Гепариновая мазь – це лікарський препарат для зовнішнього застосування, який перешкоджає тромбоутворенню, має протизапальну і легку знеболювальну дію. Призначають гепаринова мазь при місцевих проявах тромбозів у вигляді тромбофлебіту кінцівок, геморою, а також після травм.

Механізм дії гепаринова мазь

Гепариновая мазь має комбінований склад і використовується як зовнішній і місцевий засіб. До складу гепаринова мазі входять гепарин, бензилникотинат і бензокаїн (1 г мазі містить 100 ОД гепарину натрію, 0, 8 мг бензилникотината і 40 мг бензокаїн).

Гепарин – це антикоагулянт прямої дії, що володіє протизапальною, антикоагуляционным дією, що сприяє зняттю набряків і перешкоджає проліферації (розростання тканини). При нанесенні мазі на поверхню тіла гепарин поступово всмоктується в кров і активізує антитромбін III (білок, що володіє противосвертывающим дією). Це призводить до порушення перетворення протромбіну в тромбін, пригнічує активність тромбіну, знижує ступінь агрегації (здатність злипатися, утворюючи багатоклітинні освіти) тромбоцитів.

Крім того, гепарин пригнічує здатність крові утворювати фібрин, який є основою тромбів і злегка знижує місцевий імунітет тканин. Він здатний також розсмоктувати вже сформовані тромби, покращує циркуляцію крові в дрібних кровоносних судинах, стимулює обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт у тканинах, що сприяє ще більш активного розсмоктуванню гематом і тромбів і зменшення набряку тканин.

Бензилникотинат – судинорозширювальний засіб, що покращує всмоктування гепарину, а бензокаїн – це місцевоанестезуючий засіб, що знижує больові відчуття.

Всі три входять до складу гепаринова мазь препарату в комплексі забезпечують антитромботична, протизапальну та місцевоанестезуючу дію.

Показання для призначення гепаринова мазь і спосіб її застосування

Гепариновая мазь застосовується при тромбофлебітах – запалення стінок поверхневих вен, що супроводжується їх тромбірованіем. Тромбофлебіти небезпечні тим, що інфекція може поширитися по венах, порушення харчування прилеглих тканин може призвести до їх некрозу. Але головною небезпекою тромбофлебіту є відрив тромбів і закупорка емболом великих кровоносних судин. Особливо небезпечна тромбоемболіяТромбоемболія: важке ускладнення легеневої артерії, вона може призвести до миттєвої загибелі хворого. При тромбофлебіті поверхневих вен у складі комплексного лікування призначають гепаринова мазь, яка попереджає утворення тромбів, розсмоктує вже утворилися тромби, знімає запальний процес в стінках вен і болючість у цій галузі.

Запалення вен може початися після внутрішньовенних ін'єкцій – в цьому випадку гепаринова мазь бажано застосовувати якомога раніше – вона знімає запальний процес, зменшить біль і попередить утворення тромбів. При гематомах, що утворилися після травм, гепариновая мазь застосовується з метою їх швидкого розсмоктування.

У всіх цих випадках гепаринова мазь наносять тонким шаром (не більше 1 г на ділянку діаметром 3-5 см) на поверхню шкіри і обережно втирають. Процедура проводиться два-три рази в день.

При геморої відбувається застій венозної крові в області прямої кишки. Тромбоз вен в цій області приводить до появи симптомів гострого геморою: сильний біль, що віддає в промежину і посилюються при дефекації. Порушення живлення тканин викликає їх некроз і виразка. До такого процесу майже завжди приєднується інфекція, що може призводити до тяжких гнійно-септичних ускладнень. Для лікування геморою також застосовують гепаринова мазь, яка знімає набряк тканин, зменшує тромби, попереджає утворення нових тромбів. Ця мазь також активно знімає запалення і болю в області гострого геморою.

При гострому гемороїГострий геморой - офісні працівники в небезпеці у пряму кишку вводять тампониЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи, просочені гепариновою маззю. Процедури проводять один раз в день протягом не більше двох тижнів.

Протипоказання для застосування

Протипоказанням для застосування гепаринова мазь є порушення цілісності тканин в області тромбофлебіту або гострого геморою – це може призвести до кровотечі. Не можна її наносити і на відкриті гнійні рани. До кровотечі може призвести і застосування гепаринова мазь на фоні зниженої згортання крові і тромбоцитопенії (зниження кількості тромбоцитів у крові). Безумовно, не можна застосовувати гепаринова мазь при підвищеній чутливості до її компонентів організму хворого.

З побічних ефектів гепаринова мазь відомі тільки алергічні реакції.

