Коефіцієнт атерогенності показує співвідношення шкідливого і корисного холестерину в крові людини. Від цього співвідношення багато в чому залежить ризик захворювання атеросклерозом.

Коефіцієнт атерогенності - норма

Коефіцієнт атерогенності знаходиться в межах норми, якщо він становить від 2 до 3 одиниць. Якщо показник менше двох, коефіцієнт атерогенності нижче норми; це не небезпечно - навпаки, такі результати говорять про те, що ризик захворювання атеросклерозомАтеросклероз - хронічне захворювання артерій у найближчому майбутньому у пацієнта дуже невеликий. Справа в тому, що нормою вважаються усереднені показники, які бувають у людей, ведучих якийсь середньостатистичний образ життя - в них нормальний вагу, вони не дуже регулярно займаються спортом, хоча і не страждають від гіподинамії, час від часу можуть дозволяти собі надмірності в їжі. Якщо ж людина веде здоровий спосіб життя, збалансовано харчується, багато рухається, не має шкідливих звичок і хронічних захворювань (наприклад, діабету), коефіцієнт атерогенності у нього може бути нижче середнього показника.

Потрібно зазначити, що норма коефіцієнта атерогенності змінюється з віком. Найменше його значення спостерігається у новонароджених (як правило, у них коефіцієнт атерогенності дорівнює 1), і з роками він постійно підвищується. Однак навіть у літніх людей в нормі він не повинен бути вище 3.5 одиниць.

Формула коефіцієнта атерогенності

Щоб вирахувати коефіцієнт атерогенності, спочатку потрібно визначити загальний рівень холестерину і рівень ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ). ЛПВЩ називають хорошим, або корисним холестерином, оскільки він надає антиатерогенное дію. Існують також ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) - це шкідливий холестерин, який сприяє розвитку атеросклерозу. Для того, щоб визначити коефіцієнт атерогенності, з показника рівня загального холестерину віднімають ЛПВЩ, і їх різницю ділять на ЛПВЩ: (Загальний холестерин - ЛПВЩ) / ЛПВЩ.

Причини високого коефіцієнта атерогенності

• Зловживання жирною їжею. Взагалі, жири, в тому числі і холестерин, необхідні для нормального функціонування організму. Холестерин, зокрема, сприяє виробленню гормонів і утворення клітинних мембран. Однак корисним і в той же час безпечним є тільки ЛПВЩ.
• Більша частина холестерину, яку використовує організм, виробляється печінкою при переробці їжі, яку ми споживаємо. Якщо людина їсть багато продуктів з високим вмістом насичених жирів, в результаті їх розщеплення утворюється шкідливий холестерин - ЛПНЩ. До таких продуктів відносяться вершкове масло, ковбасні вироби, маргарин, багато видів випічки, і так далі. Молекули шкідливого холестерину прикріплюються до стінок артерій, і поступово утворюють більш-менш великі відкладення, які в деяких випадках можуть повністю заблокувати рух крові по судині.
• Гіпертензія. За оцінками фахівців, від підвищеного артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? страждають 20-40% жителів розвинених країн. Великою проблемою є те, що гіпертензія зазвичай супроводжується й іншими проблемами зі здоров'ям, із-за чого ризик розвитку атеросклерозу підвищується ще більше. Чому це порушення так небезпечно? Артерії розраховані на певний тиск; тимчасове підвищення припустимо, наприклад, під час занять спортом або в нетривалих стресових ситуаціях. Якщо ж кров'яний тиск підвищений постійно, це рано чи пізно призведе до пошкодження стінок артерій.
• Куріння. Речовини, які містить тютюновий дим, призводять до пошкоджень стінок артерій. Тромбоцити - один з різновидів кров'яних клітин - прикріплюються до пошкоджених ділянок: так організм намагається полагодити їх. Якщо людина регулярно палить, це буде відбуватися постійно, і в результаті відбудеться звуження просвіту артерії. Крім цього, куріння знижує насиченість крові киснем, а це пов'язано з підвищеним ризиком утворення тромбів.
• Діабет. Надлишок цукру в кровіЦукор в крові - дуже важливий показник у хворих на діабет призводить до поступового пошкодження стінок артерій. У діабетиків коефіцієнт атерогенності може бути підвищений навіть у тому випадку, якщо вони ведуть здоровий спосіб життя, так що про цю хворобу обов'язково потрібно сказати лікаря, перш ніж здавати кров для аналізів.
• Ожиріння. Оскільки ожиріння нерідко розвивається через зловживання жирною та солодкою їжею, немає нічого дивного в тому, що у пацієнтів з цим порушенням підвищений рівень ЛПНЩ і коефіцієнт атерогенності перевищує норму. До того ж, при ожирінні підвищена ймовірність розвитку гіпертензіїГіпертензія - контролюйте свій тиск і діабету 2 типу.
• Сімейний анамнез. Високий коефіцієнт атерогенності частіше зустрічається у людей, чиї близькі родичі страждали від атеросклерозу або серцево-судинних захворювань. Втім, наявність цих порушень у сімейному анамнезі - це зовсім не вирок, а лише привід більш ретельно стежити за своїм здоров'ям.
• Зловживання алкоголем також призводить до підвищення рівня ХОЛЕСТЕРИНУ в крові. У сучасному світі алкоголь - один з найпоширеніших факторів ризику розвитку атеросклерозу.
• Малорухливий спосіб життя відносно недавно стали відносити до атерогенным факторів. Дослідження показали, що у людей, які досить багато рухаються, ймовірність розвитку атеросклерозу на 50-70% нижче, ніж у тих, хто веде малорухливий спосіб життя.

