивної крові допустимо. Після цього відбувається сенсибілізація до антигенів D; для жінок це означає підвищений ризик гемофіліїГемофілія - рідкісна, але знакова хвороба у новонародженого. Більш того, якщо у резус-негативного пацієнта в результаті такого переливання з'являться анти-D антитілаАнтитіла - «солдати» імунітету, повторне переливання резус-позитивної крові може призвести до тяжких наслідків. Тому кров резус-позитивних донорів не можна переливати жінкам негативним резус-фактором, що знаходяться в дітородному віці. Винятки допустимі лише при відсутності безпечної альтернативи.

Зрозуміло, в ідеалі кожній людині потрібно переливати кров своєї групи, однак це не завжди можливо. У недалекому минулому людина першою групою крові і негативним резус-фактором вважався ідеальним донором - така кров підходить людині з будь-якою групою крові і будь резус-фактором. Нині відомо про існування інших антигенів, які можуть призвести до серйозних ускладнень при такому переливанні. За винятком критичних ситуацій, сьогодні пацієнтам переливають кров їх групи.

Таблиця сумісності груп крові