Гепариновая мазь може попередити або значно полегшити перебіг різних захворювань, що супроводжуються тромбозами.

Галина Романенко

Гемофілія - це рідкісне спадкове захворювання, при якому порушена коагуляція, або згортання крові. Після будь-яких травм кровотеча у хворих на гемофілію триває набагато довше, ніж у здорових людей. У них часто розвивається внутрішня кровотеча, особливо в суглобах.

У деяких випадках гемофілія є набутою - вона розвивається, коли в організмі виробляються антитілаАнтитіла - «солдати» імунітету до факторів зсідання крові.

У новонароджених з гемофілією білок, необхідний для нормального згортання крові, відсутня або знаходиться на дуже низькому рівні. Ці білки називаються факторами згортання крові.

Гемофілія, за дуже рідкісними винятками, зустрічається тільки у чоловіків.

Що таке згортання крові

Травма (наприклад, поріз) кровоносної судини запускає складний ланцюг подій, результатом якої стає згортання крові. Згортання - це реакція організму на кровотечу, яка запобігає втраті великої кількості крові. Велика крововтрата може бути небезпечна для життя, і нерідко викликає ушкодження внутрішніх органів.

Що таке фактор згортання

Факторами згортання крові називають групу речовин, переважно білків, які працюють з тромбоцитамиТромбоцити - для чого вони потрібні організму? , допомагаючи крові згортатися. При пошкодженні кровоносних судин фактори згортання допомагають тромбоцитів з'єднуватися один з одним, щоб закрити ті ділянки, які були пошкоджені.

У людей з гемофілією кров не згортається досить швидко, оскільки фактори згортання у них відсутні, або їх дуже мало. Це може призвести до великих крововтрата та/або пошкоджень органів і тканин організму. Результатом цього можуть стати незворотні порушення або смерть пацієнта. Щоб зупинити кровотечу, хворим на гемофілію може знадобитися введення факторів згортання.

Типи гемофілії

Існує два основних типи гемофілії:

• Гемофілія A - характеризується відсутністю або низьким рівнем фактора згортання VIII. Приблизно у 9 з 10 людей з гемофілією діагностують саме цей тип гемофілії.
• Гемофілія В характеризується відсутністю або низьким рівнем фактора згортання IX.

Гемофілія може бути м'якої, помірної або важкої, залежно від кількості фактора згортання крові. Близько 7 з 10 осіб з гемофілією А страждають від важкої форми цього захворювання.

Причини

Гемофілія - це спадкове захворювання. Воно викликане дефектом в генах, які визначають, як організм виробляє фактори згортання крові VIII і IX. Ці гени розташовані на Х-хромосомах.

Якщо у жінки є цей дефектний ген («ген гемофілії»), вона може передати його своїм дітям. Якщо у неї народиться син, ймовірність того, що він буде вболівати на гемофілію, становить 50%. У разі народження дочки ймовірність того, що вона стане носієм гена гемофілії, також становить 50%.

Чоловік, хворий на гемофілію, не може передавати це захворювання своїм синам, однак всі його дочки будуть носіями гена гемофілії.

Дуже рідко народжуються дівчатка, хворі на гемофілію. Це може статися, якщо її батько хворий на гемофілію, а її мати є носієм гена гемофілії.

Іноді хлопчики з гемофілією народжуються у жінок, які не є носіями дефектного гена. В таких випадках в генах, які передаються дитині, відбуваються мутації, які практично неможливо передбачити.

Симптоми

Основними симптомами гемофілії є часте утворення синців, синців, і тривалі кровотечі. Внутрішні кровотечі зустрічається у людей з важкими формами гемофілії. Без швидкого лікування внутрішня кровотеча може призвести до пошкодження суглобів, м'язів або інших частин тіла.

У більшості маленьких дітей першими ознаками гемофілії є сильна кровотеча під час прорізування зубівПрорізування зубів: нелегкий час, утворення синців і синців навіть від незначних травм, набряки в області суглобів, які можуть бути викликані внутрішньою кровотечею. У дітей більш старшого віку і у дорослих, крім вже перерахованих, спостерігаються наступні симптоми гемофілії: носові кровотечі без явних причин, наявність крові в сечіКров в сечі - привід для серйозного занепокоєння (викликане кровотечею в нирках або сечовому міхурі), і в калі (викликане кровотечею в кишечнику або шлунку).

Кровотеча у ділянці суглобів - найпоширеніша проблема хворих на гемофілію. Часто кровотеча починається в результаті травми і без лікування може продовжуватися протягом декількох днів. Однак люди, хворі на гемофілію, вчаться розпізнавати ранні симптоми гемофілії, і, як правило, під час звертаються за медичною допомогою.