При захворюваннях вен, травмах та запальних процесах лікарі часто виписують гепатромбин. Цей препарат призначений для зовнішнього застосування і випускається у вигляді мазі та гелю. Він зменшує запалення, покращує кровообіг і процеси обміну в пошкоджених тканинах. З-за цього загоєння і розсмоктування гематом відбувається набагато швидше.

Склад гепатромбина та механізм його дії

Гепатромбин - комбінований препарат. Це означає, що до його складу входять кілька активних компонентів:

• Гепарин - речовина, що сповільнює зсідання крові і утворення тромбів. Він є прямим антикоагулянтом. Гепарин безпосередньо взаємодіє з факторами зсідання, які циркулюють з кров'ю по організму людини. Він гальмує активність тромбіну - речовини, яка відіграє дуже важливу роль у процесі утворення тромбів. Також гепарин зменшує набряклість і запалення в стінках судин, покращує місцевий кровообіг.
• Алантоїн має протизапальну дію, прискорює місцевий обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт і стимулює відновлення уражених тканин.
• Дексапантенол відноситься до вітамінів групи B. Це засіб покращує загоєння шкіри, прискорює процеси поділу її клітин, підвищує міцність колагенових волокон, а також полегшує проникнення гепарину в тканини.
• Масло з хвої гірської та звичайної сосен, лимонне масло надає знеболюючий ефект і володіють протимікробною активністю.

При нанесенні гепатромбина на шкіру гепарин швидко проникає в її верхні шари. Звідти він потрапляє в дрібні кровоносні судини, де починає діяти. Завдяки гепарину нові згустки крові не утворюються, також відбувається зменшення в розмірах вже сформованих тромбів. Вони в подальшому розчиняються під дією фібринолітичних ферментів, що виробляються в організмі людини. Аллантон і дексапантенол прискорюють ці процеси.

Гепарин повільно виділяється з тканин і, потрапивши в кров, зв'язується з білками. Потім він переноситься в печінку, де розпадається на неактивні речовини. Останні виводяться з організму через сечовидільну систему.

Показання та протипоказання

Мазь та гель застосовуються при профілактиці і лікуванні таких станів:

• Тромбоз - формування тромбів у просвіті кровоносних судин;
• Тромбофлебіт - запалення стінки вени, яке супроводжується утворенням тромбу, перекриває просвіт судини;
• Варикозна хвороба - стан, при якому поверхневі вени нижніх кінцівок розширюються через неспроможність їх клапанного апарату і порушення кровотоку;
• Тендовагініт - запалення синовіальних оболонок сухожилля;
• Спортивні травми, які супроводжуються утворенням синців або гематом (обмежених скупчень крові в пошкоджених тканинах).

Мазь також призначається при трофічних виразках на гомілки, які виникли у результаті порушень місцевого кровообігу, і появі зовнішніх запальних процесів і ущільнень (інфільтратів):

• Мастит - запалення молочної залозиЗапалення молочної залози: що небезпечніше - гостре або хронічне? , яка найчастіше розвивається у жінок в період годування груддю;
• Лімфангіт - запалення стінки лімфатичних судин;
• Фурункул - гостро протікає гнійне запалення одного волосяного мішечка з залученням у цей процес навколишніх тканин;
• Карбункул - гостре гнійне запалення декількох волосяних мішечків, сальних залоз, оточуючої шкіри і підшкірної клітковини.

Стани, при яких гепатромбин протипоказаний:

• Індивідуальна підвищена чутливість до речовин, які входять до складу цього препарату;
• Відкриті та інфіковані рани;
• Гель не застосовується при порушенні цілісності шкірних покривів будь-якої локалізації.

З особливою обережністю гепатромбин застосовується при захворюваннях, які супроводжуються підвищеною кровоточивістю: геморагічному діатезі, гемофілії та тромбоцитопенії (зменшення кількості тромбоцитів в крові).

Лікування гепатромбином повинно бути негайно припинено, якщо виникли алергічні реакції на тлі його застосування: висип, гіперемія (почервоніння) шкіри, кропив'янка або ангіоневротичний набряк.

Як застосовується

Препарат застосовується тільки зовнішньо. Витискають з тюбика стовпчик мазі довжиною близько п'яти сантиметрів і наносять на уражені ділянки шкіри від одного до трьох разів на добу.