Рівень гемоглобіну вимірюється в грамах гемоглобіну на децилітр крові; нормальний рівень гемоглобіну залежить від віку і, починаючи з пубертату, від статі людини.

Середня норма гемоглобіну:

• У новонароджених: 17-22 м/дл
• Діти у віці 1 тижня: 15-20 г/дл
• Діти у віці 1 місяця: 11-15 г/дл
• Дошкільнята: 11-13 г/дл
• Дорослі чоловіки: 14-18 г/дл
• Дорослі жінки: 12-16 г/дл
• Чоловіки старше середнього віку: 12.4-14, 9 г/дл
• Жінки старше середнього віку: 11, 7-13, 8 г/дл

Як вимірюється рівень гемоглобіну

Рівень гемоглобіну, як правило, вимірюють за допомогою аналізу кровіАналіз крові: дзеркало здоров'янайбільш часто - в рамках загального аналізу кровіЗагальний аналіз крові: як зрозуміти, навіщо беруть кров з пальця. Кров беруть з вени, і відправляють зразок в лабораторію. У потенційних донорів крові беруть кров з пальця і проводять експрес-аналіз крові - це важливо, так як людина з низьким гемоглобіном не може бути донором.

Підвищений гемоглобін може бути ознакою наступних станів:

• Вроджені хвороби серцяХвороби серця і серцеві напади: це повинна знати кожна жінка;
• Легеневе серце;
• Легеневий фіброз;
• Справжня поліцитемія;
• Порушення, пов'язані з надлишком еритропоетину.

Інші можливі причини підвищеного гемоглобіну

Занадто високий рівень гемоглобіну зазвичай свідчить про надлишок червоних кров'яних тілець. Цей стан називається еритроцитоз. Воно може викликати різні ускладнення, оскільки порушує циркуляцію і призводить до різних проблем зі згортанням крові.

Підвищений гемоглобін зазвичай є результатом дії двох механізмів:

• Збільшення виробництва червоних кров'яних тілець в якості компенсаційного механізму, коли здатність крові транспортувати кисень не відповідає потребам тканин організму.
• Скорочення об'єму плазми крові, що призводить до появи великої кількості еритроцитів.

Інші причини підвищення рівня гемоглобіну:

• Проживання на великих висотах. Чим більше висота, тим нижче рівень кисню в повітрі. З-за цього організм виробляє як можна більше гемоглобіну, щоб пов'язувати максимальна кількість кисню.
• Куріння. Результати декількох досліджень показали, що в значної частини курящих людей підвищений рівень гемоглобіну, хоча досі невідомо, чому так відбувається. Деякі експерти вважають, що причиною цього може низький рівень чистого кисню в легенях курця. З-за цього організм може використовувати ті ж механізми, які він застосовує при низькому рівні кисню в атмосфері.
• Зневоднення може бути причиною ложноповышенного гемоглобіну; при відновленні балансу рідини він нормалізується.
• Застосування анаболічних стероїдів.

Симптоми та можливі ускладнення

У ході досліджень вдалося довести, що між рівнем гемоглобіну і в'язкістю крові є лінійна зв'язок, коли рівень гематокриту < 0, 50 (еквівалент рівнем гемоглобіну 160 г/Л). При перевищенні цього показника зв'язок стає експоненційної - це означає, що невелике збільшення рівня гемоглобіну або гематокриту призводить до значного підвищення в'язкості крові. Як тільки концентрація гемоглобіну сягає 180 г/Л, в'язкість крові досягає рівня, при якому мікроциркуляція та транспортування кисню в різні тканини організму порушується практично також, як при важкій анемії.

Симптоми

Периферійний ціаноз і розлад деяких психічних функцій, викликані порушенням мозкового кровообігу - це два найбільш поширених симптомів підвищеного гемоглобіну. Крім того, з-за поганого кровообігу значно підвищується ризик розвитку тромбоемболіїТромбоемболія: важке ускладнення.

Лікування

Оскільки підвищений гемоглобін не можна розглядати як окреме порушення, його можна лікувати тільки як симптом основного захворювання. Саме тому при підвищеному гемоглобіні важливо пройти ретельне медичне обстеження.