Існує кілька способів застосування мазі:

• При захворюваннях вен, коли тромбоз відсутня, мазь потрібно наносити легкими масажними русі знизу вверх (за напрямом природного відтоку крові по венах). При цьому всі рекомендована кількість препарату наноситься не відразу, а ділиться на невеликі порції.
• При тромбофлебітах і тромбозах препарат використовується у вигляді пов'язок з маззю. Масажувати уражені ділянки при цьому не можна, так як це може призвести до відриву тромбу. У такому випадку він почне вільно переміщатися по судинах з током крові. Якщо тромб потрапить в судини легенів, то може розвинутися загрозливе життя людини ускладнення - тромбоемболія легеневої артерії.
• При наявності трофічних виразок мазь потрібно наносити у вигляді кілець шириною близько чотирьох сантиметрів.
• Для лікування фурункулівЛікування фурункулів і карбункулів, карбункулів мазь застосовується у вигляді марлевого компресу, який потрібно міняти два рази на день.

Гепатромбин у вигляді гелю повинен наноситися тільки на неушкоджену шкіру. Його слід втирати легкими рухами в напрямку знизу вгору. Але при тромбозах і тромбофлебіті масажувати уражену кінцівку також не рекомендується.

При вагітності і під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми гепатромбин можна застосовувати тільки в тих випадках, коли користь для матері перевищує ризик для дитини або плода. При цьому вміст гепарину в гелі або мазі не повинно бути більше, ніж триста міжнародних одиниць в одному грамі.

Гепатромбин - сучасний препарат, який має антитромботичним дією і прискорює процеси відновлення тканин.

Коли клітинам головного мозку не вистачає кисню, як це відбувається при інсульті, вони втрачають здатність належним чином виконувати свої завдання. Симптоми інсульту в чому залежать від того, яку ділянку мозку був вражений і обсягу пошкоджень тканин мозку.

Деякі, найбільш м'які форми інсульту, не викликають появи симптомів, хоча все одно призводять до пошкоджень тканин мозку. Такий інсульт іноді називають тихим інсультомІнсульт - це важке ураження головного мозку.

При появі таких симптомів інсульту, як слабкість та оніміння м'язів, з одного боку тіла, ушкодження тканини мозку зазвичай відбувається на протилежній стороні.

Симптоми інсульту зазвичай з'являються раптово через кілька секунд або хвилин. чим більш обширна область головного мозку уражена, тим більше функцій втратить людина.

Основні симптоми

• Раптове оніміння і слабкість лицьових м'язів, а також м'язів рук і ніг, особливо з однієї сторони особи. Втрата здатності довільно рухати ними та/або втрата чутливості може бути повною або частковою. В ураженій області може виникати відчуття поколювання.
• Раптова сплутаність свідомості, порушення здатності говорити і розуміти мову. Іноді слабкість лицьових м'язів викликає підвищена слинотеча.
• Різке порушення зору на одному або обох очах.
• Запаморочення, втрата здатності підтримувати рівновагу, порушення координації рухів.
• Раптовий сильний головний біль, що не має явних причин.

Додаткові симптоми

У інсульту можуть бути й інші симптоми (перераховані нижче симптоми інсульту, як правило, зустрічаються у жінок):

• Задишка та відчуття стиснення в грудях.
• Гикавка.
• Біль у серці, схожа на симптом стенокардіїСимптоми стенокардії: грудна жаба.
• Пальпітації серця.
• Нудота і/або біль у шлунку.
• Раптовий біль у кінцівках.

Можливі симптоми

Наступні симптоми інсульту можуть з'явитися у пацієнтів обох статей:

• Зміни нюху, смакових відчуттів, слуху та/або зору (іноді - їх повна втрата)
• Обвисання століття і слабкість очних м'язів
• Ослаблення рефлексів: наприклад, ковтального рефлексу і реакції зіниці на зміну інтенсивності світла
• Зниження чутливості і слабкість лицьових м'язів
• Слабкість кивального м'яза
• Слабкість мови (порушення здатності рухати їм)
• Порушення пам'яті
• Анозогнозія (заперечення пацієнтом того, що у нього є які-небудь проблеми зі здоров'ям).

При появі симптомів інсульту у себе або у іншої людини треба негайно викликати швидку допомогу. При цьому порушенні без перебільшення кожну секунду може вирішитися питання про життя і смерті хворого, а також про те, чи зможе він, якщо залишиться живий, продовжувати повноцінне життя. Інсульт страшний не тільки великим числом своїх жертв, але і тим, що приблизно у 30% вижили він забирає здатність самостійно обслуговувати себе.

Ознаки геморагічного інсульту

Геморагічний інсульт частіше розвивається в літньому віці, приблизно з однаковою частотою у чоловіків і жінок. Але в останні роки геморагічний інсульт помітно «помолодшав» і вже не є рідкістю у віці до 40 років. Виникає він частіше серед дня і пов'язаний з перевтомою або емоційними сплесками. Іноді інсульту передують припливи крові до обличчя, головний біль, бачення предметів у червоному кольорі.

Початкові ознаки геморагічного інсульту: раптова головний біль, блювота, розлад свідомості, почастішання дихання, прискорений або, навпаки, рідкісний серцевий ритм, геміплегія (повна втрата рухів або параліч в одній половині тіла) або геміпарез (неповний параліч однієї половини тіла).

Глибина порушення свідомості може бути різною, вона залежить від ступеня набряку головного мозку. При розвитку коми свідомість повністю втрачається, реакція на подразнення відсутня, очі заплющені, рот напіввідкритий, почервоніле обличчя, губи з синюшним відтінком. Часто відзначається помітна на око пульсація судин шиї, дихання хрипке, з періодичним завмиранням на кілька секунд, з утрудненим вдихом або видихом. Шкіра холодна, пульс сповільнений, артеріальний тискАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? частіше підвищена, зіниці на стороні крововиливу часто розширено. На стороні тулуба, протилежному вогнищу ураження в головному мозку (нервові шляхи роблять перехрест і йдуть до протилежній стороні тіла) часто виявляються ознаки паралічів: стопа повернута назовні, піднята рука падає, як батіг. Нерідко розвиваються розлади ковтання, затримка сечі або мимовільне сечовипускання. Якщо стався обширний крововилив, то можуть з'явитися розлади дихання і серцевої діяльності. Ці ознаки можуть з'явитися як одразу, так і через деякий час.

При менш глибокому порушенні свідомості, сопорі (це стан свідомості називається ще сплячкою, при ньому хворого сильним роздратуванням короткочасно можна привести в свідомість), хворий зазвичай лежить з закритими очима, на запитання не відповідає або відповідає дуже коротко. Іноді у такого хворого може з'явитися ознобообразное тремтіння всього тіла, висока температура, пітливість, наростаючі в міру поглиблення розладу свідомості.

Ще менш глибоке порушення свідомості – оглушення – характеризується тривогою, занепокоєнням, руховим збудженням в поєднанні з сповільненістю реакції, автоматизованими рухами у здорових кінцівках. Виконання складних дій не вдається.

Виділяють кілька форм розвитку геморагічного інсульту: найгострішу (всі симптоми розвиваються через кілька хвилин), гостру (починається раптово і стан хворого погіршується протягом декількох годин) і підгостру (симптоми захворювання повільно наростають або гостре початок змінюється поліпшенням, потім знову погіршенням і так далі).

У осіб похилого і старечого віку крововиливи протікають менш бурхливо, ніж у молодих, часто не супроводжуючись порушенням свідомості.

Ознаки ішемічного інсульту

Ішемічний інсульт або інфаркт мозку частіше зустрічається в осіб середнього і похилого віку, але іноді він може виникнути і в молодому віці. У чоловіків він зустрічається частіше, ніж у жінок.

В деяких випадків перед інсультом виникають короткочасні минущі порушення мозкового кровообігу, ознаки яких (порушення рухів, чутливості) швидко проходять.

Розвивається ішемічний інсульт частіше вночі, але іноді це трапляється і вдень, після психічних або фізичних навантажень, вживання алкоголю, теплових процедур (наприклад, лазні) і так далі.

Симптоми ішемічного інсульту, на відміну від геморагічного, проявляються поступово, протягом декількох днів. Особливістю ішемічного інсульту є те, що він рідко викликає загальне ураження головного мозку з втратою свідомості. Частіше ознаками його є ураження окремих ділянок головного мозку. Ознаки ішемічного інсульту залежать від того, які ділянки мозку вражені. Це можуть бути рухові або чутливі порушення, порушення роботи органів почуттів і так далі. Нерідко ішемічний інсульт розвивається слідом за інфарктом міокардаІнфаркт міокарда - самий грізний діагноз.